Descripción
Aproximadamente el 90% de la matriz orgánica del hueso de mamíferos consiste en colágeno de tipo I que está reticulado en los extremos N-terminal y C-terminal. Esta estructura altamente reticulada proporciona el tejido básico y la resistencia a la tracción del tejido óseo. La infraestructura de colágeno del hueso se somete a un proceso continuo de remodelación que implica reabsorción ósea mediada por osteoclastos y formación ósea mediada por osteoblastos. La reabsorción ósea por los osteoclastos da lugar a la producción de N-telopéptidos reticulados de colágeno tipo I (NTx). El NTx es específico de los huesos y se encuentra en la orina como producto final estable de la degradación ósea.
La prueba NTx mide la concentración de N-telopéptidos reticulados de colágeno tipo I. Los niveles de NTx se correlacionan con la tasa de reabsorción ósea. Las tasas de reabsorción ósea que exceden la formación ósea resultan en una pérdida neta de hueso y, en última instancia, osteopenia u osteoporosis. Las fracturas osteoporóticas son una fuente importante de morbilidad y mortalidad en mujeres mayores.
La prueba NTx está destinada a utilizarse en la predicción de la respuesta esquelética a la terapia antirresortiva hormonal en mujeres posmenopáusicas. La prueba NTx también se puede utilizar para controlar la eficacia de la terapia antirresortiva en mujeres posmenopáusicas, mujeres con osteoporosis e individuos con enfermedad de Paget. La prueba NTx también se puede usar para monitorear el efecto de las terapias supresoras de estrógenos en la tasa de reabsorción ósea. Un estudio reciente7 apoyó el uso de NTx para identificar la probabilidad de una disminución de la densidad mineral ósea después de un año en mujeres posmenopáusicas que recibieron suplemento de calcio en comparación con las tratadas con terapia antirresortiva hormonal.