boala Coats

boala Coats, cunoscută și sub numele de retinită exudativă, este o afecțiune oculară neobișnuită care afectează vasele de sânge mai mici (capilare) găsite în retină.

retina este stratul sensibil la lumină care acoperă interiorul ochiului. Boala Coats poate face ca aceste vase de sânge să fie slabe și să crească incorect, determinându-le să scurgă lichid și sânge sub retină. Aceasta înseamnă că celulele retinei nu pot funcționa corect și acest lucru poate provoca afectarea vederii.

boala Coats apare de obicei la copii sau adolescenți cu vârsta sub 18 ani, dar cel mai adesea înainte de vârsta de 10 ani. Afectează băieții mai mult decât fetele și, în general, afectează doar un ochi. Este o afecțiune destul de rară, care afectează doar aproximativ 1 din 100.000 de persoane.

descărcați sau salvați aceste informații în Word

Legături rapide
– cum funcționează ochiul?
– ce cauzează boala Coats?
– cum afectează boala Coats ochiul?
– cum afectează boala Coats vederea?
– cum este diagnosticată boala Coats?
– cum este tratată boala Coats?
– pe termen lung pentru persoanele cu boala Coats – Coping

cum funcționează ochiul?

când te uiți la ceva, lumina este focalizată pe retină. Retina este un țesut delicat, alcătuit din celule sensibile la lumină, care acoperă interiorul ochiului. Retina transformă lumina în semnale electrice care călătoresc de-a lungul nervului optic către creierul nostru. Creierul interpretează apoi aceste semnale, astfel încât să putem „vedea” lumea din jurul nostru.

retina este alimentată cu sânge de o rețea de vase de sânge de pe suprafața sa și de un strat de vase de sânge sub retină.

lumina este focalizată pe o zonă mică a retinei numită macula. Această parte extrem de specializată a retinei este vitală, deoarece vă permite să vedeți detalii fine atunci când vă uitați direct la ceva cum ar fi cuvinte, fotografii sau televizor. Macula vă oferă, de asemenea, o mare parte din capacitatea dvs. de a vedea culorile. Restul retinei, vă oferă vedere laterală (viziune periferică).

ce cauzează boala Coats?

cauza bolii Coats nu este pe deplin cunoscută (aceasta este cunoscută medical ca idiopatică) și nu există factori de risc cunoscuți. Nu pare a fi ereditar (trecut prin familii), deci este extrem de neobișnuit ca acesta să afecteze mai mult de un copil sau o persoană din aceeași familie.

unele studii au sugerat că la unii oameni poate fi cauzată de o defecțiune a unei anumite gene. Cu toate acestea, trebuie făcute mai multe cercetări pentru a confirma dacă acest lucru poate fi cazul și pentru a afla ce rol poate juca această genă defectuoasă în dezvoltarea bolii Coats.

boala Coats afectează numai ochiul și nu afectează alte părți ale corpului, astfel încât persoanele cu boala Coats sunt în general sănătoase.

înapoi la început

cum afectează boala Coats ochiul?

boala Coats afectează vasele de sânge mai mici (capilare) din retină. Capilarele retiniene sunt importante în alimentarea retinei cu sânge care transportă substanțe nutritive către celulele retinei, astfel încât acestea să funcționeze corect. Celulele retinei trebuie să rămână sănătoase pentru a putea vedea clar.

boala Coats determină dezvoltarea incorectă a capilarelor retiniene. Ele devin mai largi (dilatate) și răsucite, ceea ce le face mai vizibile atunci când se examinează interiorul ochiului. Termenul medical pentru aceste modificări este telangiectasia.

pe lângă faptul că capilarele retiniene devin dilatate, ele devin, de asemenea, slabe și scurgeri. Acest lucru face ca o parte din lichidul din sânge să se scurgă din vase și în retină. Acest fluid se acumulează în retină și îl face să devină udat (umflat). În cele din urmă, exudatele (lipidele care s-au scurs din vase) se acumulează sub retină, provocând un aspect galben în zona afectată.

în cazul în care există zone de exudate și telangiectazie, retina nu va putea funcționa corect. Acest lucru, la rândul său, va însemna vedere în această parte a vederii nu va fi clar.

etapele bolii Coats

boala Coats are diferite etape în funcție de modul în care afectează capilarele retiniene și retina:

Etapa 1: Telangiectasia (capilare dilatate și răsucite) care provoacă modificări minime ale retinei și ale vederii.

Etapa 2: Telangiectasia și exudatele care determină modificări crescute ale retinei și unele modificări ale vederii.

