Jassenziekte

Jassenziekte, ook bekend als exsudatieve retinitis, is een soms voorkomende oogaandoening die de kleinere bloedvaten (haarvaten) in het netvlies aantast.

het netvlies is de lichtgevoelige laag die de binnenkant van uw oog voert. Jassenziekte kan deze bloedvaten zwak maken en verkeerd groeien, waardoor ze vocht en bloed onder het netvlies lekken. Dit betekent dat de cellen van het netvlies niet goed kunnen werken en dit kan leiden tot het gezichtsvermogen worden beïnvloed.

Jassenziekte komt meestal voor bij kinderen of tieners jonger dan 18 jaar, maar meestal voor de leeftijd van 10 jaar. Het beïnvloedt jongens meer dan meisjes, en over het algemeen slechts één oog. Het is een zeldzame aandoening, die slechts ongeveer 1 op de 100.000 mensen treft.

Download of bewaar deze informatie in Word

Quick links
– Hoe werkt het oog?
– wat veroorzaakt Jassenziekte?
– hoe beïnvloedt Jassenziekte het oog?
– hoe beïnvloedt Jassenziekte het gezichtsvermogen?
– Hoe wordt de ziekte van jassen gediagnosticeerd?
– Hoe wordt Jassenziekte behandeld?
– op lange termijn voor mensen met Jassenziekte
– omgaan met het gezichtsvermogen in slechts één oog
– omgaan met het oog

Hoe werkt het oog?

wanneer u naar iets kijkt, wordt het licht gefocust op uw netvlies. Het netvlies is een delicaat weefsel, gemaakt van lichtgevoelige cellen, dat de binnenkant van je oog lijnen. Je netvlies zet het licht om in elektrische signalen die langs de oogzenuw naar onze hersenen reizen. Het brein interpreteert deze signalen zodat we de wereld om ons heen kunnen” zien”.

het netvlies wordt van bloed voorzien door een netwerk van bloedvaten op het oppervlak en door een laag bloedvaten onder het netvlies.

het licht is gericht op een klein gedeelte van uw netvlies, de macula genaamd. Dit zeer gespecialiseerde deel van uw netvlies is van vitaal belang, omdat het u in staat stelt om fijne details te zien wanneer u rechtstreeks naar iets zoals woorden, foto ‘ s of de televisie kijkt. De macula geeft je ook veel van je vermogen om kleuren te zien. De rest van uw netvlies geeft u zijdelings zicht (perifeer zicht).

wat veroorzaakt Jassenziekte?

de oorzaak van Jassenziekte is niet volledig bekend (Dit is medisch bekend als idiopathisch) en er zijn geen bekende risicofactoren. Het lijkt niet erfelijk te zijn (doorgegeven door families) dus het is uiterst ongebruikelijk dat het meer dan één kind of persoon in dezelfde familie beà nvloedt.

sommige studies suggereren dat het bij sommige mensen kan worden veroorzaakt door een fout in een bepaald gen. Er moet echter meer onderzoek worden gedaan om te bevestigen of dit het geval kan zijn en om uit te vinden welke rol dit defecte gen kan spelen in de ontwikkeling van Jassenziekte.

Jassenziekte treft alleen het oog en treft geen andere delen van het lichaam, zodat mensen met Jassenziekte over het algemeen gezond zijn.

Back to top

hoe beïnvloedt Jassenziekte het oog?

Jassenziekte treft de kleinere bloedvaten (haarvaten) in het netvlies. Netvliescapillairen zijn belangrijk bij het leveren van het netvlies met bloed dat voedingsstoffen naar de cellen van het netvlies draagt, zodat ze correct werken. De cellen van het netvlies moeten gezond blijven voor u om duidelijk te kunnen zien.

Jassenziekte zorgt ervoor dat de retinale capillairen zich verkeerd ontwikkelen. Ze worden breder (verwijd) en gedraaid, waardoor ze meer opvallen wanneer de binnenkant van het oog wordt onderzocht. De medische term voor deze veranderingen is telangiectasia.

de haarvaten van het netvlies worden verwijd, maar ook zwak en lekkend. Dit veroorzaakt een deel van de vloeistof uit het bloed te lekken uit de bloedvaten en in het netvlies. Deze vloeistof bouwt zich op in het netvlies en zorgt ervoor dat het waterdicht wordt (gezwollen). Uiteindelijk, exsudaten (lipiden die hebben gelekt uit de vaten) opbouwen onder het netvlies, waardoor een gele verschijning in het getroffen gebied.

wanneer er exsudaten en telangiectasie aanwezig zijn, zal het netvlies niet goed kunnen werken. Dit zal op zijn beurt betekenen dat het zicht in dit deel van het zicht niet duidelijk zal zijn.

de stadia van de Jassenziekte

de Jassenziekte heeft verschillende stadia afhankelijk van de manier waarop deze de retinale capillairen en retina beïnvloedt:

Stadium 1: Telangiectasia (verwijde en gedraaide haarvaten) die minimale verandering aan het netvlies en aan visie veroorzaakt.

