Glaukom vs Katarakt
Glaukom & katarakt er begge degenerative øyesykdommer som er en naturlig del av aldringsprosessen og kan forårsake permanent synstap.
Glaukom Er en gruppe øyesykdommer som skader optisk nerve (et bunt av nervefibre som forbinder retina til hjernen). Denne skaden er forårsaket av økt intraokulært trykk (IOP), eller trykk inne i øyet, noe som resulterer i permanent tap av perifert syn.
en katarakt er en uklarhet eller opasitet av øyets objektiv som fører til gradvis smertefri uskarphet og eventuelt tap av syn.
Glaukom – øyesykdom som skader optisk nerve, forårsaket av økt intraokulært trykk (IOP), noe som resulterer i permanent tap av perifert syn.
Først tar Vi en titt på drderamus.
i et normalt sunt øye strømmer den klare væsken som fyller det fremre kammeret inn og ut for kontinuerlig næring av nærliggende vev. Denne væsken forlater kammeret gjennom trabekulært meshwork, som er som en drenering hvor iris & hornhinnen møtes.
i åpenvinklet glaukom er det en bred & åpen vinkel mellom iris & hornhinnen. Væsken passerer for sakte gjennom avløpet & det er en langsom tilstopping av dreneringskanalen, noe som resulterer i økt øyetrykk. Det er den vanligste typen glaukom & kan også kalles kronisk eller primær glaukom.
åpenvinklet glaukom (kronisk / primær)
den har en bred & åpen vinkel mellom iris & hornhinnen. Det er forårsaket av en langsom tilstopping av dreneringskanalen, noe som resulterer i økt øyetrykk.
trangvinkelglaukom (en mindre vanlig form) har en smal eller lukket vinkel mellom iris & hornhinnen. Det er forårsaket av den raskt utviklende blokkering av dreneringskanaler, noe som resulterer i en plutselig økning i intraokulært trykk. Dette fører til alvorlig smerte, kvalme, rødhet, & sløret syn. Symptomene & skade av denne typen er vanligvis svært merkbare, og krever øyeblikkelig legehjelp.
trangvinkelglaukom (akutt / smal vinkel)
- It has a narrow or closed angle between the iris & cornea
- Caused by the quick blockage of drainage canals, resulting in a sudden rise in intraocular pressure
- Symptoms are severe pain, nausea, redness, & blurred vision
- Demands immediate medical attention
andre mindre vanlige former for glaukom inkluderer sekundær glaukom (som kan være åpen vinkel eller vinkel-lukking) og medfødt glaukom.
Sekundær glaukom refererer til glaukom der det er en identifiserbar årsak til økt øyetrykk, for eksempel øyeskade, betennelse, visse legemidler (steroider), & avanserte tilfeller av katarakt eller diabetes. Behandling omfatter vanligvis medisiner, laser kirurgi, eller konvensjonell kirurgi.
Medfødt glaukom forekommer hos babyer når det er en unormal utvikling av øyets dreneringskanaler i prenatalperioden. Det er sjeldent, kan arves, og kan ofte korrigeres med mikrokirurgi eller behandles med medisinering & kirurgi.
Generelle tegn & symptomer på glaukom inkluderer følgende.
åpenvinklet glaukom:
-No S/S in the early stages
-Slow, progressive loss of peripheral vision
-Tunnel vision
-Persistent, dull brow pain
-Difficulty adjusting to darkness
-Failure to detect color changes
S / s av lukket vinkelglukom:
-Severe eye pain causing N/V
-Decreased/blurred vision
-Halos around lights
-Conjunctiva red & cornea hazy
-Permanent blindness if IOP too high for 24-48 hrs
S / s av medfødt glaukom:
Enlarged eyes
Cloudy cornea
Light sensitivity
Excessive tearing
Glaukom diagnostiseres ved hjelp av flere smertefrie tester i en omfattende utvidet øyeeksamen.
Tonometri: måler trykket i øyet.
Ophthalmoscopy: lyser & forstørrer baksiden av øyet.
Gonioskopi: Bruker en spesiell speilet forstørrelsesglass for å undersøke dreneringskanaler for riktig væskeutstrømning.
Visuell felttest: brukes til å måle tap av perifert syn.
med tidlig deteksjon & behandling, kan glaukom nesten alltid kontrolleres & visjon bevart . Men når visjonen er tapt, kan den ikke gjenopprettes.
Behandlingen er konsentrert om å senke trykket inne i øyet for å forhindre skade på optisk nerve. Dette oppnås oftest ved bruk av øyedråper eller orale medisiner – noen arbeider for å redusere produksjonen av væske i øyet & andre muliggjør raskere drenering av væske fra øyet.
