tratament
meningiom Chirurgie
simptomatic tuberculum sellae sau planum sphenoidale meningioamele sunt de obicei tratate prin îndepărtarea chirurgicală fie printr-o sprânceană supraorbitală, fie printr-o abordare endonazală endoscopică.
directorul Centrului nostru, Dr.Daniel Kelly a fost unul dintre pionierii în eliminarea meningioamelor tuberculum sellae printr-o abordare endonazală endoscopică și comparând această abordare cu abordarea supraorbitală.
avantajul chirurgiei endonazale endoscopice
avantajul abordării endonazale față de o abordare transcraniană este că retragerea creierului nu este necesară și manipularea nervilor optici și a chiasmei este minimizată.
cu toate acestea, pentru tumorile mai mari (peste 3 cm) sau cele care se extind departe de linia mediană, abordarea supraorbitală a sprâncenelor este o alternativă excelentă minim invazivă.
cu oricare dintre abordări, vederea se îmbunătățește de obicei și funcția hormonală hipofizară este de obicei păstrată. Pentru unele meningioame mai mari din această regiune, poate fi necesară o craniotomie pterională (fronto-temporală) mai convențională.
pentru meningioamele parazelare invazive care implică sinusul cavernos, peștera Meckel, sella și/sau regiunea petroclivală, debulking-ul endoscopic al tumorii endonazale și decompresia osoasă este o opțiune de tratament rezonabilă pe care o folosim adesea și o urmăm adesea cu radioterapia stereotactică concentrată.
radiochirurgia (SRS) sau radioterapia stereotactică (SRT)
meningioamele sinusului cavernos, peștera Meckel, sella tursica și regiunea petroclival nu pot fi îndepărtate complet în peste 50% din cazuri. Pentru meningioamele tuberculum sellae sau planum sphenoidalea, ratele complete de îndepărtare a tumorii sunt semnificativ mai mari.
cu îndepărtarea incompletă sau dacă o tumoare re-crește radioterapia stereotactică (SRT) sau radiochirurgia stereotactică (SRS), sunt adesea necesare pentru a opri creșterea ulterioară a tumorii.
rata de control tumoral cu SRS sau SRT este destul de mare, peste 90% dintre pacienți nu mai au o creștere tumorală. Complicațiile SRS sau SRT, cum ar fi pierderea vizuală sau leziunile cerebrale, sunt rare.