Stadium 2: telangiectasie en exsudaten die verhoogde veranderingen in het netvlies en enkele veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken.

stadium 3: grote zwellingen met netvliesloslating. Het zicht is waarschijnlijk slecht in dit stadium.

stadium 4: Volledige netvliesloslating en glaucoom (verhoogde oogdruk). Complicaties kunnen worden behandeld, maar het zicht is nog steeds waarschijnlijk zeer slecht.

Stadium 5: het oog heeft geen zicht en er is geen behandeling beschikbaar om het gezichtsvermogen te verbeteren. In de meeste gevallen is het oog niet pijnlijk, maar als het was, behandeling kan nodig zijn om pijn of verdere schade aan het oog te voorkomen.

Back to top

hoe beïnvloedt Jassenziekte het gezichtsvermogen?

in de vroege stadia van de Jassenziekte is perifeer (zij) zicht het meest waarschijnlijk aangetast.

Jassenziekte kan zich verder ontwikkelen en naarmate meer van het netvlies betrokken of beschadigd is, kan meer van het gezichtsvermogen worden aangetast. Als de ziekte van jassen de macula beïnvloedt, zal uw centrale, gedetailleerde visie worden beïnvloed.

in de vergevorderde stadia van Jassenziekte zal meer zicht verloren zijn gegaan omdat meer van het netvlies is aangetast. Wanneer een groot gebied van het netvlies is gezwollen geworden als gevolg van lekkende vloeistof, kan het leiden tot het netvlies los te maken van de achterkant van het oog, wat verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken.

bij de meerderheid van de mensen treft Jassenziekte slechts één oog, zodat mensen met Jassenziekte goed kunnen zien in het andere oog.

Jassenziekte is een aandoening die na verloop van tijd kan verergeren. Echter, het kan stoppen met erger op zijn eigen, dus niet iedereen vordert naar stadium 5. Het is niet bekend waarom de voorwaarde kan stoppen steeds erger in sommige mensen, dus het is niet mogelijk om te voorspellen hoe de voorwaarde kan vooruitgang in iemand. Over het algemeen, zijn de resultaten voor gezicht armer in kinderen die in een meer gevorderd stadium van de voorwaarde zijn wanneer zij eerst worden gediagnosticeerd.

Hoe wordt de ziekte van jassen gediagnosticeerd?

de meeste kinderen met Jassenziekte hebben geen symptomen – het oog ziet er niet ongewoon uit, is niet pijnlijk of rood, en jonge kinderen zullen zich meestal niet bewust zijn dat er een probleem is met hun gezichtsvermogen. Vaak worden kinderen gediagnosticeerd na een ongebruikelijke bevinding bij de benoeming van een opticien of na het falen van een school visie screening test. Oudere kinderen kunnen vertellen dat het zicht in één oog is verslechterd.

soms kan het oog een vreemde verschijning hebben op foto ‘ s zoals een witte/bleke pupil in plaats van een rode pupil wanneer een flitsfoto wordt genomen. Een witte pupil staat bekend als leukocoria. Als u merkt dat uw kind heeft de verschijning van leukocoria op elk moment, is het belangrijk dat hun ogen worden onderzocht door een optometrist (ook bekend als een opticien) of oogarts (ziekenhuis oogarts) dringend, omdat er andere ernstige oogaandoeningen die een vergelijkbaar uiterlijk kunnen geven.

sommige kinderen met Jassenziekte kunnen een squint ontwikkelen. Dit is waar het oog met Jassenziekte niet in dezelfde richting wijst als het andere oog. Meer informatie over squint vindt u hier.

vaak is een oogonderzoek de enige manier om te zien of uw kind een oogaandoening heeft. Kinderen kunnen zich heel snel aanpassen aan een verandering in hun gezichtsvermogen en er kunnen zeer weinig tekenen zijn dat ze problemen hebben, vooral als er maar één oog is aangetast. Alle kinderen moeten hun ogen laten screenen als ze fulltime op school beginnen.

als u zich zorgen maakt over het gezichtsvermogen of de ogen van uw kind, is het belangrijk dat deze worden gecontroleerd door een optometrist. Een optometrist is in staat om te controleren op eventuele veranderingen in het niveau van het gezichtsvermogen en de gezondheid van de ogen. Als de optometrist zich zorgen maakt over alles wat ze vinden tijdens het oogonderzoek, kunnen ze een verwijzing maken naar een ziekenhuis oogkliniek.

