beoordeeld door Walter Erhardt, MD
borstvergroting kan een complexe operatie zijn en er kunnen complicaties optreden. Meer invasieve chirurgie kan meer risico betekenen, en langere hersteltijd van de borstvergroting. Als algemene regel geldt dat hoe invasiever een procedure is, hoe groter het risico is.Voordat u een borstvergroting ondergaat, moet u mogelijke complicaties bespreken met een door de raad gecertificeerde plastisch chirurg die ervaring heeft met het uitvoeren van een borstvergroting. Het risico kan worden verminderd door een ervaren plastisch chirurg te kiezen om de ingreep uit te voeren en door de instructies van de chirurg zorgvuldig te volgen, zowel voor als na de ingreep.
sommige risico ‘ s op borstvergroting zijn::
- infectie
- asymmetrie
- Bottoming Out
- Double Bubble
- capsulaire contractuur
- anaplastisch grootcellig lymfoom
infectie
indien infectie optreedt, is dit meestal binnen dagen of weken na een operatie. In zeldzame gevallen kan een infectie lang na een borstoperatie optreden-zelfs wanneer de incisies volledig zijn genezen. Hoe eerder een infectie wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter de uitkomst. In ernstige gevallen kan het nodig zijn om het implantaat te verwijderen totdat de infectie afneemt. (Het kan later worden vervangen.)
asymmetrie
Asymmetrische (ongelijke) borsten kunnen optreden na borstvergroting om verschillende redenen, waaronder ongelijke genezing. Een oplossing is fat transfer borstvergroting, die injecties van uw eigen vet gebruikt om uw borsten meer symmetrisch lijken. Deze procedure kan ook worden gebruikt na borstreconstructie, voor de behandeling van tubereuze borsten of voor een bescheiden (minder dan één cupmaat) verbetering.
Knolborsten
Knolborstenmisvorming is een aangeboren aandoening waarbij de borsten zich niet volledig ontwikkelen. Vrouwen met deze misvorming hebben borsten die lang en smal zijn met een strakke huid onder de tepel en vergrote Tepels. In sommige gevallen kunnen de tepels en tepels uitsteken.
Knolborst misvorming kan variëren van licht tot ernstig. De oorzaak van deze aandoening is onbekend. Het kan echter worden gecorrigeerd met verschillende soorten borstvergroting chirurgie.
tijdens een operatie in de areolaire incisie maakt uw chirurg een insnijding rond de areola en maakt vervolgens verschillende insnijdingen in de borst om het strakke borstweefsel vrij te geven. Deze behandeling wordt soms gecombineerd met borstvergroting met implantaten of een borstlift.
de procedure wordt meestal uitgevoerd terwijl u onder algehele narcose bent in een poliklinische chirurgische instelling. Het duurt meestal twee uur of meer om te voltooien, maar dit zal afhangen van de omvang van de operatie en of borstlift of borstimplantaten zijn opgenomen.
na een operatie, verwacht een chirurgisch verband en een compressie kledingstuk gedurende enkele dagen te dragen. Hechtingen worden binnen een week verwijderd. Lichte activiteiten kunnen dan worden hervat, maar inspannende activiteiten moeten gedurende drie weken worden vermeden.
geduld is vereist, omdat het enige tijd duurt voordat de borsten zich uitbreiden tot een meer natuurlijk, afgerond uiterlijk.
de kosten van tubereuze borstchirurgie zijn moeilijk in te schatten vanwege de vele variabelen (zoals of borstimplantaten of borstlift zijn inbegrepen). Verzekeraars dekken geen tubereuze borstcorrectie omdat het niet als een medisch noodzakelijke procedure wordt beschouwd. De beste manier om uit te vinden hoeveel tubereuze borstcorrectie zal kosten is om te overleggen met een board-gecertificeerde plastisch chirurg. De chirurg zal uw borsten onderzoeken, uw algemene gezondheid beoordelen en uw doelen bespreken. Op basis van deze informatie, zal hij of zij u voorzien van een schatting.
bottom-Out
bottom-out is een complicatie die optreedt wanneer het implantaat te laag in het borstweefsel zit, waardoor de tepel naar boven wijst. Correctie voor bottoming out omvat borstvergroting revisie chirurgie die re-creëert de zak(s) in de borst die het implantaat (en) houdt (en).
