Recenserad av Walter Erhardt, MD
bröstförstoring kan vara en komplex operation och komplikationer kan uppstå. Mer invasiv kirurgi kan innebära mer risk och längre återhämtningstid för bröstförstoring. Som en allmän regel, ju mer invasiv ett förfarande är, desto större är risken.
innan du har bröstförstoringskirurgi, diskutera eventuella komplikationer med en styrelsecertifierad plastikkirurg som har erfarenhet av att utföra bröstförstoring. Risken kan minskas genom att välja en skicklig, erfaren plastikkirurg för att utföra proceduren och genom att noggrant följa kirurgens instruktioner, både före och efter operationen.
vissa bröstförstoringsrisker inkluderar:
- infektion
- asymmetri
- botten ut
- Dubbel bubbla
- Kapselkontraktur
- anaplastiskt storcellslymfom
infektion
om infektion uppstår är det vanligtvis inom några dagar eller veckor efter operationen. I sällsynta fall kan infektion inträffa långt efter bröstkirurgi — även när snitten är helt läkt. Ju tidigare en infektion diagnostiseras och behandlas, desto bättre blir resultatet. I svåra fall kan det vara nödvändigt att ta bort implantatet tills infektionen avtar. (Det kan bytas ut vid ett senare tillfälle.)
asymmetri
asymmetriska (ojämna) bröst kan uppstå efter bröstförstoring av olika orsaker, inklusive ojämn läkning. En lösning är fettöverföringsbröstförstoring, som använder injektioner av ditt eget fett för att få dina bröst att se mer symmetriska ut. Denna procedur kan också användas efter bröstrekonstruktion, för behandling av tuberösa bröst eller för en blygsam (mindre än en koppstorlek) förbättring.
tuberösa Bröst
tuberös bröstdeformitet är ett medfödd tillstånd där brösten inte utvecklas fullt ut. Kvinnor med denna deformitet har bröst som är långa och smala med tät hud under bröstvårtan och förstorade areoler. I vissa fall kan bröstvårtor och areoler sticka ut.
tuberös bröstdeformitet kan variera från mild till svår. Orsaken till detta tillstånd är okänd. Det kan dock korrigeras med flera typer av bröstförstärkningskirurgi.
under areolar snitt kirurgi, din kirurg hantverk en around-the-vårtgården snitt och sedan gör flera snitt i bröstet för att frigöra den snäva bröstvävnad. Denna behandling kombineras ibland med bröstförstoring med implantat eller bröstlyft.
proceduren utförs vanligtvis medan du är under generell anestesi vid en poliklinisk kirurgisk anläggning. Det tar vanligtvis två timmar eller mer att slutföra, men detta beror på omfattningen av operationen och om Bröstlyft eller bröstimplantat ingår.
efter operationen, förvänta dig att bära kirurgiska förband och ett kompressionsplagg i flera dagar. Eventuella stygn tas bort inom en veckas tid. Lätta aktiviteter kan sedan återupptas, men ansträngande aktiviteter bör undvikas i tre veckor.
tålamod krävs, eftersom det tar lite tid för brösten att expandera till ett mer naturligt, rundat utseende.
kostnaden för tuberös bröstkirurgi är svår att uppskatta på grund av de många variablerna som är inblandade (till exempel om bröstimplantat eller bröstlyft ingår). Försäkringsgivare täcker inte tuberös bröstkorrigering eftersom det inte anses vara ett medicinskt nödvändigt förfarande. Det bästa sättet att ta reda på hur mycket tuberös bröstkorrigering kommer att kosta är att samråda med en styrelsecertifierad plastikkirurg. Kirurgen kommer att undersöka dina bröst, bedöma din allmänna hälsa och diskutera dina mål. Baserat på denna information kommer han eller hon att ge dig en uppskattning.
bottna ut
bottna ut är en komplikation som uppstår när implantatet rider för lågt i bröstvävnaden, vilket gör att bröstvårtan pekar uppåt. Korrigering för botten ut innebär bröstförstoring revision kirurgi som återskapar fickan(s) i bröstet som håller implantatet (s).
