kijk naar de recente artikelen

Abstract

Inleiding: Tineas of ringworm zijn infecties veroorzaakt door dermatofyten, een groep keratinofiele schimmels. Volgens herkomst en tropisme kan worden geclassificeerd als antropofielen, zoöfielen en geofilica.

materiaal en methoden: We hebben een observationele, beschrijvende en retrospectieve studie uitgevoerd in twee verschillende afdelingen van de mycologie. In een Algemeen Ziekenhuis bestudeerden we 8684 menselijke gevallen met dermatofytische infecties, en 480 dieren (377 honden en 103 katten) aan de Faculteit medische diergeneeskunde, Universiteit van Mexico.

resultaten: van de 8.684 humane patiënten werden zoöfiele dermatofyten geïsoleerd bij 57 patiënten: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrofyten 13 (22,9%) en M. nanum 1 (1,6%); 40,8% waren mannen en 59,2% vrouwen. Aan de diergeneeskundige Faculteit werden 377 monsters van honden en 103 van katten bestudeerd, met respectievelijk 33 en 36 positieve culturen. Bij honden M. canis 72.70% Trichophyton terrestre 12.15%, M. gypseum 9,10% en T. mentagrophytes 6,10% werden geïsoleerd. Bij katten werd alleen M. canis geïsoleerd.

conclusies: bij mens en dier is M. canis nog steeds het belangrijkste causale zoofiele agens. Bij kinderen is de meest voorkomende dermatopytose tinea capitis. Tinea corporis is de tweede, en ook gerelateerd aan nauw contact met huisdieren.

introductie

tinea ‘ s of ringworm zijn infecties veroorzaakt door een groep keratinofiele schimmels, dermatofyten genaamd . Er zijn drie anamorfe geslachten: Trichophyton, Epidermophyton en Microsporum, die geen van allen deel uitmaken van de huidflora. Ook kunnen ze worden ingedeeld op basis van hun oorsprong en tropisme in antropofielen, zoöfielen en geofielen. Deze infecties vormen 70 tot 80% van alle mycosen en vertegenwoordigen 5% van de dermatologische consultaties .

het infectiemechanisme berust op direct contact met het causale agens en kan optreden in elk ras of geslacht, evenals in elk sociaal-economisch niveau of beroep . De dieren fungeren als reservoirs en kunnen symptomatisch zijn of gewoon dragers zijn.Onder de zoöfiele dermatofyten, Microsporum canis en Trichophyton mentagrophyten, zijn de belangrijkste medische relevantie in Mexico.

de tinea ‘ s worden met een hoge frequentie waargenomen bij gedomesticeerde en wilde dieren; ze worden aangetroffen bij runderen, varkens en paarden en bij pluimvee; de meest getroffen zijn de kleine soorten, zoals honden, katten en knaagdieren. Om infectie te krijgen, is een direct contact met de verontreinigde bron nodig, grond of dier of het kan ook worden overgedragen van persoon tot persoon of door fomieten .Het doel van dit onderzoek is de frequentie van de zoofiele dermatofyten vast te stellen in monsters van patiënten en dieren met een klinische diagnose van tinea in respectievelijk een algemeen ziekenhuis of een dierenkliniek.

materiaal en methoden

we hebben een observationele, beschrijvende en retrospectieve studie uitgevoerd in twee afdelingen mycologie, in het” Dr.Manuel Gea Gonzalez ” General Hospital, en aan de Faculteit der medische diergeneeskunde, Autonome Nationale Universiteit van Mexico (UNAM).

gedurende een periode van 10 jaar werd een mycologisch onderzoek uitgevoerd bij 8684 patiënten met huidlaesies die duiden op tinea in het ziekenhuis en in dezelfde periode bij 480 dieren aan de Faculteit der medische diergeneeskunde. 377 honden en 103 katten met vermoedelijke dermatofyten werden opgenomen.

een rechtstreeks onderzoek met 20% kaliumhydroxide (KOH) en een cultuur in sabouraud dextrose agar met cycloheximide en chlooramfenicol bij 30°C werd uitgevoerd in monsters van mens en dier. Identificatie werd uitgevoerd op basis van de morfologische criteria door de microscopische observatie met lactofenol cotton blue.

resultaten

van de 8.684 humane patiënten werden alleen zoöfiele dermatofyten geïsoleerd bij 57 patiënten: M. canis 43 (75,5%), T. mentagrophytes var. mentagrofyten 13 (22,9%) en M. nanum 1 (1,6%) (grafiek 1), 40,8% waren mannen en 59,2% vrouwen.

