niezawodność narzędzia Bates-Jensen wound assessment tool for pressure injury assessment: the pressure wrzód detection study

narzędzie Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT) służy do oceny gojenia się ran w praktyce klinicznej. Celem tego badania była ocena stosowania BWAT wśród mieszkańców domów opieki z urazem ciśnienia. Wyniki i szacunki niezawodności z BWAT związane z cechami urazów ciśnieniowych (etap, lokalizacja anatomiczna) i historią naturalną (rozwiązany, utrzymany) wśród 142 zróżnicowanych etnicznie i rasowo mieszkańców są zgłaszane. W tym prospektywnym 16-tygodniowym badaniu 305 urazów ciśnienia wśród 142 uczestników (34% częstości występowania) opisano według stopnia zaawansowania, lokalizacji anatomicznej i wyników BWAT. Co tydzień wykonywano wizualną i subepidermalną ocenę wilgotności z owrzodzeń kości krzyżowej, pośladka, kości kulszowej i pięty. Uczestnicy byli 14% Azjatami, 28% czarnymi, 18% Latynosami, 40% białymi w średnim wieku 78 ± 14 lat i byli 62% kobietami; 80% zależnymi funkcjonalnie (rozległa mobilność łóżka/całkowita pomoc) i zagrożonymi (wynik w skali Bradena 14 ± 2,7). Współczynnik niezawodności dla wyniku BWAT (wszyscy uczestnicy, wszystkie lokalizacje anatomiczne) był wysoki (r = 0,90; p < 0,0001;N = 1161 obserwacji). Ważone Kappa dla cech od 0,46 (kolor skóry otaczającej ranę) do 0,79 (osłabienie) były spójne dla wszystkich uczestników. Wyniki BWAT wykazały najsilniejsze współczynniki porozumienia dla stopnia 4 urazu ciśnieniowego (r = 0,69), urazów ciśnieniowych wśród azjatyckich i białych grup etnicznych/rasowych (r = 0,89 i R = 0,91, odpowiednio) i lokalizacji anatomicznej sacrum (r = 0,92), co wskazuje, że wyniki są lepiej skorelowane z jasnymi odcieniami skóry. Niższe współczynniki porozumienia zostały wykazane dla urazów ciśnieniowych etapu 2 (r = 0,38) i urazów ciśnieniowych wśród Afroamerykanów i Latynosów grup etnicznych/rasowych (r = 0,88 i 0,87, odpowiednio). Wyniki BWAT znacząco różniły się w zależności od stopnia uszkodzenia ciśnienia (F = 496,7, df = 6, p < 0.001) I lokalizacji anatomicznej (F = 33,76, df = 8, p < 0,001). Wynik BWAT skorelowany z historią naturalną urazu ciśnieniowego (wrzód ustąpił 18,4 ± 7,4, wrzód utrzymywał się 24,9 ± 10,0; F = 70,11, df = 2, p < 0,001), ale nie z chorobami współistniejącymi. Bwat zapewnia wiarygodne, obiektywne dane do oceny postępu leczenia urazów ciśnieniowych.