Coats disease

Coats disease, også kjent som exudativ retinitt, er en uvanlig øyesykdom som påvirker de mindre blodkarene (kapillærene) som finnes i netthinnen.

netthinnen er det lysfølsomme laget som linjer innsiden av øyet. Coats sykdom kan gjøre disse blodårene svake og vokse feil, noe som får dem til å lekke væske og blod under netthinnen. Dette betyr at cellene i netthinnen ikke kan fungere skikkelig, og dette kan føre til at synet blir påvirket.

Coats sykdom oppstår vanligvis hos barn eller tenåringer under 18 år, men oftest før 10 år. Det påvirker gutter mer enn jenter, og generelt påvirker det bare ett øye. Det er en ganske sjelden tilstand, som bare påvirker rundt 1 av 100 000 mennesker.

Last ned Eller lagre denne informasjonen I Word

Hurtigkoblinger
– hvordan fungerer øyet?
– hva forårsaker Coats sykdom?
– Hvordan Påvirker Coats sykdom øyet?
– Hvordan Påvirker Coats sykdom synet?
– hvordan Diagnostiseres Coats sykdom?
Hvordan Behandles Coats sykdom? – Håndtering med syn på bare ett øye
– Mestring

hvordan fungerer øyet?

når du ser på noe, er lyset fokusert på netthinnen din. Retina er et delikat vev, som består av lysfølsomme celler, som linjer innsiden av øyet. Netthinnen konverterer lyset til elektriske signaler som reiser langs synsnerven til hjernen vår. Hjernen tolker deretter disse signalene slik at vi kan «se» verden rundt oss.

netthinnen forsynes med blod via et nettverk av blodkar på overflaten og av et lag av blodkar under netthinnen.

Lys er fokusert på et lite område av netthinnen kalt makula. Denne svært spesialiserte delen av netthinnen er viktig, fordi det gjør at du kan se fine detaljer når du ser direkte på noe som ord, bilder eller tv. Makulaen gir deg også mye av din evne til å se farger. Resten av netthinnen gir deg sidesyn (perifert syn).

hva forårsaker Coats sykdom?

Årsaken Til Coats sykdom er ikke fullt kjent (dette er medisinsk kjent som idiopatisk) og det er ingen kjente risikofaktorer. Det ser ikke ut til å være arvelig (passert gjennom familier), så det er ekstremt uvanlig at det påvirker mer enn ett barn eller en person i samme familie.

noen studier har antydet at det hos noen mennesker kan være forårsaket av en feil i et bestemt gen. Men mer forskning må gjøres for å bekrefte om dette kan være tilfelle og for å finne ut hvilken rolle dette defekte genet kan spille i utviklingen Av Coats sykdom.

Coats sykdom påvirker bare øyet og påvirker ikke andre deler av kroppen, så folk med Coats sykdom er ellers generelt sunne.

Tilbake til toppen

hvordan Påvirker Coats sykdom øyet?

Coats sykdom påvirker de mindre blodkarene (kapillærene) i netthinnen. Retinale kapillærer er viktige for å forsyne retina med blod som bærer næringsstoffer til cellene i netthinnen, slik at de fungerer riktig. Cellene i netthinnen må forbli sunne for at du skal kunne se tydelig.

Coats sykdom fører til at retinale kapillærer utvikler seg feil. De blir bredere (utvidet) og vridd, noe som gjør dem mer merkbare når innsiden av øyet undersøkes. Den medisinske termen for disse endringene er telangiektasi.

i tillegg til at netthinnekapillærene blir utvidet, blir de også svake og lekkende. Dette fører til at noe av væsken fra blodet lekker ut av karene og inn i netthinnen. Denne væsken bygger seg opp i netthinnen og får den til å bli vannlogget (hovent). Til slutt, eksudater (lipider som har lekket ut av fartøyene) bygge opp under netthinnen, forårsaker en gul utseende i det berørte området.

der det er områder med ekssudater og telangiektasi, vil ikke netthinnen kunne fungere skikkelig. Dette vil igjen bety at synet i denne delen av visjonen ikke vil være klart.

stadiene Av Coats sykdom

Coats sykdom har forskjellige stadier avhengig av hvordan det påvirker retinale kapillærer og retina:

Stadium 1: Telangiectasia (dilaterte og vridde kapillærer) som forårsaker minimal forandring i netthinnen og synet.