grafiek 1. Zoöfiele dermatofyten geïsoleerd van mensen, honden en katten.

de meest getroffen leeftijdsgroepen waren 0 tot 10 (46,89%) en de groep 21 tot 30 (12,5%) (grafiek 2). De klinische kenmerken zijn weergegeven in grafiek 3.

grafiek 2. Frequentie van dermatohytosen volgens leeftijdsgroep.

grafiek 3. Klinische humane dermatofytische infecties veroorzaakt door zoophylic dermatofyten.

aan de Faculteit Diergeneeskunde werden 480 monsters van honden en katten bestudeerd: 377 van honden en 103 van katten, met respectievelijk 33 en 36 positieve culturen. Bij honden werden M. canis 72,70% Trichophyton terrestre 12,15%, M. gypseum 9,10% en T. mentagrophytes 6,10% geïsoleerd, terwijl bij katten de enige dermatofyt M. canis was (grafiek 1).

discussie

volgens de vierde nationale Consensus van oppervlakkige mycosen in Mexico (2008) werd 70 tot 80% van de mycosen bij poliklinische patiënten veroorzaakt door dermatofyten : 2% tinea mannus, 4% tinea cruris, 4-10% tinea capitis, 15% tinea corporis, 30% tinea ungium en 45% tinea pedis . Deze gegevens worden beschouwd op basis van een algemene populatie, maar alleen tinea capitis is bijna altijd aanwezig bij kinderen .

in de huidige studie komen de meeste gevallen bij mensen overeen met tinea capitis (46,89%) gevolgd door tinea corporis (27.86%) omdat het hoogste percentage patiënten werd gevonden in de leeftijd van 0-10 jaar (46,89%). Deze gegevens zijn congruent, aangezien tinea capitis het meest frequent was en de meest getroffen was de pediatrische groep, met een uitzonderlijk geval bij een 97-jarige vrouw .

M. canis was de meest voorkomende dermatofyt. Het is aanwezig in 4,1% onder de algemene statistieken en is de causale agent in 60 tot 89% van tinea capitis bij Mexicaanse kinderen . Het contact met huisdieren, vertegenwoordigt de belangrijkste bron van infectie in tot 83% . Vergelijkbare resultaten door Monteagudo , na zijn studie uitgevoerd in Santiago de Compostela met 196 gevallen van tinea capitis, waargenomen M. canis in 70-95%, en T. mentagrophytes var. mentagrofyten in 14,8%, en een lage frequentie van andere niet zoöfiele soorten. Deze gegevens verschillen van de VS rapporten, waar de belangrijkste causale agent van tinea capitis is T. tonsurans (90%), de toename van dit middel is gerelateerd aan Afro-Amerikanen en Latijns-Amerikaanse migraties . Ook in Madrid is de incidentie van T. tonsurans de laatste jaren toegenomen, en M canis staat nu op de tweede plaats. In Puerto Rico wordt ongeveer twee derde van de tinea capitis veroorzaakt door T. tonsurans en de andere derde door M. canis .

in Jordanië vond Shagra, na een epidemiologisch onderzoek van 6 jaar, T. violaceum als het belangrijkste oorzakelijke middel bij tinea capitis, en op de tweede plaats M. canis. Mseddi en Makni in Tunez rapporteerden afzonderlijk 83 en 68% tinea capitis veroorzaakt door T. violaceum, en M. canis in 29,2% . Ook ouidaina, in Marokko, identificeerde na het afronden van een studie met 1299 patiënten van 1993 tot 2007, 76,4% van tinea capitis als gevolg van T. mentagrophytes, terwijl M. canis 13,4% . In hetzelfde land onderzocht Boumhil 162 patiënten van 2002 tot 2008, waarbij 63,58% van de infecties door T. violaceum en 33,33% door M. canis werden gevonden . Arenas et al. volgens een epidemiologisch onderzoek dat werd uitgevoerd in de stedelijke en landelijke gebieden van de Dominicaanse Republiek, was er een heropleving van respectievelijk M. audouinii en T. tonsurans, waarschijnlijk als gevolg van de migratiebewegingen vanuit Haïti, terwijl M. canis werd gevonden in respectievelijk 19,04% en 11,65%.

