celiaki, vanligtvis förvirrad med glutenintolerans, drabbar ungefär en av 141 personer i USA. På grund av de 200+ associerade symtomen, många vanliga för andra tillstånd, förblir 83% av de drabbade odiagnostiserade eller feldiagnostiserade.
Gluten är ett protein som finns i korn, vete, råg eller speltkorn och produkter, inklusive korskontaminerade livsmedel, såsom havre.
livsmedel som innehåller gluten kan orsaka ett negativt immunsvar som attackerar slemhinnan i tunntarmen hos vissa människor. Olika grader av näringsmässig malabsorption i kroppen förenar tillståndet. Symtom åtföljs av brister i mineraler, vitaminer och metaller:
- kalcium
- vitaminer D och B12
- koppar
- Magnesium
- zink
- folat och järn.
järnbristanemi och celiaki
anemi och celiaki går ofta hand i hand. Anemi eller järnbristanemi orsakas av en minskad mängd röda blodkroppar i kroppen på grund av brist på järn, från blodförlust eller absorptionsproblem.
Hemoglobin, ett protein i röda blodkroppar bär syre i hela kroppen. Minskade hemoglobinnivåer på grund av anemi förhindrar distribution av adekvat syre till celler för optimal funktion.
celiaki försämrar näringsabsorptionen och kan förvärra denna brist och utlösa symtom kopplade till anemi:
- trötthet
- svaghet
- yrsel
- huvudvärk
- bröstsmärta
en ny studie publicerad i ”näringsämnen” säger att upp till 46% av celiacpatienterna har minskat kroppslig järnlagring och 32% har järnbrist.
Celiac sjukdom orsakar järnbristanemi eftersom den del av tarmen (övre tarmen) som skadas av gluten också är ansvarig för järnabsorption.
orsaker till anemi
järnbristanemi beror vanligtvis på blodförlust-från uppenbart trauma eller kraftig menstruationsblödning eller osynliga orsaker som blödande sår. En diet som är låg i järn kan orsaka järnbristanemi, liksom graviditet.
om järnbristanemi inte beror på något av dessa problem kan närvaron av celiaki indikeras. Upp till 9% av personer med järnbristanemi men inga matsmältningssymtom testar positivt för celiaki.
om matsmältningssymtom är närvarande är sannolikheten för celiaki ännu större. Människor som uppvisar anemi som huvudsymptom kan ha en allvarligare celiaki.
anemi av kronisk sjukdom
järnbristanemi är en välkänd följd av celiaki. Emellertid är anemi av kronisk sjukdom också associerad med celiac. En studie från 2006 visade att cirka 12% av nydiagnostiserade celiacpatienter hade en form som kallas ”anemi av kronisk sjukdom.”
denna typ av anemi kallas också ”anemi av kronisk inflammation” är närvarande hos personer som har varit sjuka på lång sikt. Deras immunsystems svar på inflammationen stör kroppens produktion av röda blodkroppar.
Celiac Disease sufferers som äter gluten har ett extremt inflammatoriskt svar i tarmarna som bidrar till anemi av kronisk sjukdom. Båda dessa former av anemi kan existera samtidigt.
diagnos och behandling
förbättrade diagnostiska metoder kan alltmer identifiera celiacpatienter som inte uppenbarar de klassiska symptomen – diarre, malabsorption, steatorrhea och matsmältningsbesvär. Anemi är vanligtvis huvudsymptomet i dessa fall.
anemi dyker upp i testresultat av ett fullständigt blodantal eller CBC, som mäter hemoglobinet tillsammans med antalet och proportionerna av olika blodkroppar.
om blodprov visar anemi kan din läkare rekommendera ytterligare tester, undersöka röda blodkroppar under ett mikroskop och testa järnnivåer.
en läkare kan testa för att avgöra om en celiacsjukdomspatient har järnbristanemi om patienten konsekvent inte svarar på järnbehandling.
även om det inte finns något botemedel mot celiaki, är behandlingen en gång diagnostiserad ganska enkel. En glutenfri diet och äta rätt mat kommer att börja läka slemhinnan i tunntarmen och låta den absorbera näringsämnen igen.
läkare kan rekommendera järntillskott för att bygga upp järnbutiker och äta mat som är rik på järn.
studier om sambandet mellan anemi och celiaki
enligt ”Haematologica.org”:
”anemi utan andra kliniska ledtrådar av intestinal malabsorption är en av de vanligaste extraintestinala manifestationerna av celiaki. Även om folat-och kobalaminbrist är kända komplikationer av celiaki, är den vanligaste näringsanemi som är associerad med celiaki järnbrist:”
- en studie av 34 barn med celiaki drog slutsatsen att nästan 15% hade mild till måttlig järnbristanemi.
- en studie av 84 vuxna med järnbristanemi av okänt ursprung fann att 7% hade celiaki.
- en studie av 727 celiacpatienter rapporterade att 23% var anemiska. Dessutom var de med anemi dubbelt så troliga att de hade allvarlig skada på tunntarmen, liksom en låg benmassa orsakad av celiaki.
i alla fall resulterade en glutenfri diet med järntillskott i signifikant ökade serumjärnnivåer.
slutsats: Celiac sjukdom försämrar näringsabsorptionen, vilket leder till järnbristanemi. Dessa studieresultat drar slutsatsen att anemi är vanligt (mellan 30 – 50%!) hos patienter med celiaki.
om du misstänker att du kan ha celiaki, eller behöver hjälp med en mat känslighet eller allergi, kontakta Austin Gastroenterology på (513) 579-3200. Vi kan hjälpa dig att ta hand om ditt matsmältningssystem, så att du kan njuta av ett lyckligt och hälsosamt liv.