Dubbel bubbla
”Dubbel bubbla” är en beskrivande term för en postkirurgisk komplikation som kan uppstå efter bröstförstoring med bröstimplantat. Specifikt händer double bubble när ett implantat faller ner bakom den naturliga vikningen (inframammary crease) där det nedre bröstet möter bröstet, snarare än framåt i bröstet. Denna förskjutning skapar en onaturlig indragning eller linje över bröstets botten (nedre pol); detta är särskilt synligt när armarna lyfts över huvudet. När den ses i Profil, dubbel bubbla sägs ha en ” fyra Bröst effekt.”
lyckligtvis är double bubble en relativt sällsynt komplikation som kan korrigeras i de flesta fall.
orsaker till Dubbel bubbla
det finns flera scenarier som kan resultera i dubbel bubbla, inklusive felaktig placering av bröstimplantat. Dubbel bubbla förekommer oftast hos kvinnor med hängande bröst vars implantat placerades under bröstet (bröst) muskler. (Denna placering är känd som submuskulär, och implantaten kallas ” unders.”) Bröstvävnaden hänger tillräckligt lågt för att se ut som en uppsättning bröst. Implantaten ser ut som en annan.
risken för att detta inträffar kan minskas genom att placera bröstimplantaten över muskeln. (Detta är känt som en subglandulär placering, och implantaten kallas ”overs.”) Alternativt kan kirurgen rekommendera att kvinnan har både en bröstförstoring och en bröstlyft.
Dubbel bubbla kan också hända efter graviditet. Detta inträffar när bröstvävnad tappar från övervikt som uppnåtts under graviditeten, men implantaten förblir där de ursprungligen placerades.
också med hög risk är kvinnor som har begränsad nedre brösthud, eller ett kort avstånd mellan botten av areola (mörk hud runt bröstvårtan) och bröstvecket.
en annan bidragande faktor för dubbel bubbla är bröstförstoring kapselkontraktur. Detta inträffar när ärrvävnad stramar runt implantatet och orsakar estetiska och fysiska problem.
kapselkontrakt förekommer oftast under de första två åren efter bröstförstoring återhämtning.
Dubbel bubbla kan också uppstå när:
- implantat är för stora (tunga) för bröstväggen och orsakar att stödvävnaderna sträcker sig, sätter sig eller migrerar under det inframammära vecket
- implantat är dåligt placerade av kirurgen
- bröstvecket är sammandraget
- kvinnan har tuberösa Bröst
- ärrbildning förekommer från tidigare bröstoperationer
dubbel bubbla kan utvecklas nästan när som helst efter bröstförstoring operation. Om du utvecklar denna komplikation, kontakta din kirurg. Rättsmedel finns.
korrigera Dubbelbubbla
det finns flera sätt att korrigera dubbelbubbla, som alla involverar kirurgisk ingrepp.
ett alternativ är revision bröstförstoring kirurgi med en bröstlyft (mastopexy) och submuskulär placering av implantaten.
en annan korrigerande åtgärd för double bubble innebär att implantaten tas bort och att nya placeras framför muskeln. Denna placering kan fylla slapp hud, men porlande kan uppstå.
Alternativt kan bröstvecket modifieras. Ett litet snitt görs i vecket, som sedan dras åt och lyfts upp genom att placera suturer längs bröstets botten. Detta underlättar implantatet tillbaka till sin rätta position.
rätt dubbelbubblakorrigering för din situation bör bestämmas under ett samråd med din ursprungliga plastikkirurg. Om din bröstförstoring var nyligen (inom de senaste sex månaderna) kan din kirurg råda en ”vänta och se” – metod för att avgöra om det förbättras på egen hand. Om du är längre ut från ditt ursprungliga operationsdatum, du kan behöva revisionskirurgi. Beroende på din kirurgs revisionspolicy kanske du inte behöver betala hans eller hennes kirurgiska avgift, även om du fortfarande kommer att ansvara för anestesi och anläggningsavgifter.
Alternativt kan du välja en annan kvalificerad plastikkirurg för att utföra revisionen. Vara säker på att han eller hon är en styrelse certifierad plastikkirurg som har lång erfarenhet av att utföra dubbel bubbla kirurgi och bröstförstoring revision.
starta din sökning efter rätt kirurg nu.
