att ta tillväxthormon för antiaging-ändamål är enormt kontroversiellt i det medicinska samfundet men verkar ändå bli populärare i delar av världen. Den globala marknaden för humant tillväxthormon, eller HGH, kommer att nå uppskattningsvis $ 4,7 miljarder 2018, upp från $3,5 miljarder 2011, enligt Global Industry Analysts Inc., ett marknadsundersökningsföretag.
nya studier publicerade i år erbjuder dock den starkaste indikationen än att lägre nivåer av en förening relaterad till tillväxthormon som kallas insulinliknande tillväxtfaktor-1 eller IGF-1 är relaterade till livslängd och lägre risk för cancer när människor når ålderdom.
”dessa studier tyder på att tillväxthormon för hälsosamt åldrande kanske inte är en bra ide”, säger NIR Barzilai, en endokrinolog vid Albert Einstein College of Medicine i New York City som publicerade en av tidningarna i tidskriften Aging Cell i februari.
att nivåerna av testosteron, östrogen, tillväxthormon och andra biologiska kemikalier faller med åldern är välkänt bland läkare. Men om att ersätta eller komplettera hormoner är bra för hälsan hos en åldrande individ är en komplex fråga.
en försiktighetshistoria kommer från östrogenersättning, en gång trodde att gynna kvinnor efter klimakteriet. Data från en stor studie, Women ’ s Health Initiative, indikerade att ge östrogen till kvinnor 50 och äldre tycktes öka risken för stroke och kanske bröstcancer.
det beror på att det som är bra för Ungdomar biologiskt inte nödvändigtvis är bra för äldre vuxna. Samma hormoner kan ha en annan effekt över hela livslängden och resultatet kan vara annorlunda, säger Dr.Barzilai, också chef för Einsteins institut för åldrande forskning.
HGH uppmanar levern och andra organ att göra IGF-1, vilket påverkar många vävnader och organ i kroppen. Studier mäter vanligtvis IGF-1 snarare än tillväxthormon direkt eftersom IGF-1-nivåerna förblir mer konstanta.
har humant tillväxthormon har” anti-aging ” befogenheter eller bidrar det till ökad cancerrisk och tidigare död? I labbet kolumnist Shirley Wang och Reynolds Oklahoma Center på åldrande regissören William Sonntag diskutera på Lunchrast. Foto: Getty The Wall Street Journal interaktiv utgåva
Food and Drug Administration har godkänt många syntetiska tillväxthormon produkter för behandling av människor som behöver mer i sina system. Men sedan 2010 har byrån övervakat personer som får behandling på grund av data som tyder på att vuxna som behandlades med HGH under barndomen hade en 30% ökad risk för tidig död jämfört med den allmänna befolkningen. FDA fortsätter att tro att fördelarna uppväger riskerna i den befolkningen, enligt sin webbplats.
även antagna antiaging-fördelar kanske inte riktigt är friska. Det finns bevis för att den ökade muskeln från tillväxthormon faktiskt inte ökar styrkan. Tillväxt av muskler ensam på grund av HGH användning kommer inte nödvändigtvis att förbättra funktionen om de väl slitna neurala vägar till hjärnan inte repareras.
och tillväxthormon stimulerar brosktillväxt, men detta kan faktiskt orsaka karpaltunnelsyndrom hos äldre människor, säger William Sonntag, chef för Reynolds Oklahoma Center on Aging.
det finns inga randomiserade kontrollerade studier—och förmodligen kommer inte att vara av etiska skäl-som skulle ge mer bestämda bevis på nytta eller skada vid användning av IGF-1 hos friska äldre människor.
få i det vetenskapliga samfundet bestrider att det finns några blygsamma fördelar med att öka IGF-1-nivåerna, såsom åtdragning av huden. Det verkar också finnas kognitiva fördelar.
Dr. Sonntag och hans kollegor uppfödde möss med tanken på att ta bort en IGF-1—gen-och därmed sänka mängden IGF—1-i hjärnan i olika åldrar. De fann att möss som växte upp med en normal mängd IGF-1 som fick sina IGF-1-nivåer reducerade senare i livet visade kognitiv försämring som ett resultat.
men förhållandet mellan tillväxthormon och kognitiv funktion är komplex, säger Dr.Sonntag. När gruppen studerade möss som levde hela livet med låga IGF-1—nivåer—som vissa människor med genetiska mutationer är kända för att göra-visade de ingen kognitiv försämring.
faktum är att dessa möss inte visade underskott av IGF-1 i hjärnan. På något sätt verkar det, hjärnvävnaden, som också gör IGF-1, kompenseras för den lägre mängden IGF-1-nivåer som cirkulerar i blodet, har forskare vid Southern Illinois University of Medicine visat.
” även om det på ytan ser ut som att minska IGF-1 kommer att vara bra för oss, är det mycket mer komplicerat än det, säger Dr.Sonntag.
det finns också tydliga risker med högre nivåer av tillväxthormon, säger många forskare. Bland de starkaste är cancer. Studier visar att sänkning av IGF-1 med 50% minskar cancerrisken signifikant och att ökade nivåer av IGF-1 är kopplade till högre cancerrisk.
livslängd är ett annat område där låga tillväxthormonnivåer verkar vara bättre än höga. Över många arter lever de med IGF-1-nivåer med låg livslängd, inklusive möss, fruktflugor och människor, längre än de med högre nivåer, har ett antal studier visat. Men uppgifterna är inte lika tydliga om vanligtvis åldrande människor som sannolikt har normala nivåer av tillväxthormon som växer upp men upplever åldersrelaterad nedgång.
en ny studie är bland de som erbjuder bättre bevis för att lägre tillväxthormon är kopplat till livslängd. Valter Longo, chef för Longevity Institute vid University of Southern California, och hans team, publicerade studien i cellmetabolism i Mars.
de fann att i dessa åldrar 50 till 65 visade personer med högre IGF-1-nivåer en fyrfaldig ökad risk för cancer och 75% ökning av den totala dödligheten jämfört med de med lägre nivåer.
”överväldigande mänskliga data och forskning och vetenskap kommer att säga att för de flesta människor, bara en dålig ide”, säger Dr Longo.
det utesluter inte möjligheten att det finns någon fördel för vissa individer, men i allmänhet bör träning, muskelträning och äta bättre vara fokus för ansträngningar för att förbättra hälsan, säger han.
ändå kan denna behandling inducera en stark placeboeffekt.
Dr. Sonntag påminner om att höra från en pensionerad säljare i 80-talet som sa att han hade tagit tillväxthormon och kände sig bra på grund av det. Mannen sa också att han tränade regelbundet och tittade på sin diet. Han var i stan för att ta sin 101-åriga mamma till lunch.
dessutom tog mannen piller för att stimulera HGH—produktion-vilket det gör hos barn men inte för äldre, säger Dr.Sonntag. ”Han hade bra gener. Han gjorde det rätta ” med motion och kost, säger läkaren. Men ” han trodde att det var tillväxthormonet han tog.”
skriv till Shirley S. Wang på [email protected]
korrigeringar & förstärkningar
deltagarna i studien av Longevity Institute vid University of Southern California var i åldrarna 50 till 65 år. En tidigare version uppgav felaktigt att studiens deltagare var över 65 år.