Trinn 2: Telangiektasi og eksudater som forårsaker økte endringer i netthinnen og noen endringer i synet.

Trinn 3: Store områder med hevelse med retinal detachment. Visjonen er sannsynligvis dårlig på dette stadiet.

Trinn 4: komplett netthinneavløsning og glaukom (forhøyet øyetrykk). Komplikasjoner kan behandles, men synet er fortsatt sannsynlig å være svært dårlig.

Trinn 5: øyet har ikke noe syn og ingen behandling er tilgjengelig for å forbedre synet. I de fleste tilfeller er øyet ikke smertefullt, men hvis det var, kan det være nødvendig med behandling for å forhindre smerte eller ytterligere skade på øyet.

Tilbake til toppen

Hvordan Påvirker Coats sykdom synet?

i De tidlige stadiene Av Coats sykdom perifer (side) syn er mest sannsynlig å bli påvirket.

Coats sykdom kan utvikle seg, og ettersom mer av netthinnen er involvert eller skadet, kan mer av visjonen bli påvirket. Hvis Coats sykdom påvirker makulaen, vil din sentrale, detaljerte syn bli påvirket.

i de avanserte stadiene Av Coats sykdom, vil mer syn ha gått tapt fordi mer av netthinnen har blitt påvirket. Når et stort område av netthinnen har blitt hovent på grunn av lekkende væske, kan det føre til at netthinnen løsner fra øyets bakside, noe som kan føre til tap av syn.

For de fleste mennesker påvirker Coats sykdom bare ett øye, slik at personer med Coats sykdom vil ha godt syn i det andre øyet.

Coats sykdom er en tilstand som kan bli verre over tid. Det kan imidlertid slutte å bli verre av seg selv, så ikke alle går videre til fase 5. Det er ikke kjent hvorfor tilstanden kan slutte å bli verre hos noen mennesker, så det er ikke mulig å forutsi hvordan tilstanden kan utvikle seg i noen. Generelt er resultatene for synet dårligere hos barn som er på et mer avansert stadium av tilstanden når de først diagnostiseres.

hvordan Er Coats sykdom diagnostisert?

de fleste barn med Coats sykdom har ingen symptomer-øyet ser ikke uvanlig ut – er ikke smertefullt eller rødt, og små barn vil vanligvis ikke være klar over at det er et problem med deres syn. Ofte barn er diagnostisert etter en uvanlig funn på en optiker avtale eller etter sviktende en skole visjon screening test. Eldre barn kan kanskje fortelle at visjonen i ett øye har forverret seg.

noen ganger kan øyet ha et merkelig utseende på fotografier som en hvit / blek pupil i stedet for en rød pupil når et blitsfotografi tas. En hvit pupil er kjent som leukocoria. Hvis du oppdager at barnet ditt ser ut som leukocoria når som helst, er det viktig at øynene deres undersøkes av en optometrist (også kjent som en optiker) eller øyelege (sykehus øye lege) raskt, fordi det er andre alvorlige øyeforhold som kan gi et lignende utseende.

noen barn som har Coats sykdom kan utvikle en myse. Dette er hvor øyet Med Strøk sykdom ikke peker i samme retning som det andre øyet. Du finner mer informasjon om squint her.

ofte er en øyeundersøkelse Den eneste måten å fortelle om barnet ditt har en øyetilstand. Barn kan tilpasse seg svært raskt til en endring i deres syn, og det kan være svært få tegn på at de har noen problemer, spesielt hvis bare ett øye er berørt. Alle barn bør ha øynene skjermet når de begynner på heltid på skolen.

hvis du er bekymret for barnets syn eller øynene deres, er det viktig å få dem sjekket av en optometrist. En optometrist er i stand til å sjekke for eventuelle endringer i synsnivået og øynets helse. Hvis optometristen er bekymret for noe de finner under øyeundersøkelsen, kan de henvende seg til et sykehus øye klinikk.

på øyeklinikken vil øyeleggen sjekke øynene ved å sette inn dråper for å gjøre elevene større. Dette gjør at de kan få en bedre visning når de undersøker netthinnen. De vil da skinne et sterkt lys inn i øyet for å se på netthinnen.

noen ganger øyelege kan være lurt å utføre en annen test kjent som en fluorescein angiogram. Dette er hvor et fargestoff injiseres i en blodåre i armen, som reiser gjennom blodet til øyet. Alternativt kan fargestoffet gis med fruktjuice som en drink. Når fargestoffet når øyet, tas en serie fotografier som viser blodkarene i netthinnen som fyller med fargestoffet. Fra disse fotografiene vil øyeleggen kunne se om noen av disse kapillærene lekker og kunne diagnostisere Coats sykdom.

