pijn aan de ellepijp is moeilijk te diagnosticeren en nog moeilijker te behandelen. Het verstoren van de fragiele biomechanica van de vele botten van de ellepijp kant van de pols kan leiden tot ernstige gevolgen, waaronder pijn, verminderd bereik van de beweging, en verlies van grip kracht. Hoewel conventionele behandelingen bestaan en in sommige gevallen effectief blijken, kunnen hun effecten worden versterkt door het gebruik van regeneratieve therapieën.
anatomie van de pols
de pols bestaat uit een puzzelachtig assortiment kleine botten die zeer delicate interacties hebben. Om de oorzaken van ulnaire polspijn te begrijpen, is het opmerkelijk om deze botten en hun functies te kennen:
- scafoïd
- een van de twee botten aan de voet van de pols. Gevonden tussen het trapezium en het spaakbeen van de onderarm.
- bedekt met kraakbeen, ten einde soepele bewegingen tussen het kraakbeen en vijf andere beenderen in de pols en onderarm mogelijk te maken.
- moeilijk te genezen bij verwondingen.
- Lunaat
- een van de basisbeenderen van de pols die direct naast de scafoïd en bovenop de radius zit.
- zelden gewond, maar kan betrokken zijn bij wrist dislocaties en kan tegen de ellepijp van de onderarm wrijven als de ellepijp te lang is in vergelijking met het radiusbeen.
- Triquetrum
- boog boven het lunaat en onder het hamaat aan de kleine vingerzijde van de pols.
- geeft de pols stabiliteit en creëert een gewricht in de pols met andere carpaal botten.
- trapezium
- zit boven het scafoïd en onder de botten van de wijsvinger.
- soms gewond.
- Trapezium
- zit boven de scafoïde en onder de duim.
- het maakt zijdelingse bewegingen van de duim mogelijk en zorgt voor stabiliteit.
- verwondt en ontwikkelt artritis gemakkelijk.
- hoofdletter
- gelegen onder de middelvinger, tussen het trapezium en het hamaat.
- Hamaat
- ondersteunt de ring en de kleine vingers.
- vaak gebroken.
- een bevestigingspunt voor het ligament betrokken bij carpaal tunnelsyndroom.
- Pisiform
- ligt direct boven het triquetrum en ligt in een pees.Soms breekt of ontwikkelt artritis in het gewricht dat het maakt met het triquetrum.
ook van belang zijn de twee botten van de onderarm:
- Radius
- zit onder de duim van de pols.
- ellepijp
- zit onder de pink kant van de pols.
- de oorzaak van pijn aan de ellepijp.
een gezonde interactie tussen al deze botten is cruciaal om pijn aan de ellepijp te voorkomen.
klachten en symptomen
ulnaire polspijn kunnen een indicatie zijn van verschillende medische aandoeningen. Gemeenschappelijke tekenen een individu kan een diepere pols probleem zijn onder andere:
- ellepijp (pinkie) zijdige pijn in de pols.
- knallen of klikken die pijn in de basis van de hand veroorzaakt.
- vermindering van de gripsterkte of pijn bij het grijpen.
- verminderd bewegingsbereik voor de pols of beweging veroorzaakt een pijnreactie.
- de Hand wordt vaak gevoelloos of valt in slaap
indien deze verschijnselen zich dagelijks voordoen, kan het een teken zijn dat de schade steeds erger wordt en dat het tijd kan zijn om een arts te raadplegen voor hulp.
oorzaken en diagnose
artsen kunnen het moeilijk hebben om de oorzaak van de pijn van een patiënt vast te stellen vanwege de vele individuele botten waaruit de pols bestaat. Typisch, zal een consult bereik van bewegingsoefeningen en palpatie van de pols door een arts of hun assistent te betrekken. Dit onderzoek zal waarschijnlijk worden gevolgd door een X-Ray, MRI, CT-scan, of in zeldzame gevallen, een micro-invasieve procedure met behulp van een kleine geleide camera binnen de pols.
enkele van de meest waarschijnlijke oorzaken waar een arts op zal letten om de pijn aan de ellepijp van een patiënt te diagnosticeren zijn::
- Verleden medische geschiedenis met inbegrip van de pols en onderarm fracturen
- artrose van het gewricht(s) tussen de pols botten
- Ulnaire impactie syndroom (veroorzaakt door een langgerekte ellepijp die veroorzaakt een onregelmatige pols mechanica)
- Ontsteking of irritatie van de pezen die kunnen buigen en uit te breiden de pols
- Driehoekige Fibrocartilage Complex Letsel (TFCC) (wanneer de verbinding tussen de ellepijp bot en andere structuren in de pols is verscheurd door een blessure of gerafeld de loop van de tijd)
- zenuwbeschadiging of compressie
Zodra een arts begrijpt het oorzaak van de ulnar-zijdige polspijn, zullen zij hun behandelingsopties bieden. Deze kunnen eenvoudige fysiotherapie routines die thuis kunnen worden gedaan, medicatie om ontsteking of pijn respons te verminderen, of, in sommige gevallen, een invasieve procedure bekend als ulnar verkorten. Wat het geval ook is, regeneratieve therapie kan worden toegepast om de hersteltijd te verminderen of pijn te elimineren.
