înapoi la resurse
testul
în mod tradițional, Pbds (Performance based Development System) a fost dat pentru a dezvolta planuri de orientare personalizate pentru asistente medicale nou angajat.
acum folosit pentru a evalua cunoștințele clinice și abilitățile de gândire critică ale personalului temporar înainte de a permite asistentelor medicale să acorde îngrijiri pacienților.
răspunsurile sunt comparate cu criteriile și standardele de performanță elaborate de spitalul care a dat testul.
componentele testului
- măsoară trei domenii de competență: abilități de gândire critică, abilități de comunicare interpersonală și abilități tehnice.
- abilitățile interpersonale includ relațiile cu clienții, rezolvarea conflictelor, construirea de echipe și alte probleme conexe.
- exercițiile clinice se încadrează într-una din cele patru domenii clinice: med/surg, îngrijire critică, UTI neonatală și OB.
- unsprezece scenarii și un scenariu de probă sunt prezentate în format video.
- pe baza scenariului, asistentei i se cere să indice acțiunile pe care asistenta trebuie să le ia în ceea ce privește starea pacientului.
- acțiunile pot include raportarea rezultatelor către medic și anticiparea unui diagnostic și a posibilelor ordine pe care medicul le-ar putea da.
- alte acțiuni se pot referi la modalități de abordare a problemelor interpersonale sau de comunicare.
posibile scenarii interpersonale
- scenarii întrebați ce ar face asistenta dacă:
- membru al familiei experimentează un stop cardiac într-o cameră semi-privată?
- sunteți programat pentru o evaluare anuală astăzi?
- medicul spune că trebuie să vă însoțiți pacientul la o procedură care poate dura până la 90 de minute.
- aveți un cod la începutul turei și membrii familiei sunt încă în cameră?
- aveți un student care alăptează care lucrează cu dvs. în timpul turei?
- va fi o ședință de personal într-o oră?
- lucrurile de luat în considerare pentru a răspunde la aceste scenarii sunt:
- ce trebuie să faceți.
- ce ar trebui să faci.
- ce ai putea face.
scenarii posibile de afecțiuni medicale
este important ca persoana care efectuează testul să fie familiarizată cu următoarele afecțiuni. De asemenea, cunoașteți disritmiile comune, valorile de laborator, valorile ABG, medicamentele prescrise frecvent.
- AVC
- insuficiență renală
- hemoragie intracraniană sau creștere
- presiune intracraniană
- durere toracică/im acută
- embolie pulmonară
- pneumotorax
- toxicitate digoxină
- ileus
- trombocitopenie
- retenție urinară/pielonefrită
- cetoacidoză și hiperglicemie
- controlul durerii
pentru testul ICU, fiți familiarizați cu următoarele:
- cardioversie/defibrilare
- evaluare pulmonară
- terapie O2 și adjuvanți ai căilor respiratorii
- ABGs
- managementul căilor respiratorii
- ventilatoare și înțărcare
- monitorizarea presiunii venoase centrale
- monitorizarea presiunii arteriale
- monitorizarea presiunii arterei pulmonare
- Svo2
- debitul cardiac
- profilul hemodinamic
- produse sanguine
- renale/fluide și electroliți
- Neuro
- agenți de blocare neuromusculară
- Imunologie și interpretare CBC
- etică
sfaturi utile pentru a spori șansele de a trece PBD
- vizualizați cu atenție scenariul eșantion.
- nu luați notițe, ci urmăriți și ascultați cu atenție. Datele vor fi furnizate în formă scrisă pentru referință după ce scenariul a fost vizualizat. Acest lucru este valabil pentru toate scenariile.
- în fiecare scenariu, starea pacientului se va schimba. Indicii privind schimbarea vor fi date verbal și/sau vizual. Uită-te și ascultă cu atenție.
- când vi se cere să scrieți răspunsuri, scrieți tot ce știți.
- pentru fiecare acțiune pe care o afirmați, dați o justificare pentru acțiunile voastre. Gândirea critică este judecată pe acțiunile pe care le întreprindeți, precum și pe motivele pe care le oferiți pentru a lua astfel de acțiuni.
- dacă alegeți să sunați medicul, spuneți ce i-ați spune medicului și de ce.
- precizați ordinele pe care v-ați aștepta să vi le dea medicul și de ce v-ați aștepta să primiți aceste ordine.
- dacă sunt implicate medicamente, denumiți medicamentul și precizați motivul pentru care v-ați aștepta să îl administrați sau să îl întrerupeți.
- dacă sunt implicate fluide, denumiți lichidul și indicați motivul pentru care v-ați aștepta să îl administrați, întrerupeți-l și/sau modificați debitul.
- dacă sunt implicate teste de laborator, denumiți testul și precizați motivul pentru care v-ați aștepta ca testul să fie comandat, valoarea așteptată a testului și acțiunile preconizate care trebuie întreprinse din cauza rezultatelor testului.
- pentru situațiile interpersonale, indicați răspunsul pe care l-ați da, precum și rațiunea pentru a da acel răspuns.
- dă o justificare pentru fiecare acțiune pe care o incluzi în răspunsurile tale.
- nu uitați să includeți acțiuni de asistență medicală care pot părea automate, cum ar fi deținerea unui medicament cu pacientul prezintă simptome de toxicitate (de exemplu, pacient cu niveluri ridicate de digoxină, asistenta Reține următoarea doză de digoxină; oprirea picăturii de heparină atunci când pacientul începe să vomite sânge).
exemplu de fișă de răspuns
stare, constatări ale evaluării asistenței medicale legate de afecțiune, intervenții de asistență medicală prioritare cu justificare, date de raportat medicului, comenzi anticipate de la medic, diverse. Informații (laboratoare și medicamente
cetoacidoză diabetică & complicațiile sale exemplu, „deshidratare, hipotensiune arterială sau hiper tensiune, acidoză metabolică, tahipnee, greață/vărsături dureri abdominale & sensibilitate, LOC, modificări cardiace, istoric”,”Monitor I & Os, înlocuiți fluidele conform comenzii, monitorizați glucozele din sânge, monitorizați monitorul cardiac, NPO, asigurați-vă reasigurare, repaus la pat”,”zahăr din sânge, LOC, modificări cardiace, stare respiratorie, nivel de durere, localizare etc. sânge , temperatură, puls, greață/vărsături”,”Labs – glucoză serică, electroliți, BUN, analiză urinară, CBC, cetone, osmolaritate serică, ABGs, CT – cap dacă starea mentală este modificată, intubație dacă comatoză, soluție salină normală IV”,”Labs – cetoză serică, cetoză urinară, glicozurie, hiponatremie, BUN crescut, acidoză metabolică osmolalitate serică crescută, decalaj anionic crescut
medicamente – picurare de insulină, potasiu, înlocuire de lichide”
după evaluarea cu succes
cereți spitalului să vă dea un certificat care să ateste că ați trecut PBD-urile. Spitalele pentru alte misiuni pot recunoaște că ați trecut PBD-urile și nu vă solicită să le luați din nou.
sărbătorește
bucură-te de misiunea ta știind că ți-ai demonstrat abilitățile de asistentă medicală într-un mod foarte tangibil.