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discussão

Transplante Capilar corporal é uma técnica cirúrgica relativamente nova utilizada para a restauração capilar. A base científica para o procedimento é fornecida pelo conceito de influência do receptor, que sugere que a derme na área do receptor pode exercer influência sobre o padrão de crescimento do cabelo transplantado e, portanto, quando o cabelo do corpo é transplantado para o couro cabeludo, ele cresceria mais, mais espessa. A fundamentação foi confirmada em alguns relatórios publicados. Além disso, uma vez que o procedimento é realizado pelo método de extração que produz cicatrizes muito pequenas, e o corpo é uma área cosmeticamente menos significativa, os pêlos do corpo pode ajudar a fornecer uma fonte alternativa de cabelo doador em pacientes selecionados. Isto é particularmente assim nos pacientes indianos, que não expõem o corpo em público como banhos de sol tão comuns no Ocidente, não é popular nos índios. O nosso relatório representa uma prova adicional de que os pêlos do corpo podem, de facto, ser uma fonte alternativa valiosa em doentes que não têm pêlos do couro cabeludo.

no entanto, a técnica tem limitações e preocupações que ainda não foram totalmente abordadas:

1. o procedimento só é possível em pacientes que possuem bom cabelo corporal, como em nosso paciente. Sua densidade de cabelo no peito era particularmente boa, com densidade de 22 unidades por sq cm (aproximadamente metade da densidade da área occipital).

2. os métodos de rotina da anestesia, tais como infiltração e bloqueios, não são úteis e, portanto, o procedimento pode ser doloroso. Isso foi de fato assim em nosso paciente e, portanto, anestesia tumescente teve que ser seguido, o que proporcionou uma cirurgia sem dor.

3. apenas o método de foe é adequado para a colheita de pêlos do corpo. Isto torna o procedimento lento e meticuloso.

4. O procedimento é lento e necessita de alto grau de motivação para o paciente

5. Corpo, os cabelos são normalmente encontrados, como de 1 e 2 de cabelo unidades, e, portanto, a densidade e, assim, os resultados obtidos podem não ser tão impressionante como com cabelo do couro cabeludo .

6. os pelos do corpo são mais curtos em comprimento, são mais finos e, portanto, sua extração precisa de técnica especial e experiência. Em média, as raízes estavam localizadas a uma profundidade de apenas 3-4 mm . As taxas de transecção são, portanto, mais elevadas. As taxas de transecção variaram em nosso paciente de 13% a 32%. Os pêlos do peito mostraram a menor taxa de transação, enquanto as costas, os braços e o abdômen mostraram uma taxa de transecção muito mais elevada. No entanto, uma vez que o paciente não se preocupou com a perda de cabelo corporal, o impacto cosmético da transecção não foi relevante para o paciente.

por último, faltam provas sólidas do procedimento; os relatórios publicados são poucos e representam apenas relatórios de casos isolados. Assim, o procedimento deve ser realizado apenas em pacientes selecionados, naqueles que estão bem motivados, e após o aconselhamento e consentimento adequados. Isso foi realmente feito em nosso paciente, com um enxerto de teste sendo feito inicialmente e consentimento especial separado obtido.

o rendimento foi preocupante e não existem dados publicados. Nosso caso mostrou rendimento variável em enxertos de diferentes áreas, o menor rendimento foi de volta (29%), enquanto o melhor rendimento foi do tórax . No entanto, mesmo o rendimento do cabelo do peito foi muito abaixo do que seria esperado a partir do cabelo do couro cabeludo.

o comprimento dos pêlos após transplantação dos pêlos do corpo é uma questão de debate, embora se pense que os pêlos crescem mais tempo no couro cabeludo. Isto é confirmado em certa medida em nosso paciente, embora o crescimento foi apenas marginalmente mais elevado do que o comprimento sobre o cabelo do corpo. Os pêlos do peito cresceram mais e mais tempo, cerca de 2 cms mais do que o crescimento no peito.

a análise dos dados mostrou que os pêlos do peito são os melhores dos diferentes pêlos do corpo. Tem a melhor densidade, menor transecção, maior rendimento e maior crescimento após o transplante. As costas, o abdómen e os braços não podem ser considerados pelos adequados.

nós usamos anestesia tumescente em nosso paciente – isso é muito útil, pois o método ajuda a fornecer anestesia em uma área maior, uma vez que dura mais tempo, e é mais seguro do que usar grandes doses de lignocaína por infiltração local. O método de extração é semelhante ao do couro cabeludo, mas uma vez que o pêlo do corpo é mais fino e está localizado mais superficialmente, a extração tem que ser feito com mais cuidado. Os locais de extracção curam-se muito bem, durante 2-3 dias. O paciente precisa ser administrado antibiótico pós-operatório e analgésico para este período.

o resultado a longo prazo dos pêlos do corpo ainda não foi determinado, uma vez que o procedimento tem apenas alguns anos de idade. Em nosso paciente, são apenas 24 meses após a primeira sessão e 8 meses da última sessão e, portanto, isto é uma limitação. Também não se sabe se o método funcionaria de forma consistente em todos os pacientes e, portanto, a seleção adequada de caso e aconselhamento do paciente é muito importante.

em resumo, o cabelo corporal pode ser uma fonte alternativa em pacientes altamente selecionados, com o couro cabeludo doador pobre e bom cabelo corporal. O pêlo do peito é possivelmente o melhor entre as diferentes fontes do corpo, mas mesmo este crescimento de cabelo do peito e rendimento é moderado. Aconselhamento adequado é essencial antes de realizar a cirurgia. O método precisa ser estabelecida adequadamente com mais dados para definir o seu papel e, portanto, o autor sente fortemente que a tendência atual de divulgação-lo websites da internet, é injustificada e deve ser desencorajado.