ulnaire verkorting van de osteotomie en de complicaties daarvan
een gezonde interactie tussen de ellepijp van de onderarm en de botten van de pols zorgt ervoor dat een individu pijnvrije, normale handbeweging heeft. Wanneer de ellepijp duwt op de pols, of als er in het verleden letsel aan de ellepijp-zijdige pols botten, normale bewegingen van de hand kan pijn veroorzaken. Na verloop van tijd kan deze pijn de gripsterkte verminderen, gevoelloosheid of pijn veroorzaken en het bewegingsbereik van de pols tot nul verminderen. Als deze complicaties ernstig worden en conventionele behandelingsopties niet helpen, zullen artsen meestal ulnaire verkorting chirurgie aanbevelen.
door de lengte van de ellepijp te verminderen, kunnen chirurgen de compressie van de zenuwen in de pols verlichten en zo de pijn verminderen. Deze verkorting wordt bereikt door insnijdingen in de ellepijp te maken en de twee afzonderlijke stukken weer samen te enten met behulp van metalen platen om ze op hun plaats te houden.
hoewel het initiële herstel kort is, duurt het doorgaans vier of meer maanden voordat patiënten weer aan het werk gaan. Patiënten zijn ook verplicht om fysiotherapie na de operatie om geleidelijk terug pols kracht en kan langdurig gebruik van medicatie nodig om post-chirurgische pijn te behandelen.
naast langdurige herstelperiodes bestaan er complicaties met de mechanica van ulnaire verkorte operaties. Een studie die meer dan 10 jaar duurde, meldde dat meer dan de helft (51%) van hun patiënten metaalwerkirritatie beschreven van de bij de procedure bevestigde platen. Andere complicaties waren niet-geheelde of verkeerde uitlijning (6,1%), refractuur (1,6%) en chronische regionale pijn (1,6%).
hoewel de symptomen bij veel patiënten verbeterden, kunnen de risico ‘ s die inherent zijn aan een ulnaire verkortingsoperatie opwegen tegen de voordelen voor personen die op zoek zijn naar behandelingsopties voor hun ulnaire-zijdige polspijn. Voor mensen die op zoek zijn naar onmiddellijke verlichting en minimale downtime, kunnen ze een oplossing vinden in regeneratieve therapieën.
regeneratieve therapie en pijn aan de ellepijp
door sommige lichaamsweefsels te extraheren, te verwerken en opnieuw in een patiënt te injecteren, helpen regeneratieve therapieën de natuurlijke genezingsfactoren van het lichaam te versterken. PRP en stamceltherapieën gebruiken bloed, vet of beenmerg dat van een patiënt wordt genomen om een omgeving te creëren die geschikt is voor reparatie van beschadigd weefsel in het lichaam. Deze therapieën kunnen worden toegepast op een reeks blessures, waaronder ulnar-sided polspijn.
PRP-therapie en pijn aan de ellepijp
Bloedplaatjesrijk Plasma, of PRP, therapie is het proces van het oogsten van bloed van een patiënt en filteren op bloedplaatjes en andere groeifactoren voor herinjectie op een plaats van verwonding. Eenmaal in het lichaam, de bloedplaatjes vergrendelen op een blessure en sturen chemische signalen naar het lichaam natuurlijke helende mechanismen te bellen naar een gewonde pols. Met behulp van de chemische signalen van PRP, kan het lichaam nauwkeuriger en snel herstellen van het beschadigde kraakbeen, ligament, bot en spier binnen de pols en pijn te verminderen. Er wordt gezegd dat PRP helpt bij het verminderen van pijn voor meer dan 6 maanden.
stamceltherapie en pijn aan de ellepijp
de initiële mechanica van stamcellen is vrijwel gelijk aan PRP. Weefsels worden geëxtraheerd uit een patiënt (ofwel beenmerg of vet), verwerkt (hoewel in plaats van filtratie, worden ze geïnduceerd in een infantiele staat waar ze worden wat bekend staat als “mesenchymale” stamcellen), en vervolgens opnieuw in de patiënt op de plaats van hun letsel. Stamcellen doen niet alleen een beroep op de helende en groeifactoren van het lichaam, ze creëren ook een omgeving rond de plaats van verwonding die geschikt is voor reparaties. Dit extra kussen werkt als een buffer tegen verdere blessures en zorgt ervoor dat de helingsmechanismen van het lichaam sneller werken dan wanneer het met rust wordt gelaten. De resultaten van stamcellen duren meestal van 6 maanden tot boven een jaar.
beide regeneratieve therapieën zijn poliklinische procedures met een korte herstelperiode. De bijwerkingen van PRP en stamcellen zijn minimaal en omvatten gewoonlijk één of ander type van zwelling en pijn op de plaats van injectie die typisch van een paar dagen tot een week duurt. Zodra de zwelling naar beneden gaat, worden de therapieën verondersteld om te blijven herstellen van beschadigde weefsels overal van 6 maanden tot een jaar, hoewel sommige patiënten ervaren nog meer verlichting wanneer de therapieën worden toegepast in koor.
conclusie
pijn aan de ellepijp wordt veroorzaakt door een verstoring in het delicate spel van kleine botten in de pols. Conventionele behandelingsopties zoals ulnar verkorten osteotomie, fysiotherapie, en medicatie zijn tijdrovend, soms ineffectief, en potentieel gevaarlijk.
door regeneratieve therapieën zoals stamcellen en PRP te gebruiken, kan een persoon het risico op complicaties na een operatie verminderen, zijn herstelperiode verkorten, medicatie vermijden of deze behandelingen helemaal vermijden. Als u last heeft van pijn aan de ellepijp en meer wilt weten over hoe regeneratieve therapieën kunnen helpen, neem dan vandaag nog contact op met CELLAXYS om een consult op te zetten en behandelmogelijkheden te bespreken.