Abstrakt
kliniskt Problem: under sårläkning kan sår i full tjocklek bli kroniska på grund av stängda eller rullade icke-proliferativa sårkanter. Detta tillstånd är känt som epibole. I allmänhet behandlas epibol via kirurgisk excision eller kemisk cauterization. För den homebound patienten är dessa behandlingar inte alltid ett genomförbart alternativ på grund av begränsningar av: tillgänglighet, tolerans, överkomliga priser, komorbiditeter och funktion. Patienternas tidigare behandlingar varierade från dagliga våta till torra gasbindningsförändringar till kalciumalginat och hydrofiberförband 3 x i veckan. Patienterna hade olika komorbiditeter som påverkade sårläkningsprocessen. 3 fallstudier kommer att presenteras: en 62 yo kvinna med dehisced kirurgiskt sår, 58 yo kvinna med trycksår och en 53 yo kvinna med kirurgiskt sår.
Nuvarande Klinisk Metod: Vårt hemhälsovårdsföretag har ett företagsteam av certifierade sår-och stomisjuksköterskor (CWON) tillgängliga för konsulter. Efter en begäran om sårkonsultation av den besökande läkaren identifierade CWON vart och ett av dessa fall som icke-helande kroniska sår sekundära till epibole. En rekommendation gjordes att applicera ett polymert membranförband (PMD) med samma teknik som presenterades i en tidigare affischpresentation vid WOCN 40: e årliga konferensen. Denna teknik använder en upprullad gasbindning pressad fast på PMD-förbandet för att säkerställa Fast säker kontakt över sårbädden och till de förtjockade valsade kanterna. PMD ändrades 3x i veckan. Per läkare beställer såren rengjordes under förbandsbyten och en hudbarriär applicerades på periwound huden.
patientresultat: med hjälp av lämplig applikationsteknik plattade sårkanterna och började epitelisera och stänga. 2 av de 3 patienterna släpps för närvarande från hemhälsan med läkta sår.
slutsatser: Polymera membranförband för hantering av epibol är en effektiv behandling när lämplig förbandsteknik används.
Baranoski S, Ayello EA. Sårvård essentials: öva Priniciples. 3: e upplagan. Ambler, PA: Lippincott Williams & Wilkins;2012.
Benskin L. lösa det slutna valsade Kantproblemet i venösa sår och andra kroniska sår med Standard eller Extra tjocka Polymermembranförband* 40: e årliga WOCN-konferensen. 21-25 juni 2008. Orlando, Florida.
grå J, Enoch S, Harding KG. ABC för sårläkning. Sårbedömning. BMJ. Feb.2006; 232:285-288.Thomas Hess C. klinisk guide till hud & sårvård. 7: e upplagan. Ambler, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013.