Medicare em Minnesota

a maioria dos americanos torna-se elegível para Medicare quando fazem 65 anos. Mas os americanos mais jovens ganham a elegibilidade do Medicare depois que têm recebido benefícios de Incapacidade por 24 meses, ou têm ALS ou doença renal em fase terminal. Treze por cento dos beneficiários do Medicare de Minnesota eram menores de 65 anos a partir de 2017, contra 15 por cento em todo o país. Nas extremidades altas e baixas do espectro, 22 por cento dos beneficiários do Medicare no Alabama, Arkansas, Kentucky e Mississippi têm menos de 65 anos, enquanto apenas 9 por cento dos beneficiários do Medicare do Havaí são elegíveis devido à deficiência.

• leia sobre o período aberto de inscrição do Medicare e outros prazos importantes de inscrição.
• Saiba como o programa Medicaid de Minnesota pode fornecer assistência aos beneficiários do Medicare com renda limitada e ativos.Os planos de vantagem Medicare e os planos de custo Medicare são populares em Minnesota

  os planos de vantagem Medicare privado são uma alternativa ao Medicare Original (Parte A, cobertura hospitalar, e Parte B, cobertura ambulatorial/médica). Os planos de vantagem Medicare incluem todos os benefícios cobertos do Medicare Original (embora possa haver diferença significativa nos custos fora do bolso), e a maioria dos planos também incluem a cobertura Medicare Parte D prescrição de medicamentos, bem como extras como cobertura dentária e visão, um serviço de linha direta enfermeira, e membros de ginásio. Mas os planos de vantagem Medicare tendem a ter redes limitadas de fornecimento, e os custos fora do bolso podem ser mais elevados do que seriam com o Medicare Original Mais um plano Medigap e Parte D plano. Há prós e contras em qualquer opção, e a solução certa é diferente para cada pessoa.

  a disponibilidade do Plano varia de acordo com o condado, mas o mercado de vantagem Medicare de Minnesota é robusto: os residentes em todo o estado podem selecionar entre pelo menos 17 planos de vantagem Medicare para 2021, e alguns condados têm mais de 50 opções de plano diferentes para venda. O período anual de inscrição aberta (15 de Outubro – 7 de dezembro) permite aos beneficiários Medicare a oportunidade de mudar sua cobertura de vantagem Medicare se eles escolherem fazê-lo.Os programas privados de assistência aos beneficiários do Medicare são particularmente populares em Minnesota. Quase 49 por cento de todas as matrículas de Medicare de Minnesota foram matriculados em planos privados de Medicare a partir de setembro de 2020, ao contrário de uma média nacional de cerca de 40 por cento (Havaí tem cerca de 48 por cento de seus beneficiários de Medicare em planos privados; note que estes números se referem a pessoas que estão matriculadas em um plano privado para substituir o Medicare Original, em oposição a um plano para complementá — lo-então, os planos de Parte D e planos Medigap não são contados quando falamos sobre quase metade dos beneficiários do Minnesota e Havaí Medicare sendo matriculados em planos privados).

  a matricula do plano privado do Minnesota costumava ser ainda maior, sendo responsável por mais de metade dos beneficiários do Medicare de Minnesota, mas como descrito abaixo, muitos Minnesota teve que mudar de planos de custo do Medicare privado no final de 2018, e dois terços de todas as matrículas do plano de custo do Medicare estavam em Minnesota a partir de 2018. Um número significativo deles optou por se matricular no Medicare Original quando seus planos de custos foram embora, como evidenciado pela proporção decrescente de beneficiários Medicare Minnesota com cobertura privada. Mas a porcentagem de beneficiários do Medicare Minnesota com cobertura privada tem subido novamente em 2019 e 2020.

  Minnesota foi o primeiro a participar de um programa de demonstração para piloto de planos de custo Medicare na década de 1970, e os planos permaneceram populares ao longo das décadas. Eles não pegou em outros estados, no entanto, e Medicare + Escolha veio no cenário nacional na década de 1990, substituído pelo Medicare Vantagem em 2003 (há ainda o Medicare Custo de planos disponíveis, em 2020, no Colorado, Iowa, Illinois, Maryland, Minnesota, Nebraska, Dakota do Norte, Dakota do Sul, Texas, Virgínia e Wisconsin).

  Medicare Custo inscritos em Minnesota

  A legislação que introduziu o Medicare Advantage também criou uma competição cláusula que proibia o Medicare planos de Custo operacional em áreas onde eles enfrentaram substancial da concorrência de os planos Medicare Advantage, mas a implementação da competição cláusula foi adiado por muitos anos. Em 2015, a legislação (MACRA) exigiu que a cláusula de concorrência fosse implementada a partir de 2019.

  como resultado, uma estimativa de 320.000 Medicare custo matrículas em Minnesota precisava de nova cobertura para 2019. Existem 21 condados onde os planos de custos da Medicare continuam disponíveis, mas a Medicare Cost matricula-se no resto do Estado não foi capaz de manter seus planos de custos. Em vez disso, eles tiveram a opção de se matricular em um plano de vantagem Medicare (alguns foram automaticamente matriculados em um plano de vantagem Medicare comparável, embora tivessem a opção de escolher outra coisa em vez), ou selecionar um plano Medigap para complementar seu Medicare Original. Matriculas cujos planos de custos Medicare terminaram tinham garantido direitos de emissão para um plano Medigap, para que pudessem comprar um mesmo se tivessem condições médicas pré-existentes, desde que o fizessem dentro de 63 dias de seu plano de custos terminar.

