MarketWatch Site Logo een link die u terug brengt naar de homepage. .mwA1{fill: # ffffff;} .mwA2{fill: # 4db74d;}

wat kan eraan worden gedaan?

het antwoord op die vraag is van cruciaal belang voor alle Amerikanen, maar vooral voor degenen in de 50 of 60 die “enkele van de zwaarst getroffen zijn door deze kostencrisis in de gezondheidszorg”, aldus West Health CEO en President Shelley Lyford. Ze hebben de neiging om hoge out-of-pocket kosten; gezondheidszorg kosten kunnen een enorme uitgave in pensioen, ook. “Voor zo velen, een ernstige ziekte kan financiële ondergang of zelfs faillissement betekenen,” Lyford zei. Een recente RBC Wealth Management studie schat dat een gezonde 65-jarige echtpaar vandaag kan verwachten om meer dan $400.000 besteden aan de gezondheidszorg in pensionering.

op de West Health summit, waaraan ongeveer 500 deelnemers deelnamen, hebben Gaynor en talrijke deskundigen aanbevelingen gedaan om de kosten van de gezondheidszorg omlaag te brengen. (West Health is een familie van nonpartisan non-profits gericht op gezondheidszorg onderzoek, beleid en filantropie.) Said Lyford: “We hebben een gezondheidszorg systeem dat is het aftappen van onze middelen, verzwakking van ons land en het beperken van ons vermogen om onze meest fundamentele verantwoordelijkheden aan onze burgers te vervullen. Het hoeft niet zo te zijn. We moeten het beter doen.”

hier zijn vijf oplossingen die de sprekers op de top hebben voorgesteld om de kosten van de gezondheidszorg te verlagen:

1. Geef patiënten en consumenten in de gezondheidszorg meer informatie

verschillende panelleden spraken over de grote prijsverschillen voor dezelfde medische behandeling in hetzelfde metropolitane gebied. In Atlanta, zei Gaynor, kan het 600% meer kosten om een colonoscopie te hebben op de ene locatie dan op de andere. Het probleem is dat patiënten meestal niet weten over de lokale prijsschommelingen, omdat ze over het algemeen niet gegeven kosteninformatie door zorgverleners of verzekeraars.

dat is niet het geval in andere landen. “Er zijn prijzen op muren in artsenkantoren in Frankrijk. In Australië, mensen hebben recht op bindende schattingen voordat ze gaan voor electieve chirurgie, ” zei Dr. Elisabeth Rosenthal, hoofdredacteur van Kaiser Health News.Carol Raphael, senior adviseur, Manatt Health Solutions en voormalig bestuursvoorzitter van AARP zei: “Ik denk dat we niet alleen over kosten moeten praten, want als je mensen gewoon vertelt om naar de laagste kostenoptie te gaan, kan dat beangstigend zijn. We moeten praten over waarde. En waar haal je de beste resultaten, de meest effectieve resultaten voor de laagste kosten? We moeten mensen in staat stellen dat uit te zoeken.”

Dr. Mark Smith, klinisch hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco en co-voorzitter van de begeleidingscommissie van het Health Care Payment Learning and Action Network, zei dat om gezondheidszorgconsumenten slimmere keuzes te laten maken en geld te besparen, het gezondheidszorgsysteem een “grotere beschikbaarheid van bruikbare gegevens over kosten en kwaliteit nodig heeft dan we nu hebben.”

een recent voorbeeld van dit soort bruikbare gegevens: Kaiser Health News en NPR zijn net begonnen met het aanbieden van een nieuwe functie, Bill of the Month. De dissectie van echte medische rekeningen onderwijst consumenten (en beschaamt sommige aanbieders.)

2. Geef patiënten en gezondheidszorgconsumenten meer macht

” de meeste patiënten met wie ik spreek in dit systeem voelen zich machteloos”, zei Rosenthal. “En dat is wat ik denk dat we moeten veranderen.”

Smith zei tegen het publiek: “het is belangrijk voor patiënten en consumenten om met hun voeten en met hun portemonnee te stemmen voor hoogwaardige plannen en aanbieders, omdat dat een stimulans creëert voor plannen en aanbieders om meer waarde te creëren.”

gelezen: Republikeinen zullen ons onbewust leiden naar single-payer gezondheidszorg

hij zei ook dat hij graag meer “zelfzorg” zou zien, en denkt dat we dat zullen doen, met verbeterde gezondheidszorg technologie. Verwijzend naar patiënten die dialyse ondergaan, zei Smith: “er is een hele wereld van mogelijkheden van hoe we patiënt-gedreven zorg kunnen vervangen door dure, professioneel-gedreven zorg.”

