Aten förälder-fråga läkaren-Poison Ivy förebyggande

F: min son lider av poison ivy nästan varje år. Vad är det bästa sättet att förebygga och behandla poison ivy?

A: Poison ivy, ek och sumac är en vanlig olägenhet för både barn och vuxna, särskilt under sommarmånaderna. Cirka 75% av amerikanerna är känsliga för giftig murgröna, ek och sumak. Utsläppen i samband med exponering för dessa växter orsakas av en allergisk reaktion på ett ämne i sapet som kallas urushiol. Det är närvarande i växternas löv, rötter, stam och bär.

exponering för växtens urushiololja kan ske genom direktkontakt, indirekt kontakt (skor, trädgårdsredskap, husdjur etc.) eller luftburen spridning efter förbränning av en växt.

symtom på utslag är följande:

• vanligtvis visas inom 12-48 timmar efter exponering, men kan inträffa så snart som 8 timmar eller så sent som 10 dagar beroende på mängden exponering, yta, hudtjocklek och känslighetsnivå.
• sällan sett med den initiala exponeringen för oljan, eftersom man måste vara sensibiliserad.
• utvecklas sällan i hårbotten, handflatan och fotsulorna på grund av den ökade tjockleken på huden i dessa områden.
• vanligtvis föregås av och följt av intensiv klåda, säkert det mest irriterande symptomet!
• kan variera i utseende från små röda stötar, röda linjära streck eller skorpbildning, sipprar blåsliknande lesioner.
• nya hudskador kan fortsätta att bryta ut nästa vecka eller så.
• tvärtemot vad många tror, utslag (inklusive dess sipprar vätska) är inte smittsam. Utsläppen kan endast spridas genom kontakt med urushiololjan.
• om de utsätts för giftig murgröna, ek eller sumak, skölj de drabbade områdena noggrant med vatten (och tvål, om tillgängligt, eftersom urushiol är ett oljebaserat ämne) på en gång. Glöm inte att rengöra under naglarna, vilket kan innehålla oljan och leda till ytterligare spridning genom kontakt. Om oljan avlägsnas från hudytan inom 10-15 minuter efter exponering kommer utslaget sannolikt att undvikas.
• när utslaget är närvarande kan följande hemmetoder och receptfria läkemedel vara till hjälp:
  • kallt vatten komprimerar.
  • Calamine lotion för klåda lättnad.
  • ljummet bad med Aveeno havregryn, bakpulver pulver, eller tillämpningen av Burrow lösning (aluminiumacetat, 1:40 utspädning), kan hjälpa till att torka ut gråtande blåsor.
  • orala antihistaminer (Benadryl) efter behov för klåda.
  • topisk kortikosteroidkräm, lotion eller salva (1% hydrokortison) kan ge rättvis lindring av symtom. Använd försiktighet i axillära, genitala, ansikts-och ögonområden på grund av eventuella biverkningar.
  • jag rekommenderar inte användning av aktuella antihistaminer (ex. topisk Benadryl) på grund av risken för ökad överkänslighet (försämring av utslag).
  • många patienter har rapporterat att en varm dusch (cirka 5-7 minuter), även om klåda först ökar, senare kommer att leda till timmar av lättnad från klåda.
  • många patienter har också funnit simbassänger för att vara till hjälp vid uttorkning av utslaget (sannolikt på grund av effekten av klor i vattnet).
  • jag skulle inte rekommendera användning av hårtork eller blekmedel på grund av den potentiella risken för allvarliga skador på huden.
  • jag rekommenderar att du ringer till din läkare om:
    • ditt barn är under två år
    • utbredda lesioner är närvarande
    • ditt barn upplever ihållande obehag
    • ditt barn har mun -, genital-eller ögoninvolvering
    • det är svullnad i ansiktet eller läpparna
    • det finns tecken på hudinfektion (svår rodnad eller svullnad, närvaro av pustler, feber etc.)
    • det finns några andra akuta problem

din läkare kan ordinera en annan antihistamin, kortikosteroidkräm, antibiotikum (om hudinfektion är närvarande) – eller i svåra fall en oral steroidmedicin (prednison). Fortsätt behandlingen tills alla symtom är borta. Utsläppen kan återkomma om läkemedel stoppas för tidigt. Utsläppen från giftig murgröna, ek och sumak varar i ca 2-3 veckor. Vanligtvis förekommer inte permanent ärrbildning från utslaget, men hyperpigmenterade områden kan kvarstå i flera månader.

följande är några tips som kan vara användbara för att förhindra poison ivy, oak eller sumac hudreaktioner:

• bli bekant med utseendet på poison ivy, ek och sumac växter. Tyvärr är giftig murgröna och ek inte de enda trebladiga växterna.
• bränn inte växter. (Urushiol kan aerosoliseras och spridas genom luften). Bewareof urushiol-förorenad ved. Döda växter kan också innehålla stora mängderav urushiol under lång tid.
• Använd skyddskläder (långärmad skjorta och byxor) och skor när du är utomhus i riskområden.
• hantera potentiellt förorenade skor, handskar, trädgårdsredskap, kläder, idrottsutrustning och husdjur, med särskild försiktighet.
• Urushiol kan förbli på ytor i månader eller till och med år! IvyCleanse är en FDA-godkänd produkt som tjänar till att ta bort toxinet från förorenade ytor. Tecnu kan hjälpa till att ta bort urushiol från huden om man misstänker exponering.
• Ivy Block eller Stokoguard (aktiv ingrediens är bentoquatam) fungerar som hudbarriärer mot urushiol och är effektiva om de appliceras minst 15 minuter före exponering. De är FDA-godkända för barn över sex år, men måste appliceras igen var fjärde timme för att ge maximalt skydd.
• kontakta din lokala plantskola om hantering av poison ivy, ek eller sumac på din fastighet. Förstöring av växter som innehåller urushiol kan vara en svår uppgift.
• det finns inget vaccin (enligt min kunskap) för närvarande tillgängligt för dem med en historia av överkänslighetsreaktioner mot urushiol. En hypo-sensibilisering injektion fanns i det förflutna, men togs bort från marknaden på 1990-talet på grund av irriterande biverkningar och blandade resultat.

tänk på dessa rekommendationer och försök att förutse eventuella exponeringar (campingresor eller vandring i skogsområden) till poison ivy, sumac eller ek så att du har nödvändiga förnödenheter till hands. Kom ihåg: ”det bästa brottet är ett bra försvar.”

fråga läkaren tillhandahålls av Jon Udwadia, MD, barnläkare i Aten. Dr. Jon tog sin kandidatexamen från Canisius College i Buffalo, New York, följt av en medicinsk examen från State University i New York i Buffalo. Han avslutade sitt hemvist på Children ’ s Hospital of Buffalo och fortsatte med att bli styrelsecertifierad i pediatrik. Efter att ha arbetat flera år i privat praktik, Dr.Jon bestämde överlägsen medicinsk miljö på Athens Regional och charm Aten var den perfekta kombinationen för honom. För mötesinformation, Ring Dr. Jons kontor på 706-546-5191.

detta är en kolumn sponsrad av Athens Regional Medical Center. Frågor om något ämne är välkomna. Vänligen skicka frågor till P. O. Box 465, Watkinsville, GA 30677 eller e-post [email protected]