  Uma das razões Medicare Custo tem sido tão popular em Minnesota é que o estado tem uma grande população de “snowbirds” — aposentados que vive em Minnesota, durante o verão, mas vá para o sul para climas mais quentes no inverno. Com os planos de custo da Medicare, a matricula ainda tem Medicare Original-incluindo a grande rede nacional de provedores que trabalham com a Medicare — além da cobertura de custos da Medicare. Os planos de vantagem Medicare, em contraste, tendem a ter redes localizadas que podem não ser adequadas para um idoso que vive em dois estados diferentes durante o ano. Um plano Medigap mais Medicare Original permitirá que uma pessoa nessa situação tenha acesso a prestadores de saúde em ambos os locais, embora Medigap tende a ser Mais caro do que a vantagem Medicare. Existem prós e contras em ambas as opções, e nenhuma solução de tamanho único.

  a partir de 2021, ainda existem planos de custo Medicare disponíveis em 21 condados em Minnesota. Medicare Cost plans in the state are offered by Blue Cross Blue Shield of Minnesota, Health Partners, and Medica.

  Medigap in Minnesota: One of three states where plans are standardized according to state rules

  Original Medicare does not limit out-of-pocket costs, so most enrollees maintain some form of supplemental coverage. Em todo o país, mais da metade dos beneficiários originais do Medicare recebem sua cobertura suplementar através de um plano patrocinado pelo empregador ou Medicaid. Mas para aqueles que não o fazem, planos Medigap opcional (também conhecido como Medicare supplement plans, ou MedSupp) irá pagar alguns ou todos os custos fora do bolso (dedutíveis e co-seguro) que de outra forma teriam que pagar se eles tivessem apenas Medicare Original.

  Twenty-one insurers offer Medigap plans in Minnesota as of 2020. De acordo com uma análise AHIP, 118.594 pessoas tinham cobertura Medigap em Minnesota a partir de 2018.

  em todos os estados, com exceção de três, os planos Medigap são padronizados sob regras federais. Mas Minnesota é um dos três estados que têm renúncias federais que permitem que o estado para fazer sua própria padronização Medigap. Assim, em vez dos dez Medigap planos (de A A N) que são comercializados na maioria dos estados, Minnesota Medigap planos incluem Basic, Basic com os pilotos, Extended Basic, e Medigap planos F, K, L, M e N. Há também o Medicare Selecione Medigap planos de Minnesota (disponível a partir da Blue Cross Blue Shield of Minnesota e Sanford), assim como existem em outros estados.

  a lei de Minnesota impede que as seguradoras Medigap imponham períodos de espera pré-existentes se o beneficiário se matricular durante a sua janela de inscrição aberta inicial de seis meses. Para aqueles que se candidatam depois disso, as seguradoras Medigap não estão autorizadas a impor períodos pré-existentes de espera condição se a matrícula não foi diagnosticada ou tratada para a condição nos 90 dias anteriores à inscrição no plano Medigap.

  as pessoas que ainda não têm 65 anos podem pedir prestações de Medicare se estiverem incapacitadas e tiverem recebido prestações de invalidez há pelo menos dois anos, e 13 por cento dos beneficiários de Medicare Minnesota têm menos de 65 anos. As regras federais não garantem o acesso aos planos Medigap para pessoas com menos de 65 anos, mas a maioria dos estados — incluindo Minnesota — implementaram regras para garantir que os beneficiários de Medicare deficientes têm pelo menos algum acesso aos planos Medigap. A lei de Minnesota concede um período de inscrição aberto de seis meses para qualquer pessoa que se matricule em Medicare Parte B, independentemente da idade (as regras federais só concedem esta janela para as pessoas que se inscrevem na Parte B e também são pelo menos 65 anos de idade).
  depois que a janela de seis meses termina, as seguradoras Medigap podem usar a tomada firme médica para determinar a elegibilidade de um requerente para a cobertura. A legislação bipartidária foi introduzida em Minnesota em 2020 (SF3897 e HF4030) que teria exigido planos Medigap para ser garantida-questão ano-round, mas não avançou fora da Comissão. Nova York e Connecticut são Atualmente os dois únicos estados que exigem que as seguradoras ofereçam acesso garantido contínuo aos planos Medigap.Minnesota também proíbe as seguradoras Medigap de basear os prémios na idade de uma matricula. Os prémios para os planos Medigap em Minnesota só variam com base no consumo de tabaco e onde a matricula vive. Estas regras de classificação também se aplicam a pessoas que são elegíveis para Medicare antes dos 65 anos de idade, o que é um pouco incomum; a maioria dos estados que têm garantido o acesso ao Medigap para matrículas com menos de 65 anos permite que as seguradoras cobrem prémios mais elevados a essas matrículas.

