Pokaż menu

w przypadku ścięgna zwapniałego mankietu rotatora

J Harris , L Funk & J Brown , 2006 (aktualizacja 2015)

terapia Barbotażowa jest ustaloną techniką leczenia ścięgna zwapniałego mankietu rotatora.(1,2,3). Wykazano, że jest znacznie bardziej skuteczny niż zastrzyki steroidowe, z ponad 70% poprawą bólu (5).

po raz pierwszy opisano go za pomocą urządzeń rentgenowskich, które prowadziły igłę przez skórę w celu przerwania zwapnienia.(4)

dzięki ulepszeniom technologicznym nowoczesne maszyny ultradźwiękowe pozwalają wykwalifikowanemu operatorowi łatwo „zobaczyć” zwapnienie i ocenić je w 3 wymiarach. Pozwala to uniknąć promieni rentgenowskich i pozwala lekarzowi umieścić igłę bezpośrednio do zwapnienia.

zalety Barbotażu przeprowadzanego ultradźwiękami

  • procedura ambulatoryjna
  • znieczulenie ogólne nie jest wymagane
  • precyzyjna lokalizacja zwapnienia, nawet maleńka
  • łatwa identyfikacja związku ze ścięgnami, rowkiem bicypitalnym, strukturami kostnymi
  • najbardziej bezpośrednia droga do celu
  • doskonała wizualizacja Końcówki Igły
  • precyzyjne przesunięcie igły w zwapnienie
  • minimalne uszkodzenie ścięgna
  • identyfikacja powiązanych stanów : zapalenie kaletki, łza (rzadko)
  • technika nie jonizująca (mniejsze ryzyko niż wskazówki rentgenowskie)

o co chodzi?

ultradźwiękowa terapia barbotażowa jest leczeniem ambulatoryjnym. W pierwszej kolejności wykonuje się diagnostyczne badanie USG.

skóra jest następnie oznaczana i sterylizowana oraz podaje się znieczulenie miejscowe.

za pomocą obrazu ultradźwiękowego igła jest kierowana do zwapnienia pod bezpośrednim widzeniem. Zwapnienie będzie następnie próbował być zasysane / wycofane. Aby zachęcić do gojenia zwapnienie jest kilkakrotnie nakłuwane w znieczuleniu miejscowym. W końcu ścięgno jest kąpane w znieczuleniu miejscowym.


obraz ultrasonograficzny igły wprowadzającej osad wapienny

kliknij tutaj, aby zobaczyć film


wapń (biały) w strzykawce po barbotażu

czy jest bezpieczny?

istnieje bardzo małe ryzyko wprowadzenia infekcji, a jeśli jesteś uczulony, możesz zareagować na leki.

boli?

to może być bolesny zabieg, chociaż przy znieczuleniu miejscowym większość ludzi toleruje ten zabieg.

czy to zawsze działa?

istnieje 60-70% szans na znaczącą lub całkowitą poprawę objawów i powrót do aktywności.(2)

co jeśli się nie powiedzie?

czasami potrzebne są 2 zabiegi w odstępie około 6 tygodni. Jednak około 1/3 pacjentów może nie reagować i może ostatecznie wymagać operacji.

Czy Mogę później prowadzić?

zaleca się, aby ktoś odwiózł Cię do domu po zabiegu, ponieważ po zabiegu możesz odczuwać dyskomfort. Możesz wrócić do jazdy następnego dnia.

  1. Rima Aina, MD, Etienne Cardinal, MD, Nathalie J. Bureau, MD, Benoit Aubin, MD i Paul Brassard. Kalcyficzne zapalenie ścięgien barku: leczenie zmodyfikowaną techniką cienkoigłową prowadzoną przez USA. Radiology 2001;221: 455-461.
  2. D. A. T. Silver, P. Dekimpe i T. D. Bunker. Wapniowe Zapalenie Ścięgna Barku; Czy Jest Miejsce Na Barbotaż Prowadzony Ultradźwiękami Lub Pozaustrojową Terapię Falami Uderzeniowymi Jako Alternatywa Dla Operacji? Journal of Bone and Joint Surgery – British Volume, Orthopaedic Proceedings. Tom 84-B, Wydanie II, 193.
  3. Caroline Parlier-Cuau, Valerie Vuillemin-Bodaghi, M. Wybier, P. Champsaur,J. D. Laredo. Przezskórne Zarządzanie bolesne Ramię. Semin intervent Radiol 2002; 19: 197-204.
  4. Comfort TH, Arafiles RP. Barbotaż barku z obrazem – intensywna fluoroskopowa Kontrola ułożenia igły w przypadku zwapnionego zapalenia ścięgien. Clin Orthop Relat Res. 1978 Sep;(135):171-8
  5. de Witte Pb, Selten JW, Navas a, Nagels J, Visser CP, Nelissen RG, Reijniesse M. calcific tendinitis of the rotator cuff: a randomized controlled trial of USG-guided needling and lavage versus subacromial corticosteroids. Am J Sports Med. 2013 Jul;41(7):1665-73.

You might also like

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.