Tinea corporis, tweede in frequentie van de klinische vormen waargenomen in onze studie (27,86%). Volgens de nationale Consensus van oppervlakkige Mycoses was T. rubrum de belangrijkste causale oorzaak, gevolgd door M. canis, maar men moet er rekening mee houden dat tinea corporis veroorzaakt door M. canis meer typisch is voor pediatrische patiënten, zoals we in dit artikel rapporteren. In een retrospectieve studie in Mexico werden 357 gevallen van tinea corporis gemeld in 21 jaar, en M. canis werd gevonden in 16,7% . Ondertussen, Cafarchia et al. , in 2005, uitgevoerd in Bari, Italië, een dermatofitische zoektocht bij honden en katten, die eigenaar Al dan niet tinea had en zij vonden M. canis bij 53,6% van de katten en 36.4% bij honden waarvan de eigenaren tinea hadden, en 14,6% bij katten en bij alle honden bij eigenaren zonder tinea, concluderend dat men zich ervan bewust moet zijn dat de dieren een bron van infectie zijn.

voor tinea faciei (20% van tinea corporis) en onychomycose was in deze studie elk aanwezig in 9,5%. In Italië voerde Monod een studie uit naar tinea in het gezicht, veroorzaakt door M. canis, waarbij 91,3% van de kinderen met hun huisdieren besmet was . Volgens Romano et al., de gemiddelde leeftijd in tinea faciei is dicht bij 27 jaar, terwijl in Aste et al., papier, het komt vaker voor tussen 36 en 45 jaar oud . Onze gezichtsgevallen werden gevonden in de leeftijdsgroep van 20 tot 50 jaar.

we vonden een lagere frequentie van M. canis bij andere dermatofytische infecties, 9,5% bij onychomycosen en 6,25% bij tinea pedis. Kazemi, in Iran, bestudeerde 590 patiënten van 1996 tot 2004, vond zoöfitische dermatofyten zoals T. mentagrophytes en M. canis, met een frequentie van 65,5% van de gevallen met onychomycose; sei in Japan identificeerde M. canis in slechts 5 gevallen bij 36.052 ambulante patiënten. In feet and nails, M. canis is ongewoon, maar Trichophyton spp zijn meer besmettelijk en verantwoordelijk voor uitbraken in endemische landen, en zoöfiele schimmels zijn alleen gerelateerd aan kleine bekende epidemieën .Uit veterinair oogpunt is Microsporum canis de meest voorkomende dermatofyt bij huisdieren . Wereldwijd wordt 90-100% van de dermatofytosen bij katten veroorzaakt door M. canis en gewoonlijk wijst de isolatie ervan bij asymptomatische dieren op subklinische infectie of drager .

in het laboratorium van de Faculteit Diergeneeskunde van de UNAM werd 100% van M. canis gerapporteerd in het haar van katten en 72.70% bij honden, vergelijkbaar met Lorio in Italië, die toonde dat de zwerfkatten zijn een belangrijke bron van dermatomycose, omdat hij schimmels geïsoleerd in 100% van de haarmonsters . Boumhil in Marokko meldde dat 56,7% van de gevallen met tinea capitis afkomstig zijn van direct contact met dieren . Cafarchia in Italië en Seker in Turkije , beschreven dat bij dieren een van de belangrijkste risico ‘ s om dematofytosen te krijgen was de leeftijd. Moriello, vond dat katten met het immunodeficiëntie Felline virus, de dermatofytose zijn drie keer vaker voor .

In dit onderzoek M. gypseum werd geïsoleerd in een 9,10% van de honden monsters, die verschilt van het gerapporteerde percentage door Álvarez et al., in Colombia, die isoleerde M. gypseum in 55,9% van de zwerfhonden en bezat honden in een studie in 2001; Madrid et al., in Brazilië, van 7 honden, 20 dagen oud, m gypseum werd geïsoleerd .

de isolatie van M. gypseum bij dieren komt minder vaak voor en zijn aanwezigheid wordt in het algemeen toegeschreven aan zijn geofiele karakter, naast externe en interne factoren die de normale microbiota van de huid van normale dieren kunnen veranderen en op deze manier het infectieproces is gunst, zoals is bewezen in eerdere studies door Levy et al.. Degenen die de aanwezigheid van dermatofyten in het haar van katten in gevangenschap vastgesteld, vond M. gypseum in 1,6% van de dieren en zij toegeschreven deze bevinding aan de vochtige omstandigheden, pH en fecale verontreiniging van de plaats waar ze zijn gehuisvest .