Et annet behandlingsalternativ er laser trabeculoplasty, hvor en laser brukes til å lage hull i meshwork av dreneringskanalen for å la væsken renne lettere.
hvis disse metodene ikke reduserer væsketrykk, er konvensjonell kirurgi (trabeculektomi) nødvendig for å skape et nytt dreneringsområde slik at væsken kan akkumulere & dreneres inn i det vaskulære systemet.
behandling av glaukom er vanligvis en livslang prosess som krever hyppig overvåking & konstant behandling .
Sykepleietips for pasienten med glaukom:
Øyedråper må brukes regelmessig & konsekvent – hvis stoppet, vil trykket i øynene øke til skadelige nivåer.
noen med drderamus bør generelt undersøkes hver 3-4 måneder for resten av livet, siden det ikke er mulig å avgjøre om drderamus er under kontroll basert på hvordan de føler eller deres syn.
med drderamus som den nest største årsaken til blindhet I USA, er katarakt den ledende årsaken til forebyggbar blindhet.
en katarakt er en uklarhet i linsen som fører til gradvis smertefri uskarphet & eventuelt tap av syn.
Katarakt er generelt klassifisert som:
senile - associated with aging
congenital - present at birth
traumatic - associated with injury
secondary - occur after other eye or systemic diseases
Katarakt-uklarhet i linsen som fører til gradvis smertefri uskarphet & eventuelt tap av syn.
Risikofaktorer for katarakt inkluderer:
Age (increases dramatically after age 65)
Prolonged exposure to sunlight
High-dose radiation exposure
Poorly controlled diabetes
Smoking
Trauma to the eye
Drug effects from corticosteroids, phenothiazines, & some chemo drugs
Tegn & symptomer på grå stær:
Gradual blurring & decrease of vision
Glare at night when driving
Faded colors
Halos around light
Cloudy, white opacity behind pupil
Sometimes vision improves when the pupil dilates at night
Katarakt diagnostiseres ved direkte inspeksjon av linsen med et oftalmoskop etter elevutvidelse.
Kirurgi Er den endelige behandlingen for katarakt, med en suksessrate på 90-95%. Katarakt er fjernet når synshemming forstyrrer daglige aktiviteter, og er gjort som en poliklinisk kirurgi med bruk av lokalbedøvelse. 90% av pasientene oppnår en korrigert syn nær 20/20 etter operasjonen.
Phacoemulsification er den mest brukte kataraktkirurgi i den utviklede verden, hvor ultralydsenergi brukes til å emulgere kataraktlinsen. Deretter settes en ny plastlinse inn.
En annen metode for kataraktfjerning er ekstrakapsulær kataraktekstraksjon der linsen & fremre kapsel fjernes og en intraokulær linse implanteres bak eleven & iris .
Kataraktkirurgi ved hjelp av phacoemulsification-den mest brukte i den utviklede verden – ultralydsenergi brukes til å emulgere kataraktlinsen
Sykepleietips for en pasient med grå stær:
Forhindre grå stær ved å bruke solbriller & ikke røyke .
før kataraktkirurgi, gi strukturert preoperativ undervisning & sørg for at pasienten har noen til å transportere pasienten hjem.
pasienten vil ha en beskyttende dressing hjemme, så vil et øyeskjold bli brukt i 2-3 uker om natten for å unngå utilsiktet støt eller trykk under søvn.
i de fleste tilfeller har pasientens liv blitt forandret til det bedre på grunn av forbedret syn.
REVIEW
La oss gå over en gjennomgang av drderamus & katarakt side ved side.
Glaukom er forårsaket av blokkering av dreneringskanaler i øyet, noe som fører til økt intraokulært trykk som forårsaker skade på optisk nerve.
det er et permanent tap av perifert syn, samt smerte & haloer rundt lys med lukket vinkelglaukom.
det behandles med øyedråper, orale meds, laseroperasjon eller konvensjonell kirurgi for å redusere trykket i øyet.
en katarakt er derimot en oversvømmelse av linsen, hvor visjonen gradvis blir uskarpt & fører til tap av syn. Det er vanligvis en gjenskinn eller halo sett rundt lys.
det behandles med kirurgisk fjerning av kataraktlinsen & en ny linse settes inn i øyet.
til Slutt kan progresjonen av glaukom reduseres eller stoppes hvis det behandles tidlig; og katarakt kan lett fjernes med kirurgi.