Pancreatita acută la copii

cauzele pancreatitei acute pediatrice

multe cazuri de pancreatită acută apar la copiii care au o boală separată. Unele dintre aceste boli afectează mai multe organe și pot face copilul suficient de bolnav pentru a necesita îngrijire într-o unitate de terapie intensivă. Alte cauze frecvente ale pancreatitei acute la copii includ leziuni fizice, anumite medicamente, calculi biliari sau probleme în anatomia conductelor (tuburilor) din ficat sau pancreas. Leziunile cu mânerul bicicletei sau traumatismele contondente la nivelul abdomenului Mijlociu superior pot provoca pancreatită. Medicamentele obișnuite care sunt asociate cu pancreatita includ medicamente anti-convulsii, agenți de chimioterapie și anumite antibiotics.In până la 35% dintre copiii cu pancreatită acută, o cauză nu va fi identificată.

care sunt simptomele pancreatitei?

simptomele comune includ dureri abdominale, greață și vărsături. Cu toate acestea, nu fiecare pacient cu pancreatită va avea toate aceste simptome. Simptomele pancreatitei sunt nespecifice și pot fi ușor confundate cu semnele unei alte boli. De asemenea, acestea variază în funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare al copilului dumneavoastră; de exemplu, sugarii non-verbali pot prezenta un plâns crescut.

cum diagnosticați pancreatita?

nu există un singur test pentru a diagnostica pancreatita. Diagnosticul este clinic și depinde de prezența simptomelor în concordanță cu pancreatita acută, teste de sânge anormale sau imagini radiografice care prezintă inflamație în pancreas. Un diagnostic de pancreatită acută poate fi făcut dacă sunt îndeplinite două sau mai multe dintre aceste criterii.

amilaza și lipaza sunt cele mai frecvent măsurate teste de sânge. Ambele sunt enzime care sunt făcute de pancreas pentru a ajuta digestia alimentelor. Când pancreasul este rănit sau inflamat, nivelurile sanguine ale amilazei și lipazei pot crește peste normal. Deoarece alte afecțiuni pot crește și aceste niveluri de enzime, acestea nu sunt specifice pentru pancreatită. Astfel, în absența simptomelor sau semnelor radiologice de pancreatită, o creștere a nivelului de amilază sau lipază nu duce neapărat la un diagnostic de pancreatită.

ecografia și scanările CT sunt cele mai frecvente modalități de imagistică care pot fi utilizate pentru a căuta iritarea pancreatică. Foarte important, pancreasul poate apărea uneori normal pe aceste scanări în timpul unui episod de pancreatită.

cum tratezi pancreatita?

tratamentul pancreatitei este o îngrijire de susținere. Nu există un singur medicament sau tratament care să ajute pancreasul să se recupereze. Pacienții care au dureri abdominale pot fi tratați cu medicamente pentru durere. Unii pacienți se descurcă bine cu acetaminofen (Tylenol), în timp ce alții pot necesita medicamente pentru durere narcotice mai puternice. Greața și vărsăturile sunt tratate cu medicamente anti-greață.

dacă un pacient nu poate tolera mâncarea pe cale orală din cauza durerii, greaței sau vărsăturilor, nu i se va permite să mănânce și va fi hidratat cu fluide intravenoase (IV).

copilul dumneavoastră poate începe să mănânce atunci când îi este foame și este gata să mănânce. Orice număr de diete inițiale pot fi oferite, variind de la lichide clare la alimente regulate. Alegerea depinde de cât de bolnav este copilul dumneavoastră și de preferința medicilor care vă îngrijesc copilul. Majoritatea copiilor se simt suficient de bine pentru a începe să mănânce în prima zi sau două după un episod de pancreatită acută. Ocazional, simptomele lor pot fi mai severe sau pot persista pentru o perioadă mai lungă de timp. În acest caz, copilului dumneavoastră i se poate administra nutriție printr-un tub de alimentare sau un IV pentru a preveni malnutriția și pentru a îmbunătăți vindecarea.

copilul meu trebuie să rămână peste noapte într-un spital dacă are pancreatită?

nu neapărat. Dacă copilul dumneavoastră poate tolera să mănânce suficientă mâncare sau să bea suficiente lichide pentru a rămâne hidratat, iar durerea poate fi controlată cu medicamente orale, este posibil să nu fie nevoie să rămână într-un spital pentru tratament. În trecut, diagnosticarea pancreatitei la copii a fost mult mai dificilă. Mulți copii care aveau de fapt pancreatită acută au fost diagnosticați probabil cu un virus stomacal și au fost ținuți acasă fără probleme.

cât va dura pancreatita?

în medie, simptomele de pancreatită vor dura aproximativ o săptămână. Acest lucru nu înseamnă că copilul dvs. va fi în spital pentru întreaga perioadă de timp, deoarece simptomele se îmbunătățesc în timp. Câțiva pacienți au o boală mai severă și pot ajunge să rămână în spital timp de o lună sau mai mult.

dacă copilul meu are pancreatită acută, există complicații pe termen lung?

complicațiile pancreatitei acute depind de severitatea iritației pancreatice. Cea mai frecventă complicație este colectarea de lichid în jurul pancreasului. Aceste colecții pot fi mici sau suficient de mari pentru a provoca distensie abdominală. În general, lichidul va dispărea cu timpul. Dacă buzunarele de lichid provoacă simptome, medicii pot recomanda scurgerea lichidului. Simptomele colectărilor de lichide includ vărsături din blocarea stomacului sau a unei părți a intestinului subțire și febră din cauza infecției. Rareori, colecțiile de lichide vor provoca sângerări în abdomen sau intestine.

poate copilul meu să moară de pancreatită acută?

moartea de pancreatită acută este destul de rară la copii–dar se poate întâmpla. Cele mai multe decese asociate cu pancreatita apar la copiii care au o boală semnificativă care dăunează mai multor organe.

poate recidiva pancreatita?

da, se poate. Aproximativ 10% dintre copii vor experimenta o altă criză de pancreatită acută. Și mai puțini vor avea mai multe episoade. Dacă copilul dumneavoastră are un alt episod, medicul său va face teste suplimentare pentru a căuta cauzele cunoscute ale pancreatitei acute recurente.

Cum pot preveni pancreatita?

există câteva cauze tratabile ale pancreatitei acute. Acestea includ boala biliară, calciu ridicat în sânge, trigliceride crescute în sânge și anomalii ale conductelor biliare care provin din ficat sau conductele din pancreas. Tratamentul acestor tulburări poate ajuta la prevenirea episoadelor viitoare. Din păcate, pentru majoritatea pacienților, nu există nicio modalitate de a preveni pancreatita.

Fundația Națională a pancreasului mulțumește următorilor medici pentru furnizarea acestor informații: