förstå psykiatri del 2: psykolog, psykiater eller neurolog?

när vi inser att vi behöver söka hjälp kommer vi sannolikt att stöta på tre primära typer mentalvårdspersonal – en neurolog, en psykiater eller en klinisk psykolog.

i detta andra segment av vår 5-delserie fokuserar vi på att förstå skillnaden mellan de olika vårdpersonal som ofta är involverade i psykiska problem så att vi kan välja vem vi vill se och vilka tjänster vi kan förvänta oss av varje professionell.

neurolog eller psykiater

psykiatriker och neurologer är båda medicinskt utbildade läkare. De har examen från läkarskolan med en MBBS-examen och har bedrivit sina medicinska specialiseringar inom psykiatri respektive neurologi. Med dessa kvalifikationer är båda utrustade för att endast behandla med modern medicinering.

skillnaden, enkelt uttryckt, är att en psykiater är en läkare i sinnet och en neurolog är en läkare i hjärnan.

Detta är en mycket grov och förenklad skillnad, bara för att hjälpa oss att lära oss. Enligt modern medicin uppstår sjukdomar i sinnet från hjärnan. När vetenskapen har utvecklats har psykiatriker och neurologer utvecklat olika och ibland kompletterande kärnkompetenser.

en neurolog kommer att arbeta med störningar som kanske inte har någon direkt inverkan på vår dagliga funktion, våra humör, beteenden och tankar. Till exempel domningar i delar av vår kropp, stickningar i våra extremiteter: i sig själva orsakar de inte alltid förändringar i vårt humör, tankar och beteenden. Andra allvarligare neurologiska störningar inkluderar stroke, förlamning, blödning, multipel skleros, epilepsi och hjärnskador. Inom dessa är det primära klagomålet inte om förändringar i sinnet eller beteendet. Om det finns, är dessa sekundära till den neurologiska eller medicinska sjukdomsprocessen och kan behandlas i enlighet därmed av neurologen zirself* eller en psykiater.

en psykiater kommer att diagnostisera och behandla psykiska störningar i humör, tanke och beteende. Dessa kommer att inkludera depression, bipolär, ångeststörningar av alla slag, psykos och schizofreni och till och med missbruksstörningar. Psykiatriker är också bäst lämpade att arbeta med barndoms-och utvecklingsstörningar som uppmärksamhetsunderskott/hyperaktivitetsstörning.

de primära klagomålen för en psykiater kommer att innehålla betydande förändringar i humör, tanke och beteende. Dessa kommer sannolikt inte att leda till en sökning efter en organisk orsak (även om de naturligtvis kan bedrivas i sällsynta eller svåra fall.) Alla dessa beskrivs också tydligt i vägledande handböcker, såsom International Classification of Diseases (ICD, av Världshälsoorganisationen) och Diagnostic and Statistical Manual (DSM, av American Psychiatric Association).

förvirring kan uppstå vid överlappande sjukdomar som autismspektrumstörningar (ASD) och demens. I ASD finns det verkligen en organisk komponent, men behandlingsprotokoll har utvecklats så att detta och till och med andra barndomsstörningar faller inom ramen för psykiatriker som arbetar tillsammans med barnets barnläkare. Liknande behandlingsvägar kan följas för intellektuella funktionshinder.

demens är också både strukturell och funktionell. Medan demens kan kartläggas med hjälp av hjärnbildningstekniker påverkar det vårt humör, tankar och beteende och till och med personlighet. Medan en neurolog kommer att försöka stoppa hjärnan från degenerering, kommer en psykiater att hjälpa till med känslor av sorg eller humörsvängningar som också kan karakterisera demens. Den ena eller den andra kan hantera detta tillstånd, liksom både som ett lag. Ett annat exempel på överlappande territorium är epilepsi.

klinisk psykolog eller psykiater

för det första är en klinisk psykolog inte en läkare. De är inte läkarutbildad och kan därför inte ordinera medicinering.

