Rationale: de opbouw van gegevens uit het laboratorium en uit epidemiologische en preventie trials heeft het begrip van de etiologie en pathogenese van type 1 diabetes mellitus (T1DM) verbeterd. De genetische en immunologische factoren spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van T1DM, en de karakterisering van de vroege metabolische abnormaliteiten in T1DM neemt gestaag toe. De informatie over de natuurlijke historie van T1DM blijft echter onvolledig. De TrialNet Natural History studie van de ontwikkeling van T1dm (Pathway to Prevention Study) is ontworpen om dit beeld te verduidelijken, en zal zo bijdragen aan de ontwikkeling en implementatie van studies gericht op preventie en vroegtijdige behandeling van T1DM. Doel: TrialNet is een internationaal netwerk gewijd aan de studie, preventie en vroege behandeling van type 1 diabetes. TrialNet sites zijn gevestigd in de Verenigde Staten, Canada, Finland, Verenigd Koninkrijk, italië, duitsland, zweden, australië en Nieuw-Zeeland. TrialNet is gewijd aan het testen van nieuwe benaderingen van de preventie van en vroege interventie voor type 1 diabetes. Het doel van de TrialNet Natural History studie van de ontwikkeling van type 1 Diabetes is het verbeteren van ons begrip van de demografische, immunologische en metabolische kenmerken van individuen die risico lopen op het ontwikkelen van type 1 diabetes. De natuurlijke geschiedenis studie zal screenen familieleden van mensen met type 1 diabetes om degenen die risico lopen op het ontwikkelen van de ziekte te identificeren. Familieleden van mensen met type 1 diabetes hebben ongeveer een 5% procent kans om positief voor de antilichamen geassocieerd met diabetes. TrialNet zal volwassenen en kinderen identificeren die risico lopen op het ontwikkelen van diabetes door te testen op de aanwezigheid van deze antilichamen in het bloed. Een positieve antilichaamtest is een vroege aanwijzing dat schade aan insuline-afscheidende cellen kan zijn begonnen. Als deze test positief is, zullen aanvullende tests worden aangeboden om de kans te bepalen dat een persoon diabetes kan ontwikkelen. Personen met antilichamen zullen de mogelijkheid krijgen om verder te testen om hun risico op het ontwikkelen van diabetes in de komende 5 jaar te bepalen en om nauwlettend te worden gevolgd voor de ontwikkeling van diabetes.