Etapa 3: zone mari de umflare cu detașare de retină. Viziunea este probabil să fie slabă în acest stadiu.

Etapa 4: detașarea completă a retinei și glaucomul (creșterea presiunii oculare). Complicațiile pot fi tratate, dar vederea este încă probabil să fie foarte slabă.

Etapa 5: ochiul nu are vedere și nu este disponibil niciun tratament pentru îmbunătățirea vederii. În cele mai multe cazuri, ochiul nu este dureros, dar dacă ar fi, tratamentul poate fi necesar pentru a preveni orice durere sau deteriorarea ulterioară a ochiului.

înapoi la început

cum afectează boala Coats vederea?

în stadiile incipiente ale bolii Coats, vederea periferică (laterală) este cel mai probabil afectată.

boala Coats poate progresa și, pe măsură ce mai multă retină este implicată sau deteriorată, mai multă viziune poate deveni afectată. Dacă boala Coats afectează macula, atunci viziunea dvs. Centrală și detaliată va fi afectată.

în stadiile avansate ale bolii Coats, s-a pierdut mai multă vedere, deoarece mai mult din retină a fost afectată. Când o suprafață mare de retină s-a umflat din cauza scurgerii de lichid, aceasta poate determina detașarea retinei de partea din spate a ochiului, ceea ce poate provoca pierderea vederii.

pentru majoritatea oamenilor, boala Coats afectează doar un ochi, astfel încât persoanele cu boala Coats vor avea o vedere bună în celălalt ochi.

boala Coats este o afecțiune care se poate agrava în timp. Cu toate acestea, se poate opri din ce în ce mai rău pe cont propriu, astfel încât nu toată lumea progresează la etapa 5. Nu se știe de ce starea poate înceta să se înrăutățească la unii oameni, deci nu este posibil să se prevadă modul în care starea poate progresa la cineva. În general, rezultatele pentru vedere sunt mai sărace la copiii care se află într-un stadiu mai avansat al afecțiunii atunci când sunt diagnosticați pentru prima dată.

cum este diagnosticată boala Coats?

majoritatea copiilor cu boala Coats nu au niciun simptom – ochiul nu pare neobișnuit, nu este dureros sau roșu, iar copiii mici nu vor fi de obicei conștienți de faptul că există o problemă cu vederea lor. Adesea, copiii sunt diagnosticați în urma unei constatări neobișnuite la programarea unui optician sau după ce nu au reușit un test de screening al vederii școlare. Copiii mai mari pot spune că vederea la un ochi s-a înrăutățit.

uneori, ochiul poate avea un aspect ciudat pe fotografii ca un pupil alb/palid, mai degrabă decât un pupil roșu atunci când este făcută o fotografie flash. Un elev alb este cunoscut sub numele de leukocoria. Dacă observați că copilul dumneavoastră are aspectul leucocoriei în orice moment, este important ca ochii să fie examinați urgent de un optometrist (cunoscut și sub numele de optician) sau oftalmolog (medic de ochi de spital), deoarece există și alte afecțiuni oculare grave care pot da un aspect similar.

unii copii care au boala Coats pot dezvolta un strabism. Acest lucru este în cazul în care ochiul cu boala Coats nu indică în aceeași direcție ca și celălalt ochi. Puteți găsi mai multe informații despre squint aici.

adesea, o examinare a ochilor este singura modalitate de a spune dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune a ochilor. Copiii se pot adapta foarte repede la o schimbare a vederii lor și pot exista foarte puține semne că au probleme, mai ales dacă este afectat doar un ochi. Toți copiii ar trebui să aibă ochii examinați atunci când încep cu normă întreagă la școală.

dacă sunteți îngrijorat de vederea copilului dumneavoastră sau de ochii acestuia, este important să le verificați de către un optometrist. Un optometrist este capabil să verifice orice modificare a nivelului de vedere și a sănătății ochilor. Dacă optometristul este preocupat de orice găsește în timpul examinării oculare, poate face o trimitere la o clinică de ochi din spital.

la Clinica de ochi, oftalmologul va verifica ochii punând picături pentru a face elevii mai mari. Acest lucru le permite să obțină o vedere mai bună atunci când examinează retina. Apoi vor străluci o lumină strălucitoare în ochi pentru a privi retina.

uneori, oftalmologul poate dori să efectueze un alt test cunoscut sub numele de angiogramă fluoresceină. Aici se injectează un colorant într-un vas de sânge din braț, care călătorește prin fluxul sanguin către ochi. Alternativ, colorantul poate fi administrat cu suc de fructe ca băutură. Când colorantul ajunge la ochi, se fac o serie de fotografii care vor arăta vasele de sânge ale retinei umplându-se cu colorantul. Din aceste fotografii, oftalmologul va putea vedea dacă vreunul dintre aceste capilare se scurge și va putea diagnostica boala Coats.