Tilbake til toppen

hvordan Behandles Coats sykdom?

målet med Behandlingen Av Coats sykdom er å stabilisere eventuelle endringer som har skjedd på netthinnen og hindre at synet blir verre.

i de tidlige stadiene Av Coats sykdom, kan det ikke være noen effekt på synet. Hvis sykdommen er svært mild, kan behandling ikke være nødvendig med en gang, og øyeleggen kan bestemme seg for å overvåke øynene ved regelmessige avtaler. I Noen Mennesker Utvikler Coats sykdom ikke lenger enn fase 1.

men der det er mange endringer i netthinnen, selv når visjonen forblir god, kan øyeleggen bestemme seg for å utføre litt behandling for å forhindre skade på visjonen.

behandlingen avhenger av hvor og hvor mye av netthinnen som har blitt påvirket. Behandlingene som Brukes for Coats sykdom er laser fotokoagulasjon og kryoterapi (frysing behandling). Målet med begge disse behandlingene er å stoppe retinal kapillærene lekker. Behandlingen er rettet mot lekkende blodkar for å hjelpe dem med å forsegle og forhindre ytterligere lekkasje. De fleste barn vil ha disse behandlingene utført under en generell anestesi.

i mer avanserte stadier Av Coats sykdom, hvor retinale kapillærer har lekket mye og store områder med hevelse har forårsaket retina å løsne fra baksiden av øyet, vil behandlingen være rettet mot å feste retina igjen. Den type behandling kan variere avhengig av hvor stor avløsning er og hvor lenge netthinnen har vært løsrevet for, men kan omfatte kirurgi for å re-feste netthinnen.

Av og til, under visse omstendigheter, kan et legemiddel kalt anti-VEGF injiseres i øyet som en del av behandlingen av alvorlig Coats sykdom.

på lang sikt for Personer med Coats sykdom

Effekten Som Coats sykdom har på synet vil variere fra person til person. Vanligvis vil tilstanden gradvis utvikle seg og påvirke mer av netthinnen. Dette kan minimeres eller stoppes med behandling. For yngre barn, spesielt de under tre år, har endringene i netthinnen en tendens til å utvikle seg raskere, er vanskelige å kontrollere og er mer sannsynlig å ha en langsiktig effekt på synet. Hos eldre barn og unge voksne Kan Coats sykdom ha en mye mildere og langsommere effekt på netthinnen.

Effekten Coats disease vil ha på synet vil avhenge av alderen der Den først blir diagnostisert. Å bli diagnostisert tidlig, når kapillærene bare viser små endringer, vil bety at det er flere behandlinger tilgjengelig, for eksempel laserfotokoagulering eller kryoterapi. I svært sjeldne tilfeller kan behandling forbedre synet, men i de fleste tilfeller er målet med behandlingen å forhindre ytterligere forverring av synet.

hvis du eller barnet ditt har blitt diagnostisert i De senere stadiene Av Coats sykdom, hvor store områder av netthinnen allerede har blitt påvirket, kan det hende at laserfotokoagulering alene ikke er effektiv. Det kan være nødvendig å vurdere kirurgi på netthinnen.

noen ganger til tross for all behandling, reagerer øyet ikke, og alt syn i det øyet kan gå tapt. Sene komplikasjoner som katarakt (uklar linse) eller glaukom (økt trykk) kan også trenge behandling.

vanligvis føles øyet komfortabelt under disse sene komplikasjonene. Svært sjelden kan ukontrollert glaukom føre til at øyet blir smertefullt. Hvis dette er tilfelle og øyet forblir smertefullt, kan det fjernes og erstattes med et kunstig øye, men dette ville være en siste utvei og er svært uvanlig.

De fleste mennesker med Coats sykdom har ikke øyet fjernet.

