Justificación: La acumulación de datos del laboratorio y de ensayos epidemiológicos y de prevención ha mejorado la comprensión de la etiología y la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 1 (DMT1). Los factores genéticos e inmunológicos desempeñan un papel clave en el desarrollo de la DMT1, y la caracterización de las anomalías metabólicas tempranas en la DMT1 está aumentando constantemente. Sin embargo, la información sobre la historia natural de la DMT1 sigue siendo incompleta. El Estudio de Historia Natural TrialNet sobre el desarrollo de la DMT1 (Pathway to Prevention Study) ha sido diseñado para aclarar este panorama y, de este modo, contribuirá al desarrollo e implementación de estudios destinados a la prevención y el tratamiento temprano de la DMT1. Propósito: TrialNet es una red internacional dedicada al estudio, la prevención y el tratamiento temprano de la diabetes tipo 1. Los sitios de TrialNet se encuentran en Estados Unidos, Canadá, Finlandia, Reino Unido, Italia, Alemania, Suecia, Australia y Nueva Zelanda. TrialNet se dedica a probar nuevos enfoques para la prevención y la intervención temprana de la diabetes tipo 1. El objetivo del Estudio de Historia Natural de TrialNet sobre el Desarrollo de Diabetes Tipo 1 es mejorar nuestra comprensión de las características demográficas, inmunológicas y metabólicas de las personas en riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. El Estudio de Historia Natural examinará a familiares de personas con diabetes tipo 1 para identificar a aquellos en riesgo de desarrollar la enfermedad. Los familiares de personas con diabetes tipo 1 tienen aproximadamente un 5% de probabilidades de ser positivos para los anticuerpos asociados con la diabetes. TrialNet identificará a adultos y niños en riesgo de desarrollar diabetes mediante pruebas para detectar la presencia de estos anticuerpos en la sangre. Una prueba de anticuerpos positiva es una indicación temprana de que el daño a las células secretoras de insulina puede haber comenzado. Si esta prueba es positiva, se ofrecerán pruebas adicionales para determinar la probabilidad de que una persona desarrolle diabetes. A las personas con anticuerpos se les ofrecerá la oportunidad de realizar pruebas adicionales para determinar su riesgo de desarrollar diabetes durante los próximos 5 años y recibir un seguimiento cercano para el desarrollo de diabetes.