înapoi la început

cum se tratează boala Coats?

scopul tratamentului pentru boala Coats este de a stabiliza orice modificări apărute la nivelul retinei și de a preveni agravarea vederii.

în stadiile incipiente ale bolii Coats, este posibil să nu existe niciun efect asupra vederii. Dacă boala este foarte ușoară, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar imediat, iar oftalmologul poate decide să monitorizeze ochii la întâlniri regulate. La unii oameni boala Coats nu se dezvolta mai departe de etapa 1.

cu toate acestea, în cazul în care există o mulțime de modificări ale retinei, chiar și atunci când vederea rămâne bună, oftalmologul poate decide să efectueze un tratament pentru a preveni deteriorarea vederii.

tratamentul depinde de locul și cât de mult a fost afectată retina. Tratamentele utilizate pentru boala Coats sunt fotocoagularea cu laser și crioterapia (tratament de îngheț). Scopul ambelor tratamente este de a opri scurgerea capilarelor retiniene. Tratamentul vizează scurgerea vaselor de sânge pentru a le ajuta să se sigileze și să prevină scurgerile ulterioare. Majoritatea copiilor ar avea aceste tratamente efectuate sub un anestezic general.

în stadiile mai avansate ale bolii Coats, unde capilarele retiniene s-au scurs mult și zone mari de umflare au determinat detașarea retinei de partea din spate a ochiului, tratamentul va avea ca scop re-atașarea retinei. Tipul de tratament poate varia în funcție de cât de mare este detașarea și de cât timp a fost detașată retina, dar poate include o intervenție chirurgicală pentru a re-atașa retina.

ocazional, în anumite circumstanțe, un medicament numit anti-VEGF poate fi injectat în ochi ca parte a tratamentului bolii Coats severe.

pe termen lung pentru persoanele cu boala Coats

efectul pe care boala Coats îl are asupra vederii va varia de la o persoană la alta. În general, starea va progresa treptat și va afecta mai mult retina. Acest lucru poate fi redus la minimum sau oprit cu tratament. Pentru copiii mai mici, în special cei sub trei ani, modificările retinei tind să progreseze mai repede, sunt dificil de controlat și sunt mai susceptibile de a avea un efect pe termen lung asupra vederii. La copiii mai mari și adulții tineri, boala Coats poate avea un efect mult mai blând și mai lent asupra retinei.

efectul pe care boala Coats îl va avea asupra vederii va depinde de vârsta la care este diagnosticată pentru prima dată. A fi diagnosticat devreme, când capilarele prezintă doar modificări ușoare ar însemna că există mai multe tratamente disponibile, cum ar fi fotocoagularea cu laser sau crioterapia. În cazuri foarte ocazionale, tratamentul poate îmbunătăți vederea, dar în majoritatea cazurilor scopul tratamentului este de a preveni agravarea în continuare a vederii.

dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost diagnosticați în stadiile ulterioare ale bolii Coats, unde zone mari ale retinei au fost deja afectate, atunci fotocoagularea cu laser poate să nu fie eficientă. Poate fi necesar să se ia în considerare o intervenție chirurgicală la nivelul retinei.

uneori, în ciuda tuturor tratamentelor, ochiul nu răspunde și toată vederea din acel ochi poate fi pierdută. Complicațiile tardive, cum ar fi cataracta (lentila tulbure) sau glaucomul (presiune ridicată) pot necesita, de asemenea, tratament.

de obicei, ochiul se simte confortabil în timpul acestor complicații tardive. Foarte rar, glaucomul necontrolat poate provoca durerea ochiului. Dacă acesta este cazul și ochiul rămâne dureros, acesta ar putea fi îndepărtat și înlocuit cu un ochi artificial, dar aceasta ar fi o ultimă soluție și este foarte neobișnuită.

majoritatea persoanelor cu boala Coats nu au ochiul îndepărtat.