Double bubble
“Double bubble” is een beschrijvende term voor een postchirurgische complicatie die kan optreden na borstvergroting met borstimplantaten. In het bijzonder, dubbele bubble gebeurt wanneer een implantaat daalt naar beneden achter de natuurlijke vouw (inframammary vouw) waar de onderste borst voldoet aan de borst, in plaats van naar voren in de borst. Dit verschuiven zorgt voor een onnatuurlijke inkeping of lijn over de onderkant (onderpool) van de borst; dit is vooral zichtbaar wanneer de armen boven het hoofd worden opgetild. Wanneer bekeken in profiel, double bubble wordt gezegd dat een “vier-Borst effect hebben.”
gelukkig is dubbele bubbel een relatief zeldzame complicatie die in de meeste gevallen kan worden gecorrigeerd.
oorzaken van dubbele Bubble
er zijn verschillende scenario ‘ s die kunnen resulteren in dubbele bubble, waaronder onjuiste plaatsing van borstimplantaten. Dubbele bubble komt het vaakst voor bij vrouwen met slappe borsten waarvan de implantaten onder de borst (borstspieren) werden geplaatst. (Deze plaatsing staat bekend als submusculaire, en de implantaten worden aangeduid als ” unders.”) Het borstweefsel hangt laag genoeg om eruit te zien als een set borsten. De implantaten lijken op een ander.
het risico van dit optreden kan worden verminderd door het plaatsen van de borstimplantaten over de spier. (Dit staat bekend als een subglandulaire plaatsing, en de implantaten worden aangeduid als “overs.”) Als alternatief kan de chirurg aanbevelen dat de vrouw zowel een borstvergroting als een borstlift heeft.
Dubbele bubbel kan ook optreden na de zwangerschap. Dit gebeurt wanneer borstweefsel droops van het overgewicht opgedaan tijdens de zwangerschap, maar de implantaten blijven waar ze oorspronkelijk werden geplaatst.
ook vrouwen met een beperkte onderste borsthuid of een korte afstand tussen de bodem van de tepelhof (donkere huid rond de tepel) en de borstplooi lopen een hoog risico.
een andere bijdragende factor voor double bubble is borstvergroting capsulaire contractuur. Dit doet zich voor wanneer littekenweefsel rond het implantaat strakker wordt, wat esthetische en fysieke problemen veroorzaakt.
capsulaire contractuur treedt het vaakst op gedurende de eerste twee jaar na herstel van de borstvergroting.
dubbele bel kan ook voorkomen wanneer:
- implantaten zijn te groot (zwaar) voor de borstwand en zorgen ervoor dat de ondersteunende weefsels zich uitstrekken, bezinken of migreren onder de inframammary plooi
- implantaten zijn slecht gepositioneerd door de chirurg
- de borstplooi is vernauwd
- de vrouw heeft tubereuze borsten
- littekenvorming is aanwezig bij eerdere borstoperaties
augmentatie chirurgie. Als u deze complicatie ontwikkelt, raadpleeg dan uw chirurg. Remedies bestaan.
correctie van dubbele bubbel
er zijn verschillende manieren om dubbele bubbel te corrigeren, die allemaal een chirurgische ingreep vereisen.
een optie is een borstvergrotingsoperatie waarbij een borstlift (mastopexy) en submusculaire plaatsing van de implantaten worden uitgevoerd.
een andere corrigerende actie voor double bubble bestaat uit het verwijderen van de implantaten en het plaatsen van nieuwe voor de spier. Deze plaatsing kan vullen slappe huid, maar rimpel kan optreden.
als alternatief kan de borstplooi worden gewijzigd. Een kleine incisie wordt gemaakt in de vouw, die vervolgens wordt aangespannen en verhoogd door het plaatsen van hechtingen langs de onderkant van de borst. Dit vergemakkelijkt het implantaat terug in de juiste positie.
de juiste dubbele bubbelcorrectie voor uw situatie dient bepaald te worden tijdens een consult met uw oorspronkelijke plastisch chirurg. Als uw borstvergroting recent was (in de afgelopen zes maanden), kan uw chirurg een “wait and see” – aanpak adviseren om te bepalen of deze vanzelf verbetert. Als u verder weg bent van uw oorspronkelijke operatiedatum, moet u mogelijk een revisieoperatie ondergaan. Afhankelijk van het revisiebeleid van uw chirurg, hoeft u mogelijk zijn of haar chirurgische vergoeding niet te betalen, hoewel u nog steeds verantwoordelijk bent voor de anesthesie en facilitaire Vergoedingen.
u kunt ook een andere gekwalificeerde plastisch chirurg kiezen om de revisie uit te voeren. Zorg ervoor dat hij of zij is een board gecertificeerd plastisch chirurg die uitgebreide ervaring heeft met het uitvoeren van dubbele bubble chirurgie en borstvergroting revisie.
Start nu uw zoektocht naar de juiste chirurg.