istället är de utexaminerade i psykologi med examen och specialiseringar i klinisk psykologi. De kan ha ytterligare kvalifikationer i typer av terapier.

utbildad i Indien måste en klinisk psykolog ha minst en MPhil. Tillsammans med det kan de också ha doktorsexamen i psykologi. Det är viktigt att i Indien inte en doktorand ensam kvalificerar eller utbildar någon att vara klinisk psykolog. I vilket fall som helst kan varken en MPhil eller en doktorand eller någon med båda förskriva medicinering.

de som är utbildade utanför Indien kan ha doktorsexamen eller PsyD, båda kommer att hålla ”Dr” – titeln. Om det är en PsyD (doktor i psykologi) behöver den kliniska psykologen inte ha en MPhil eftersom deras utbildning genom sitt doktorandarbete är omfattande inom klinisk psykologi. Om det är en doktorsexamen eller en specialiserad mästare i klinisk psykologi utanför Indien, kan vi behöva undersöka vidare om deras kliniska utbildning, expertis och erfarenhet.

vänligen vet att du kan fråga mentalvårdspersonalen om deras utbildning och utbildning.

en klinisk psykolog är specialutbildad i icke-medicinska terapier som hjälper till att hantera och behandla psykiska störningar. Den vanligaste formen av sådana terapier är pratbaserade, där vi går och pratar med dem om vad vi tänker på. Baserat på deras utbildningar kommer de att använda speciella färdigheter och terapeutiska protokoll för att vägleda och hjälpa vår återhämtning.

kliniska psykologer och psykiatriker arbetar båda med sinnets störningar och manifesterar sig i tanke, känslor och beteende.

vi använder termen klinisk psykolog, och inte bara psykolog, för att markera en viktig skillnad mellan kliniska psykologer och andra typer av psykologer som kanske eller inte är psykologer. Andra typer av mentalvårdspersonal kan fungera som logopeder, socialarbetare eller rådgivare, men på grund av endast dessa kvalifikationer är ingen utrustade för att leverera samtalsbaserad psykoterapi.

kliniska psykologer levererar samtalsterapi och psykiatriker förskriver till stor del medicinering.

psykiatriker utbildas också i psykoterapier, även om kliniska psykologer har mer djupgående utbildning eftersom icke-medicinska terapier är deras kärnkompetens.

i en idealisk värld kommer den kliniska psykologen och psykiateren att arbeta tillsammans och med oss för att utveckla bästa möjliga behandling för oss. Eftersom detta inte alltid händer kan vi proaktivt uppmuntra dem att kommunicera om det behövs.

det är viktigt att notera att det inte är sant att alla psykiatriker kommer att medicinera oss, oavsett vad. De kan också talas med, bad om råd och helt enkelt konsulteras – att ta mediciner för dem är ett gemensamt beslut.

i nästa segment av förståelse psykiatri med Dr Tiwari pratar vi mer om några av de sätt på vilka vi kan vara beredda på vårt första besök hos en psykiater. Det fjärde segmentet diskuterar hur detta läkemedel fungerar och några av de problem vi kan stöta på när vi tar dessa mediciner. Vi pratar också om olika psykotropa mediciner och saker vi alla borde veta om vi väljer att använda dem. I det sista segmentet undersöker vi principerna och den delade processen genom vilken diagnos bildas och psykotropisk medicinering levereras.

om du har särskilda frågor eller funderingar och vi kommer att göra vårt bästa för att hjälpa dig att lösa dem. [email protected]

den här artikeln innehåller endast information. Vänligen anser inte att detta är ett substitut för medicinsk rådgivning.

*Ze/zir är könsneutrala pronomen som inte antar att känna till någon persons identitet (kön, sexuell eller på annat sätt). De respekterar integritet, val och mångfald. Läs mer på https://www.mypronouns.org/ze-hir/