înapoi la început

gestionarea cu vederea într-un singur ochi

cantitatea de vedere pierdută va varia de la un individ la altul. Boala Coats afectează de obicei doar un ochi. Aceasta este cunoscută sub numele de viziune monoculară, unde cineva are o vedere bună într-un singur ochi.

copiii tind să se adapteze foarte bine la utilizarea ochiului lor mai bun. Acest lucru nu înseamnă că își vor folosi excesiv ochiul mai bun sau vor provoca daune ochiului mai bun, deoarece această adaptare este un proces natural. Este neobișnuit pentru copiii cu vedere bună la un ochi să aibă nevoie de sprijin suplimentar în educația lor. Persoanele cu viziune monoculară nu sunt considerate parțial văzute.

vederea monoculară poate afecta percepția adâncimii și coordonarea mână-ochi. Cu unele sarcini, copilul dvs. poate părea stângaci și necoordonat la început, de exemplu atunci când aruncă și prinde o minge. Cu toate acestea, acest lucru se îmbunătățește în general pe măsură ce copilul crește și se adaptează la a fi monocular.

chiar și cu o vedere bună în ochiul lor mai bun, cineva cu viziune monoculară nu are la fel de multă viziune periferică ca cineva cu doi ochi. Cu timpul se vor adapta la acest lucru fără să-și dea seama, întorcându-și capul mai mult pentru a vedea lucrurile în viziunea lor periferică. Alte persoane pot ajuta stând sau apropiindu-se de cineva cu viziune monoculară pe aceeași parte cu ochiul lor bun, pentru a le face mai ușor să te vadă.

este important ca persoanele care au o vedere bună la un singur ochi să facă teste oculare regulate cu un optometrist, astfel încât sănătatea ochiului lor bun să poată fi monitorizată. Optometristul dvs. ar trebui să vă anunțe cât de des trebuie să vă examinați ochii.

pentru persoanele care au vedere la un singur ochi, poate fi o idee bună să ia în considerare utilizarea de ochelari de protecție sau ochelari de sport pentru anumite sporturi sau activități pentru a ajuta la prevenirea rănirii ochiului bun. Puteți vorbi cu un optician de distribuire la practica locală de opticieni pentru mai multe sfaturi despre acest lucru. Opticienii de distribuire sunt calificați în distribuirea și montarea ochelarilor și pot oferi sfaturi profesionale cu privire la ramele și lentilele adecvate.

persoanele cu viziune monoculară sunt încă capabile să conducă un vehicul privat (Grupa 1) atâta timp cât viziunea din ochiul rămas nu este afectată de alte afecțiuni oculare, iar ochiul lor bun este capabil să îndeplinească cerințele vizuale pentru conducere. Cu toate acestea, viziunea monoculară ar însemna că nu puteți deține o licență heavy good vehicle (HGV) sau un vehicul de serviciu public (PSV) (Grupa 2). Unele profesii, cum ar fi un pilot, ofițer de poliție sau anumite roluri în cadrul Forțelor Armate necesită un anumit nivel de viziune pentru a fi atins în ambii ochi. Ținând cont de acest lucru poate ajuta la planificarea unei alegeri de carieră pentru viitor.

înapoi la început

Coping

este complet natural să fii supărat când copilul tău a fost diagnosticat cu boala Coats și este normal să te trezești îngrijorat de viitor și de modul în care copilul tău se va descurca cu o schimbare a vederii. Suntem aici pentru a vă sprijini la fiecare pas și pentru a răspunde la orice întrebări pe care le aveți – trebuie doar să luați legătura cu serviciul nostru de consiliere pentru pierderea vederii.

organizații utile

• Contact o familie sprijină familiile cu copii cu dizabilități, oferind îndrumare și informații, precum și reunind familiile pentru a se sprijini reciproc.
• Look UK este o organizație care ajută familiile cu copii cu vârste cuprinse între 0-16 ani cu probleme de vedere. Au ofițeri de sprijin familial și ajută familiile să sprijine acasă și la școală.
• Societatea Regală pentru copii nevăzători oferă o serie de servicii în Londra și în Anglia și țara Galilor pentru copiii și tinerii nevăzători și cu deficiențe de vedere, familiile lor și profesioniștii care lucrează alături de ei.
• VICTA sprijină copiii și tinerii care sunt orbi sau cu deficiențe de vedere și familiile lor din Marea Britanie.
• câinii ghid – Serviciul pentru copii și tineri (fostă copii orbi din Marea Britanie) oferă o serie de servicii și activități pentru copii și tineri și oferă sfaturi pentru părinți și profesori.

înapoi la început

ați putea fi, de asemenea, interesat…

• copiii, tinerii și serviciile noastre de educație
• numiri Clinica ochi: un ghid pentru părinți
• cine face ceea ce în sănătatea ochilor