zoals eerder vermeld. mentagrofyten, wordt geïsoleerd in verschillende inflammatoire entiteiten in het hoofd en nagels, maar bij dieren deze dermatofyt werd alleen geïsoleerd bij honden (6.10%). Deze dermatofyt is gemeld bij knaagdieren en minder vaak bij honden en andere zoogdieren. Murmu et al. in een vorige studie geïsoleerd bij 16,7% van honden haar, huid en nagels met suggestieve laesies van dematofytoses . In India Gangil et al., geïsoleerde T. mentagrophytes in 18,3% van honden met huidletsels, terwijl in Bagdad, Jasim geïsoleerd 30,95% bij honden, uit monsters genomen van verschillende lichaamsplaatsen . Deze gegevens contrasteren met onze bevindingen omdat we een lagere frequentie vonden dan de eerder geciteerde auteurs, maar deze bevinding wordt relevant omdat het een bron van infectie of herinfectie kan zijn bij mens en dier, dus betere hygiënische omstandigheden van eigen honden en op de plaatsen waar dieren te dicht bij elkaar staan (esthetische hoektanden en veterinaire klinieken).T. terrestre werd alleen bij honden geïsoleerd (12,15%), vergelijkbaar met M. gypseum, hoewel de aanwezigheid kan worden toegeschreven aan zijn geofiele karakter, maar verschillende vormen de laatste, wordt het beschouwd als een causaal middel van dematofytoses bij dieren. T. terrestre telt niet met sluitend bewijs om zijn rol in dematofytosen bij honden bevestigd, die hun aanwezigheid toeschrijven aan het vrij natuurlijke gedrag van het dier, zoals wanneer ze ruiken, hun snuit is in direct contact met de bodem, de bron van dermatofyte infectie .

conclusies

M. canis is de meest voorkomende zoöfiele dermatofyt geïsoleerd uit mens en dier. Het is nog steeds de belangrijkste causale dermatofyt voor tinea capitis en kinderen en tinea corporis bij jongvolwassenen. Deze leeftijdsgroep is de meest getroffen, omdat in de puberteit lange keten vetzuren in de hoofdhuid een beschermende rol hebben. Ook zijn kinderen vaker in direct contact met huisdieren. Infecties kunnen verband houden met hygiënische omstandigheden, vooral wanneer dieren te dicht bij elkaar (esthetiek en dierenklinieken) en kunnen brandhaarden van infectie worden. Zoöfiele of geofiele dermatofyten kunnen ook de oorzaak zijn van familiale epidemieën.

