Tło: tradycyjne techniki abdominoplastyki często nie są w stanie odpowiednio skorygować złożonych deformacji konturu u pacjenta z masową utratą wagi. Aby rozwiązać te deformacje, dodanie pionowej resekcji skóry do tradycyjnego wycięcia poziomego stało się popularną procedurą. Autorzy analizowali wpływ wycięć pionowych (fleur-de-lis) na powikłania w porównaniu z tradycyjnym wycięciem poprzecznym.
metody: przegląd pacjentów z masową utratą masy ciała zapisanych do zatwierdzonego przez instytucję rejestru prospektywnego przeprowadzono na kolejnych pacjentach poddawanych abdominoplastyce przez jednego chirurga. Pacjenci zostali włączeni, jeśli przeszli co najmniej 50 funtów utraty wagi. Zbadano dane demograficzne, dane proceduralne i wyniki. Przeprowadzono regresję logistyczną i testy t w celu analizy różnic w częstości powikłań dla obu procedur i identyfikacji czynników ryzyka powikłań.
wyniki: czterysta dziewięćdziesięciu dziewięciu pacjentów spełniło kryteria włączenia, z których 154 (31%) miało komponent pionowy fleur-de-lis. Ogólny wskaźnik powikłań w jamie brzusznej dla wszystkich pacjentów wynosił 26,3 procent, przy 5,0 procentach poważnych powikłań. Abdominoplastyka poprzeczna i Abdominoplastyka fleur-de-lis charakteryzowały się podobnym wskaźnikiem powikłań, z wyjątkiem wyższego wskaźnika zakażenia rany w grupie fleur-de-lis w analizie wielowymiarowej. Czynniki ryzyka powikłań rany brzusznej po obu zabiegach obejmowały płeć męską, wysoki wskaźnik masy ciała, równoczesne oddzielenie składników i wcześniejsze blizny podżebrowe.
wnioski: abdominoplastykę Fleur-de-lis można bezpiecznie wykonać z częstością powikłań porównywalną z tradycyjnymi technikami abdominoplastyki. Idealnymi kandydatami są pacjenci z wiotkością skóry w górnej części brzucha, którzy mogą nie osiągnąć odpowiedniego wyniku estetycznego przy wycięciu poprzecznym.