Synmastia
Synmastia hänvisar till att brösten är för nära varandra. Kirurgi kan behövas för att korrigera synmasti.
kapselkontrakt
kapselkontrakt, eller brösthärdning, kan inträffa när som helst efter operationen, vanligtvis inom några månader. En kapsel skapad av ärrvävnad komprimerar implantatet, vilket gör att det och bröstet ser förvrängt ut. I de mest avancerade fallen kan implantatet känna sig hårt och missformat. Implantatet i sig har inte förändrats eller härdat, men kapseln som klämmer på implantatet har orsakat att det känns som om det har gjort det. Besök vår artikel om kapselkontrakt för mer detaljerad information om denna komplikation.
anaplastiskt storcellslymfom
bröstimplantat kan öka kvinnans risk för en sällsynt blodcancer som kallas anaplastiskt storcellslymfom (ALCL). Hittills har det rapporterats 60 fall av ALCL bland 5 till 10 miljoner kvinnor med bröstimplantat över hela världen. Även om det är litet, är detta antal slående med tanke på sällsyntheten hos denna cancer. Food and Drug Administration skapar nu ett nationellt register över ALCL-fall kopplade till bröstimplantat. Denna cancer verkar vara mindre aggressiv när den är kopplad till bröstimplantat än när den hittas i frånvaro av implantat. Behandling innebär ofta bara borttagning av bröstimplantat. Symtom kan inkludera smärta, svullnad, asymmetri och/eller klumpar. Prata med din bröstkirurg, gynekolog eller primärvårdsläkare om du är orolig för din risk för ALCL. För den senaste informationen, besök vår artikel om ALCL och bröstimplantat nu.
ytterligare överväganden
förutom de möjliga komplikationerna som anges ovan finns det ett antal ytterligare överväganden som bör ingå i konversationen när man överväger bröstförstoring. Dessa överväganden inkluderar:
amning
många kvinnor med bröstimplantat kan amma, men i vissa fall kan bröstimplantat störa amningen.
diskutera dina tankar om amning med din plastikkirurg före ditt operationsdatum. Denna information kan påverka ditt val av snitt och implantatplacering. Till exempel kan ett periareolärt snitt (runt kanten av bröstvårtan) störa dina mjölkkanaler. Dessutom är det minst troligt att placera implantat under bröstmuskeln stör mjölkkanalerna och kan vara ett alternativ om du planerar att amma. Var öppen med din kirurg om dina framtida planer och önskningar.
mammografi
bröstimplantat kan göra det lite svårare att läsa ett mammogram. Detta bör inte tas som en anledning att hoppa över din årliga screening av bröstcancer. Mammogram är det bästa sättet att upptäcka bröstcancer när det är i dess tidigaste och mest behandlingsbara stadier. Detta gäller oavsett om du har bröstimplantat eller inte.
ytterligare vyer som kallas Eklund förskjutningsvyer kan krävas om du har bröstimplantat. Berätta för personalen på bröstbildningscentret om dina implantat när du bokar tid så att de kan schemalägga extra tid för Eklunds förskjutningsvisningar.
din plastikkirurg kanske kan hänvisa dig till ett centrum som ser många kvinnor med bröstimplantat. Påminn teknikern om dina bröstimplantat vid tidpunkten för ditt mammogram. I sällsynta fall kan mammogram orsaka implantatbrott.
känselbortfall
efter bröstkirurgi med implantat kan du uppleva viss känselbortfall i bröstvårtan och bröstområdet. Detta beror på skador på nervändar i bröstet och bröstvårtan. Förlusten av känsla kan bli permanent. Vissa bröstförstoringstekniker kan ge en högre risk för denna komplikation än andra. Din kirurg kan bestämma den lämpligaste implantattypen och kirurgisk teknik för att minska risken för denna bröstkänslighetsbiverkning.
läckage eller urlakning av Bröstimplantatmaterial
om ett bröstimplantat med saltlösning läcker, absorberas saltvattenlösningen sömlöst och ofarligt av kroppen. Om ett silikongelfyllt bröstimplantat läcker kan lokala komplikationer som härdning eller ärrbildning i bröstvävnad uppstå. Det finns emellertid ingen risk för att silikongelen migrerar utanför bröstet och orsakar systemisk sjukdom.
bristning
bröstimplantat kan bryta eller brista, vilket resulterar i deflation. Rupturer kan uppstå av många anledningar, inklusive implantatets naturliga åldrande, överdriven kompression eller trauma mot bröstet. Om bristning inträffar kan storleken och formen på ditt bröst förändras. Vanligtvis krävs implantatavlägsnande med ersättning eller annan typ av operation om ditt bröstimplantat brister.