  quando o pool pré-ACA de alto risco de Minnesota descontinuou suas políticas no final de 2014, o Departamento de Comércio de Minnesota criou um período de inscrição especial durante o qual os indivíduos elegíveis Medicare que tinham sido cobertos com planos de saúde tradicionais no pool de alto risco foram capazes de transição para os planos Medigap em uma base garantida.

  Medicare Part D in Minnesota

  Medicare Original does not provide coverage for outpatient prescription drugs. Mais da metade dos beneficiários originais do Medicare em todo o país têm cobertura suplementar através de um plano patrocinado pelo empregador (de um empregador atual ou antigo ou empregador do cônjuge) ou Medicaid, e estes planos incluem frequentemente cobertura de prescrição. Alguns planos Medigap que foram vendidos antes de 2006 incluíam cobertura para medicamentos prescritos, mas as vendas desses planos cessaram a partir de 2006, quando Medicare Part D ficou disponível. A parte D foi criada sob a Lei de modernização Medicare de 2003, que foi assinada em lei pelo Presidente George W. Bush.

  para as pessoas que se matricularam no Medicare desde 2006 e que não têm cobertura de medicamentos através do Medicaid ou de um plano patrocinado pelo empregador, A inscrição da Parte D do Medicare é essencial para ter cobertura de receitas médicas. A parte D é opcional, e pode ser comprada como um plano independente, ou integrada com um plano de vantagem Medicare.

  existem 28 planos independentes da Medicare Part D para venda em Minnesota para 2021, com prémios que variam de cerca de US $7 a US $105/mês. O mesmo período aberto de inscrição que se aplica aos planos de vantagem Medicare (15 de outubro a 7 de dezembro) também se aplica aos planos da Parte D. Durante esta janela, os beneficiários Medicared podem mudar sua cobertura parcial D, com o novo plano entrando em vigor em 1 de Janeiro.

  em Minnesota em setembro de 2020, havia 383.251 pessoas com cobertura de drogas em Parte D autônoma. Outros 442.115 beneficiários do Medicare em Minnesota tinham Parte D cobertura de medicamentos como parte de seus planos de vantagem Medicare.

  despesa Medicare em Minnesota

  despesa média por beneficiário do Medicare Original em Minnesota foi quase 10 por cento inferior à média nacional em 2018, em $ 9,126 (a média nacional foi $10,096). Os montantes de gastos são baseados em dados que foram padronizados para eliminar diferenças regionais nas taxas de pagamento, e não incluem custos para planos de vantagem Medicare.

  os gastos do Medicare por beneficiário foram mais altos na Louisiana, em $ 11.932 ,e mais baixos no Havaí, em apenas $6,971.

  Como É Que o Medicaid presta assistência financeira aos beneficiários do Medicare no Minnesota?

  muitos beneficiários de Medicare recebem assistência financeira através de Medicaid com o custo dos prémios Medicare e serviços Medicare não cobre – tais como cuidados de longo prazo.

  nosso guia de assistência financeira para as inscrições Medicare em Minnesota inclui visões gerais destes programas, incluindo a cobertura de cuidados de longo prazo, programas de poupança Medicare, e diretrizes de elegibilidade para assistência.

  Medicare em Minnesota: Recursos para beneficiários do Medicare e seus cuidadores

  Você pode entrar em contato Minnesota Seguro de Saúde Programa de Aconselhamento com questões relacionadas com a cobertura do Medicare no estado, ou para obter ajuda com a elegibilidade ou de inscrição.

  esta visão geral de como o programa Medicaid de Minnesota pode ajudar os beneficiários do Medicare com meios financeiros limitados é um recurso útil. Cerca de 156.000 pessoas do Minnesota eram “dual eligibles” a partir de 2013, matriculados no Medicaid, bem como Medicare.

  o Departamento de Comércio de Minnesota tem um recurso Medicare e página de informação em seu site. Eles também regulam e licenciam as companhias de seguros de saúde que oferecem apólices no estado, bem como os agentes e corretores que vendem essas apólices, e podem responder às perguntas e reclamações dos consumidores.O Medicare Rights Center é um serviço nacional que pode responder a perguntas e fornecer informações sobre o Medicare.

  Louise Norris é uma corretora de seguros de saúde que tem escrito sobre seguros de saúde e reforma da saúde desde 2006. Ela escreveu dezenas de opiniões e peças educacionais sobre a Lei de cuidados acessíveis para healthinsurance.org as atualizações do intercâmbio de saúde do estado são regularmente citadas pelos meios de comunicação social que cobrem a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.