1. López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ, Hernández-Hernández F, Castañón-Olivares R (2006) Medical Mycology. Procedures voor laboratoriumdiagnose (2e edtn). In: Trillas, Mexico, 31-46.
2. Arenas R (2002). Rev Iberoam Micol 19: 63-67.
3. Arenas R (2015) Illustrated Medical Mycology (5th Edtn). Mc Graw Hill Companies, Mexico. Pp: 67-98.
4. oppervlakkige mycosen (2008) Fourth review of the National Consensus on Prevention, Diagnosis and Treatment. Mexico, Nationale Autonome Universiteit van Mexico. Pp. 20-24.
5. Torres-Guerrero E, Leal-Osuna S, Clavellina M, Solís P ,Arenas R (2014) Tinea capitis in geriatrische patiënten. Verslag van twee gevallen door Trichophyton tonsurans en Microsporum canis. Revista Colombiana de Gerontología y Geriatría 28: 1942-1954.Segundo C, Martínez A, Arenas R, Fernández R, Cervantes RA (2004). Rev Iberoam Micol 21: 39-41.
6. Moriello K (2012) Dermatophytose (4th edtn). Infectieziekten van de hond en kat. Elsevier, St. Louis, USA. Pp: 588-602.
7. Elewski B, Hughes L, Sobera OJ, Hay R (2012) Fungal Diseases. Dermatologie (3e Edtn). Elsevier Saunders, New York. Pp: 1251-1285.
8. Ginter-Hanselmayer G, Weger W, Ilkit M, Smolle J (2007) Epidemiology of tinea capitis in Europe: current state and changing patterns. Mycoses 50 Suppl 2: 6-13.
9. Abu Shaqra QM, Al Momani W (2011) gevallen van tinea capitis zoals aangetroffen in een privépraktijklaboratorium uit Jordanië. J Mycol Med 21: 24-27.
10. Makni F, Néji S, Sellami A, Cheikrouhou F, Sellami H, et al. (2008) Les teignes du cuir chevelu dans la région de Sfax (Tunisie). J Med MyCol 18: 162-165.
11. Mseddi M, Merrekchi S, Sellami H, Mnif E, Boudaya S, et al. (2005) Les teignes de l ‘ adult: étude restróspective dans le Sud Tunisien. J Med Mycol 15: 93-96.
12. Oudaina W, Biougnach H, Riane s, El Yaagoubil I, Tangi R, et al. (2011) . J Mycol Med 21: 1-5.
13. Boumhil L, Hjira N, Naoui H, Zerrour A, Bhirich N, et al. (2010) Les teignes du cuir chevelu à l ‘hópital militaire d’ instruction Mohammed V (Maroc). J Med MyCol 20: 97-100.
14. Arenas R, Torres E, Amaya M, Rivera ER, Espinal A, et al. (2010) Tinea capitis. Opkomst van Microsporum audouinii en Trichophyton tonsurans in de Dominicaanse Republiek. Actas dermosfilogr 101: 330-335.Guevara-Cervantes JF, Marioni-Manríqez S, Tello-Ibáñez OO, Vega DC, Vázquez del Mercado E, et al. (2015) Tinea corporis. Mycologische en epidemiologische studie van 357 gevallen. DCMQ 13: 282-288.
15. Cafarchia C, Romito D, Capelli G, Guillot J, Otranto D (2006) Isolation of Microsporum canis from the hair coat of pet dogs and cats behorend to owners gediagnosticeerd met M. canis tinea corporis. Dierenarts Dermatol 17: 327-331.
16. Monod M (2008) afgescheiden proteasen uit dermatofyten. Mycopathologia 166: 285-294. Torres-Guerrero E, Ramos-Betancourt L, Martínez-Herrera E, Arroyo-Camarena S, Porras C, et al. (2015) dermatofytische blefaritis door Microsporum gypseum. Een volwassen variëteit van tinea faciei met dermatofytoma. Onze Dermatol Online 6: 36-38.
17. Kazemi A (2007) Tinea unguium in het noordwesten van Iran (1996-2004). Rev Iberoam Micol 24: 113-117.
18. Sei Y (2015). Med Mycol J 56: J129-135.
19. Abd Elmeged AS, Ouf SA, Moussa TA, Eltahlawi SM (2015) dermatofyten and other associated fungi in patients attending to some hospitals in Egypt. Braz J Microbiol 46: 799-805.
20. Monteagudo B, Pereiro M Jr, Peteiro C, Toribio J (2003) Tinea capitis en el área sanitaria de Santiago de Compostela Actas Dermosifilogr 94: 598-602.
21. Frymus T, Gruffydd-Jones T, Pennisi MG, Addie D, Belák s, et al. (2013) Dermatophytose in cats: ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg 15: 598-604.
22. Iorio R, Cafarchia C, Capelli G, Fasciocco D, Otranto D, et al. (2007) Dermatofytoses in cats and humans in central Italy: epidemiological aspects. Mycosen 50: 491-495.
23. Cafarchia C, Romito D, Sasanelli M, Lia R, Capelli G, et al. (2004) the epidemiology of canine and feline dermatofytoses in southern Italy. Mycosen 47: 508-513.
24. Seker E, Dogan N (2011) Isolation of dermatofytes from dogs and cats with suspected dermatofytosis in Western Turkey. Vorige Dierenarts Med 98: 46-51. Moriello KA (2004) Treatment of dermatofytosis in dogs and cats: overzicht van gepubliceerde studies. Vet Dermatol 15: 99-107.
25. Álvarez MI, Caicedo LD (2001) Dermatofitos en perros de Cali, Colombia. Biomédica 21: 128-133.Madrid IM, Dos Reis Gomes A, Souza Mattei A, Santin R, Brum-Cleff M, et al. (2012) Dermatofitose neonatal canina por Microsporum gypseum. Vet Zootec 19: 073-078.
26. Levy Bentubo HD, Luzes Fedullo JD, Ramiro Corrêa SH, Hidalgo R, Teixeira F, et al. (2006) isolatie van Microsporum gypseum uit de vacht van de gezondheid wilde katachtigen gehouden in gevangenschap in Brazilië. Braz J Microbiol 37: 148-152.
27. Murmu s, Debnath C, Pramanik AK, Mitra T, Jana s, et al. (2015) detectie en karakterisering van zoönotische dermatofyten van honden en katten in en rond Kolkata. Dierenarts Wereld 8: 1078-1082.
28. Gangil R, Dutta P, Tripathi R, Singathia R, Lakhotia RL (2012) Incidence of dermatophytose in canine cases presented at Apollo Veterinary College, Rajashtan, India. Dierenarts Wereld 5: 682-684.Mohammed JS (2013) Dermaofyten voor geïsoleerd van honden die verdacht worden van dermatofytose in Bagdad City. Diyala Journal for Pure Sciences 9: 61-66.
29. Viguie-Vallanet C, Paugam A (2009) Animal-borne dermatofytes. Acta bioquím clín Latinoamerican 43: 263-270.