Achtergrond: traditionele abdominoplastietechnieken corrigeren vaak de complexe contourafwijkingen bij de patiënt met een groot gewichtsverlies niet adequaat. Om deze misvormingen aan te pakken, is de toevoeging van een verticale huidresectie aan de traditionele horizontale excisie een populaire procedure geworden. De auteurs analyseerden de impact van verticale (fleur-De-lis) excisie op complicaties in vergelijking met traditionele transversale excisie.
methoden: bij opeenvolgende patiënten die abdominoplastiek ondergingen, werd door één enkele chirurg een beoordeling uitgevoerd van patiënten met groot gewichtsverlies die waren opgenomen in een prospectief register dat door de institutionele beoordelingscommissie werd goedgekeurd. Patiënten werden opgenomen als ze ten minste 50 pond gewichtsverlies ondergingen. Demografische informatie, procedurele gegevens en uitkomstmetingen werden bestudeerd. Logistische regressie-en t-tests werden uitgevoerd om verschillen in complicatie tarieven voor beide procedures te analyseren en risicofactoren voor complicaties te identificeren.
resultaten: vierhonderd negenennegentig patiënten voldeden aan inclusiecriteria, van wie 154 (31 procent) een verticale Fleur-De-lis-component hadden. De totale abdominale complicatie tarief voor alle patiënten was 26,3 procent, met een 5,0 procent tarief van belangrijke complicaties. Transverse-only en fleur-de-lis abdominoplastiek hadden vergelijkbare percentages complicaties, met uitzondering van een hoger percentage wondinfectie in de fleur-de-lis-groep op multivariate analyse. Risicofactoren voor abdominale wondcomplicaties met beide procedures omvatten mannelijk geslacht, hoge body mass index, gelijktijdige componentscheiding, en eerdere subcostale littekens.
conclusies: Fleur-De-lis abdominoplastie kan veilig worden uitgevoerd met complicaties die vergelijkbaar zijn met die van traditionele abdominoplastietechnieken. Ideale kandidaten zijn patiënten met een laksheid van de huid in de bovenbuik, die mogelijk geen adequaat esthetisch resultaat bereiken met alleen transversale excisie.