in de oogkliniek zal de oogarts de ogen controleren door druppels in te brengen om de pupillen groter te maken. Dit stelt hen in staat om een beter zicht te krijgen bij het onderzoeken van het netvlies. Ze zullen dan een helder licht in het oog schijnen om naar het netvlies te kijken.

soms wil de oogarts een andere test uitvoeren die bekend staat als een fluoresceïne-angiogram. Dit is waar een kleurstof wordt geïnjecteerd in een bloedvat in de arm, die door de bloedbaan naar het oog reist. Als alternatief kan de kleurstof worden gegeven met vruchtensap als drank. Wanneer de kleurstof het oog bereikt, wordt een reeks foto ‘ s genomen die de bloedvaten van het netvlies die met de kleurstof vullen, laten zien. Aan de hand van deze foto ‘ s kan de oogarts zien of een van deze haarvaten lekt en kan hij Jassenziekte diagnosticeren.

Back to top

Hoe wordt Jassenziekte behandeld?

het doel van de behandeling van Jassenziekte is om eventuele veranderingen op het netvlies te stabiliseren en verslechtering van het gezichtsvermogen te voorkomen.

in de vroege stadia van Jassenziekte kan er geen effect op het gezichtsvermogen zijn. Als de ziekte is zeer mild, behandeling kan niet onmiddellijk nodig zijn en de oogarts kan besluiten om de ogen te controleren op regelmatige afspraken. In sommige mensen Jassen ziekte ontwikkelt zich niet verder dan stadium 1.

wanneer er echter veel veranderingen in het netvlies optreden, zelfs wanneer het gezichtsvermogen goed blijft, kan de oogarts besluiten een behandeling uit te voeren om beschadiging van het gezichtsvermogen te voorkomen.

de behandeling hangt af van waar en in welke mate van het netvlies is aangetast. De behandelingen die worden gebruikt voor Jassenziekte zijn laser fotocoagulatie en cryotherapie (vriesbehandeling). Het doel van beide behandelingen is om te voorkomen dat de retinale haarvaten lekken. De behandeling is gericht op het lekken van bloedvaten om hen te helpen afdichten en verdere lekkage te voorkomen. De meeste kinderen zouden deze behandelingen onder algehele narcose laten uitvoeren.

In meer gevorderde stadia van de Vachtziekte, waarbij de haarvaten van het netvlies veel hebben gelekt en grote zwellingen het netvlies hebben losgemaakt van de achterkant van het oog, zal de behandeling gericht zijn op het opnieuw hechten van het netvlies. Het type behandeling kan variëren afhankelijk van hoe groot de loslating is en hoe lang het netvlies is losgemaakt voor, maar kan een operatie omvatten om het netvlies opnieuw te hechten.

soms, onder bepaalde omstandigheden, kan het geneesmiddel anti-VEGF in het oog worden geïnjecteerd als onderdeel van de behandeling van ernstige Vachtziekte.

op lange termijn zal bij mensen met Jassenziekte

het effect van Jassenziekte op het zicht van persoon tot persoon verschillen. Over het algemeen zal de aandoening geleidelijk vorderen en meer van het netvlies beïnvloeden. Dit kan worden geminimaliseerd of gestopt met behandeling. Voor jongere kinderen, vooral die jonger dan drie jaar oud, de veranderingen in hun netvlies hebben de neiging om sneller vooruitgang, zijn moeilijk te controleren en hebben meer kans op een lange termijn effect op het gezichtsvermogen. Bij oudere kinderen en jongvolwassenen kan Jassenziekte een veel milder en langzamer effect hebben op het netvlies.

het effect van Jassenziekte op het gezichtsvermogen hangt af van de leeftijd waarop de ziekte voor het eerst wordt gediagnosticeerd. Vroeg worden gediagnosticeerd, wanneer de haarvaten slechts lichte veranderingen tonen zou betekenen dat er meer behandelingen beschikbaar zijn, zoals laser photocoagulation of cryotherapie. In zeer occasionele gevallen, kan de behandeling het gezichtsvermogen verbeteren, maar in de meeste gevallen is het doel van de behandeling om verdere verslechtering van het gezichtsvermogen te voorkomen.

als bij u of uw kind de diagnose is gesteld in de latere stadia van Jassenziekte, waarbij grote delen van het netvlies al zijn aangetast, dan is laserfotocoagulatie alleen mogelijk niet effectief. Het kan nodig zijn om een operatie aan het netvlies te overwegen.

soms reageert het oog niet, ondanks alle behandelingen, en kan al het zicht in dat oog verloren gaan. Late complicaties zoals cataract (troebele lens) of glaucoom (verhoogde druk) kan ook behandeling nodig.

het oog voelt zich doorgaans comfortabel tijdens deze late complicaties. Zeer zelden kan ongecontroleerd glaucoom het oog pijnlijk maken. Als dit het geval is en het oog blijft pijnlijk, kan het worden verwijderd en vervangen door een kunstoog, maar dit zou een laatste redmiddel zijn en is zeer ongewoon.

bij de meeste mensen met Jassenziekte is het oog niet verwijderd.