Dr. Mark McClellan, directeur van het Robert J. Margolis Center for Health Policy aan Duke University en een voormalig commissaris van de Food and Drug Administration zei: “Er zijn programma’ s niet alleen buiten de VS, maar in de U.S., die zelf toegediende dialyse thuis doen. Dat leidt tot een betere controle van de progressie van de ziekte, is handiger voor de patiënt en is minder kostbaar.”

3. Verlaag het aantal medische tests voor patiënten

Dr. Atul Gawande, een chirurg, schrijver, onderzoeker op het gebied van de volksgezondheid en de Influencer van het jaar van Next Avenue in 2015, noemde een studie onder meer dan 1 miljoen Medicare-patiënten met de vraag hoe vaak zij een van de 26 tests of behandelingen kregen waarvan algemeen werd erkend dat ze geen voordeel hadden of in feite schadelijk waren.”Tot 42% van de patiënten kreeg onnodige tests in een jaar, Gawande zei. Zijn moeder was een van hen.

Rosenthal zei dat artsen patiënten moeten overtuigen om niet te verwachten, of het gevoel dat ze nodig hebben, om een test te krijgen tijdens elk medisch bezoek.

dat kan moeilijk zijn. Raphael noemde de huidige medicijncultuur “de reddingscultuur” en zei: “Je komt binnen en je hebt een infectie. Als je niet wilt horen dat het een virale infectie is, ga dan naar huis en rust uit. Je wilt dat het gemaakt wordt.”

maar Raphael voegde eraan toe: “als we de ruimte, het vergoedingssysteem en tot op zekere hoogte de techniek hebben om gesprekken te voeren met patiënten die uitleggen wat de risico’ s zijn, de potentiële voordelen, de gevaren van onnodige straling, zouden ze andere keuzes maken.”

4. Meer concurrentie tussen zorgverleners

Gaynor legde uit dat de praktijken van artsen zich hebben geconsolideerd en dat het aantal fusies in ziekenhuizen hoog was.In een recente studie van twee economen van de Federal Trade Commission, zei hij, werd gekeken naar de fusie van zes artsenpraktijken in Pennsylvania een paar jaar geleden “en zij vonden prijsverhogingen tot 25% en 15% voor verschillende verzekeraars.”

Gaynor schat dat er de afgelopen 20 jaar ongeveer 1.700 ziekenhuisfusies hebben plaatsgevonden; de meeste stedelijke gebieden hebben nu slechts één tot drie dominante ziekenhuisstelsels. Het “gebrek aan concurrentie heeft een groot deel te maken met” waarom de kosten van de gezondheidszorg zijn hoog en stijgende, Gaynor zei.

indien ziekenhuizen geen lokale concurrentie hebben, voegde hij eraan toe, blijkt uit onderzoek dat de prijzen gemiddeld 12,5% hoger liggen. “Bewijs toont over de hele linie wanneer er minder potentiële concurrentie in een markt, ziekenhuis prijzen zijn hoger,” Gaynor zei. En, voegde hij eraan toe, ” als de prijzen hoog zijn, blijven ze hoog.”

don ’t miss: You still can’ t buy this EpiPen concurrent, eight months later

46 procentpunten meer kans om te sterven in het jaar na de hartaanval dan als ze waren behandeld in een ziekenhuis in het gebied dat te maken had met veel concurrentie. Dus monopoly doodt.”

wat meer is, zei Gaynor, de grootste vier zorgverzekeraars hebben 76% van de volledig gefinancierde markt nationaal en de grootste twee verzekeraars hebben meer dan 70% van de markt in de helft van de metro gebieden van het land.

u zou het leuk vinden: waarom de gezondheidszorg in Latijns-Amerika beter is voor gepensioneerden

hij zei dat hij geen tekenen ziet van een vertraging van de consolidatie van de gezondheidszorg in de industrie.

” ik denk dat de sterkste studies laten zien dat kwaliteit lijdt als er minder concurrentie is,” zei Gaynor. “Meer concurrentie leidt tot een betere kwaliteit van de zorg. En minder concurrentie leidt tot aanzienlijk slechtere patiëntresultaten.”

5. Laat Medicare onderhandelen over de kosten van voorgeschreven geneesmiddelen voor consumenten

talrijke sprekers riepen op om Medicare toe te staan te onderhandelen over voorgeschreven geneesmiddelen voor Amerikanen van 65 jaar en ouder. Dat kan snel gebeuren.”Er is een groeiende consensus om Medicare, de grootste koper van geneesmiddelen op recept, toe te staan te onderhandelen over de prijs,” vertelde Lyford me. “Dit zal helpen om de prijzen enorm omlaag te brengen.”

Holly Lawrence is een bijdragende schrijver, content – en marketingstrateeg en onderzoeksliefhebber. Voorheen was ze directeur van het hoger onderwijs. Volg haar op Twitter @HollyJLawrence