Tilbake til toppen

Håndtering med syn på bare ett øye

hvor mye syn som går tapt vil variere mellom individer. Coats sykdom påvirker vanligvis bare ett øye. Dette er kjent som monokulær syn, hvor noen har godt syn i bare ett øye.

Barn har en tendens til å tilpasse seg veldig godt til å bruke sitt bedre øye. Dette betyr ikke at de vil overdrive sitt bedre øye eller forårsake skade på det bedre øyet, da denne tilpasningen er en naturlig prosess. Det er uvanlig at barn med godt syn på ett øye trenger ekstra støtte i utdanningen. Personer med monokulær syn anses ikke som svaksynte.

å Ha monokulært syn kan påvirke dybdeoppfattelsen og hånd-øye-koordinasjonen. Med noen oppgaver kan barnet ditt virke klumpete og ukoordinert først, for eksempel når de kaster og fanger en ball. Imidlertid forbedrer dette vanligvis når barnet blir eldre og tilpasser seg å være monokulært.

selv med godt syn i sitt bedre øye, har noen med monokulær syn ikke så mye perifert syn som noen med to øyne. Med tiden vil de tilpasse seg dette uten å innse ved å snu hodet mer for å se ting i deres perifere syn. Andre mennesker kan hjelpe ved å sitte eller nærme seg noen med monokulær syn på samme side som deres gode øye, for å gjøre det lettere for dem å se deg.

det er viktig for personer som har godt syn på bare ett øye å ha regelmessige øyetester med en optometrist, slik at helsen til deres gode øye kan overvåkes. Din optiker bør fortelle deg hvor ofte du trenger å ha øynene undersøkt.

for personer som har syn på bare ett øye, kan det være lurt å vurdere bruk av vernebriller eller sportsbriller for visse idretter eller aktiviteter for å forhindre skade på det gode øyet. Du kan snakke med en dispenseringsoptiker hos din lokale optiker for mer råd om dette. Optikere er kvalifisert i dispensering og montering av briller og kan gi profesjonelle råd om passende innfatninger og brilleglass.

personer med monokulært syn kan fortsatt kjøre et privat kjøretøy (Gruppe 1) så lenge visjonen i det gjenværende øyet ikke påvirkes av andre øyeforhold, og deres gode øye er i stand til å oppnå de visuelle kravene til kjøring. Monokulært syn ville imidlertid bety at du ikke kunne holde en heavy good vehicle (hgv) eller public service vehicle (PSV) lisens (Gruppe 2). Noen yrker, for eksempel å være pilot, politimann eller visse roller i Forsvaret, krever et bestemt synsnivå som skal nås i begge øyne. Å holde dette i bakhodet kan hjelpe med å planlegge et karrierevalg for fremtiden.

Tilbake til toppen

Mestring

det er helt naturlig å være opprørt når barnet ditt har blitt diagnostisert Med Coats’ sykdom, og det er normalt å bekymre seg for fremtiden og hvordan barnet ditt vil klare seg med en endring i synet. Vi er her for å støtte deg hvert steg på veien, og for å svare på eventuelle spørsmål du måtte ha – bare ta kontakt med Vår Synstap Råd Tjeneste.

Nyttige organisasjoner

• Kontakt En Familie støtter familier med funksjonshemmede barn, gir veiledning og informasjon samt bringer familier sammen for å støtte hverandre.
• Look UK er en organisasjon som hjelper familier med barn i alderen 0-16 år med synsproblemer. De har familie støtte offiserer og hjelpe støtte familier hjemme og på skolen.
• Royal Society for Blind Children tilbyr en rekke tjenester i London og Over England og Wales for blinde og svaksynte barn og unge, deres familier, og fagfolk som jobber sammen med dem.
• VICTA støtter barn og unge som er blinde eller svaksynte og deres familier over HELE STORBRITANNIA.
• Førerhunder – Barn og unges tjeneste (Tidligere Blind Children UK) tilbyr en rekke tjenester og aktiviteter for barn OG unge, og gir råd til foreldre og lærere.

Tilbake til toppen

du kan også være interessert i…

• våre barn, unge og utdanningstjenester
• Eye clinic avtaler: en veiledning for foreldre
• Hvem gjør hva i øyehelse