Back to top

omgaan met zicht in slechts één oog

de hoeveelheid verloren zicht zal per persoon verschillen. Jassenziekte treft meestal slechts één oog. Dit staat bekend als monoculair zicht, waar iemand goed zicht heeft in slechts één oog.

kinderen hebben de neiging zich zeer goed aan te passen aan het gebruik van hun betere oog. Dit betekent niet dat ze hun betere oog te veel zullen gebruiken of schade aan het betere oog veroorzaken, omdat deze aanpassing een natuurlijk proces is. Het is ongebruikelijk dat kinderen met een goed zicht in één oog extra ondersteuning nodig hebben in hun opleiding. Mensen met monoculair zicht worden niet beschouwd als slechtzienden.

een monoculair zicht kan de diepteperceptie en de hand-oogcoördinatie beïnvloeden. Bij sommige taken kan uw kind in het begin onhandig en ongecoördineerd lijken, bijvoorbeeld wanneer ze een bal gooien en vangen. Echter, dit over het algemeen verbetert als uw kind ouder wordt en zich aanpast aan het zijn monoculair.

zelfs met goed zicht in hun betere oog, heeft iemand met een monoculair zicht niet zo veel perifeer zicht als iemand met twee ogen. Na verloop van tijd zullen ze zich hieraan aanpassen zonder het te beseffen door hun hoofd meer te draaien om dingen in hun perifere visie te zien. Andere mensen kunnen helpen door te zitten of iemand met een monoculair zicht aan dezelfde kant als hun goede oog te benaderen, om het voor hen gemakkelijker te maken om je te zien.

voor mensen met een goed zicht in slechts één oog is het belangrijk om regelmatig Oogtesten te ondergaan met een optometrist, zodat de gezondheid van hun goede oog kan worden gecontroleerd. Uw optometrist moet u laten weten hoe vaak u uw ogen moet laten onderzoeken.

voor mensen die slechts in één oog kunnen zien, kan het een goed idee zijn om het gebruik van beschermende brillen of sportbrillen voor bepaalde sporten of activiteiten te overwegen om letsel aan het goede oog te voorkomen. Voor meer advies kunt u terecht bij een opticien bij uw plaatselijke opticiens. Doseeroptici zijn gekwalificeerd voor het doseren en monteren van brillen en kunnen professioneel advies geven over geschikte frames en lenzen.

mensen met monoculair zicht kunnen nog steeds een privé-voertuig besturen (groep 1) zolang het zicht in hun resterende oog niet beïnvloed wordt door andere oogaandoeningen en hun goede oog in staat is om aan de visuele vereisten voor het rijden te voldoen. Monoculair zicht zou echter betekenen dat je geen heavy good vehicle (HGV) of public service vehicle (PSV) licentie (groep 2) kunt houden. Voor sommige beroepen, zoals piloot, politieagent of bepaalde functies binnen de strijdkrachten, moet in beide ogen een specifiek gezichtsniveau worden bereikt. Dit in gedachten houden kan helpen bij het plannen van een carrièrekeuze voor de toekomst.

Back to top

Coping

het is volkomen natuurlijk om overstuur te zijn wanneer bij uw kind de ziekte van jassen is vastgesteld en het is normaal dat u zich zorgen maakt over de toekomst en hoe uw kind zal omgaan met een verandering in het gezichtsvermogen. We zijn er om u te ondersteunen bij elke stap van de weg, en om eventuele vragen te beantwoorden – neem contact op met onze adviesdienst voor gezichtsverlies.

nuttige organisaties

• Contact een gezin ondersteunt gezinnen met gehandicapte kinderen, biedt begeleiding en informatie en brengt gezinnen samen om elkaar te ondersteunen.
• Look UK is een organisatie die helpt gezinnen met kinderen tussen 0 en 16 jaar met gezichtsproblemen te ondersteunen. Ze hebben familie ondersteuningsfunctionarissen en helpen gezinnen thuis en op school te ondersteunen.
• Royal Society for Blind Children biedt in Londen en in Engeland en Wales een reeks diensten aan voor blinden en slechtzienden en jongeren, hun families en de professionals die met hen samenwerken.VICTA ondersteunt kinderen en jongeren die blind of slechtziend zijn en hun gezinnen in het hele Verenigd Koninkrijk.
• Blind Children ‘ s service (voorheen Blind Children UK) biedt een scala aan diensten en activiteiten voor kinderen en jongeren, en geeft advies aan ouders en leraren.

terug naar boven

mogelijk bent u ook geïnteresseerd in…

• onze kinderen, jongeren en onderwijs
• Oogkliniek afspraken: een gids voor ouders
• wie doet wat in de gezondheid van het oog