Synmastie
Synmastie betekent dat de borsten te dicht bij elkaar staan. Chirurgie kan nodig zijn om synmastie te corrigeren.
capsulaire contractuur
capsulaire contractuur, of borstverharding, kan op elk moment na een operatie optreden, meestal binnen een paar maanden. Een capsule gemaakt door littekenweefsel comprimeert het implantaat, waardoor het en de borst te kijken vervormd. In de meest geavanceerde gevallen kan het implantaat hard aanvoelen en misvormd zijn. Het implantaat zelf is niet veranderd of verhard, maar de capsule die in het implantaat knijpt, heeft ervoor gezorgd dat het voelt alsof het dat wel is. Bezoek ons artikel over capsulaire contractuur voor meer gedetailleerde informatie over deze complicatie.
anaplastisch grootcellig lymfoom
borstimplantaten kunnen het risico van een vrouw op een zeldzame bloedkanker, anaplastisch grootcellig lymfoom (ALCL) genaamd, verhogen. Tot nu toe zijn er 60 gevallen van ALCL gemeld bij 5 tot 10 miljoen vrouwen met borstimplantaten wereldwijd. Hoewel klein, dit aantal is opvallend gezien de zeldzaamheid van deze kanker. De Food and Drug Administration creëert nu een nationaal register van ALCL-gevallen in verband met borstimplantaten. Deze kanker lijkt minder agressief wanneer gekoppeld aan borstimplantaten dan wanneer gevonden in de afwezigheid van implantaten. De behandeling houdt vaak alleen het verwijderen van een borstimplantaat in. Symptomen kunnen pijn, zwelling, asymmetrie en/of knobbels zijn. Neem contact op met uw borstchirurg, gynaecoloog of eerstelijnsarts als u zich zorgen maakt over uw risico op ALCL. Voor de laatste informatie, bezoek ons artikel over ALCL en borstimplantaten nu.
Aanvullende overwegingen
naast de hierboven vermelde mogelijke complicaties, zijn er een aantal aanvullende overwegingen die deel moeten uitmaken van het gesprek bij het overwegen van een borstvergroting. Deze overwegingen omvatten::
borstvoeding
veel vrouwen met borstimplantaten kunnen borstvoeding geven, maar in sommige gevallen kunnen borstimplantaten de borstvoeding verstoren.
bespreek uw gedachten over borstvoeding met uw plastisch chirurg voorafgaand aan uw operatiedatum. Deze informatie kan van invloed zijn op uw keuze van de incisie en implantaat plaatsing. Een periareolaire incisie (rond de rand van de tepel) kan bijvoorbeeld uw melkkanalen verstoren. Bovendien is het plaatsen van implantaten onder de borstspier het minst waarschijnlijk om de melkkanalen te verstoren en kan een optie zijn als u van plan bent om borstvoeding te geven. Wees open met uw chirurg over uw toekomstige plannen en wensen.
mammografie
borstimplantaten kunnen het lezen van een mammogram iets moeilijker maken. Dit moet niet worden genomen als een reden om uw jaarlijkse breast cancer screening examen overslaan. Mammogrammen zijn de beste manier om borstkanker te ontdekken wanneer het in zijn vroegste en meest behandelbare stadia is. Dit geldt ongeacht of u borstimplantaten hebt of niet.
aanvullende weergaven, Eklund displacement views genaamd, kunnen nodig zijn als u borstimplantaten heeft. Vertel het personeel van het borstbeeld centrum over uw implantaten wanneer u de afspraak maakt, zodat ze de extra tijd kunnen plannen voor Eklund verplaatsing weergaven.
uw plastisch chirurg kan u doorverwijzen naar een centrum waar veel vrouwen met borstimplantaten worden gezien. Herinner de technicus aan uw borstimplantaten op het moment van uw mammogram. In zeldzame gevallen kunnen mammogrammen implantaatscheuring veroorzaken.
verlies van gevoel
na een borstoperatie met implantaten kunt u enig verlies van gevoel ervaren in uw tepel-en borstgebied. Dit is het gevolg van schade aan zenuwuiteinden in de borst en tepel. Het verlies van gevoel kan permanent worden. Bepaalde borstvergrotingstechnieken kunnen een hoger risico op deze complicatie opleveren dan andere. Uw chirurg kan het meest geschikte implantaattype en de meest geschikte chirurgische techniek bepalen om uw risico op deze bijwerking van de borstgevoeligheid te verminderen.
lekken of uitloging van Borstimplantaatmateriaal
als een zoute borstimplantaat lekt, wordt de zoutwateroplossing naadloos en onschadelijk door uw lichaam opgenomen. Als een met siliconen gel gevulde borstimplantaat lekt, kunnen lokale complicaties optreden, zoals verharding of littekenvorming van borstweefsel. Er is echter geen risico dat de siliconengel buiten de borst migreert en systemische ziekten veroorzaakt.
breuk
borstimplantaten kunnen breken of scheuren, wat resulteert in deflatie. Breuken kunnen om vele redenen voorkomen, waaronder de natuurlijke veroudering van het implantaat, overmatige compressie of trauma aan de borst. Als er een breuk optreedt, kunnen de grootte en vorm van uw borst veranderen. Meestal is het verwijderen van implantaten met vervanging of een ander type operatie vereist als uw borstimplantaat scheurt.