Minimalt invasiv behandling av kronisk Sacroiliac ledvärk

bipolär Radiofrekvensneurotomi (eller radiofrekvensablation) är ett minimalt invasivt förfarande som utförs för att lindra symtom relaterade till si-leddyfunktion.

kronisk ryggsmärta kan orsakas av dysfunktion av eller sjukdom som påverkar sacroiliac joint, som vanligtvis kallas ”SI joint”. Ibland involverar smärta som härrör från SI-leden Låg rygg, bäckenområde (höfter), skinkor och lår. I vissa fall kan smärtan beskrivas som sciatic-liknande. Förekomsten av bäckensmärta kan göra en korrekt diagnos svårfångad. Därför kan patienter med kronisk rygg och bäckensmärta finna det klokt att se en läkare som specialiserat sig på smärtlindring av ryggradssjukdomar.

det finns många behandlingsalternativ för att hantera din sacroiliac joint dysfunktion, inklusive fysioterapi, smärtstillande medel och bipolär radiofrekvensneurotomi, som också kallas radiofrekvensablation (RFA).

vad är sacroiliac joint?

sacroiliac joint ligger på vardera sidan av sakrummet, som ligger i lågryggen och bäckenområdena. SI-lederna är ett par leder som förbinder sakrummet till ilium, det stora bäckenbenet. Till skillnad från andra leder i kroppen är SI-fogens ytor täckta av två typer av brosk; en slick och den andra svampig. Si-fogens rörelse är minimal och är resultatet av sträckning och beskrivs ibland som en glidfog till skillnad från knä (gångjärnstyp) eller höft (boll och uttag) leder.

Hur kan bipolär Radiofrekvensneurotomi / RFA lindra symtomen?

bipolär Radiofrekvensneurotomi är ett minimalt invasivt förfarande som inaktiverar och förhindrar specifika ryggmärgsgrenar från att överföra smärtsignaler. Bipolär radiofrekvens är en modifierad version av ett förfarande som kallas Radiofrekvensterapi (RT), även kallad radiofrekvensablation (RFA), ett förfarande som utvecklades för mer än 30 år sedan. Bipolär radiofrekvens är fortfarande ganska ny, men fler smärthanteringsspecialister utför denna procedur för att behandla smärtsamma sacroiliaca leder.

liksom sin föregångare tillämpar bipolär radiofrekvens ett exakt riktat elektriskt fält för att skapa en lesion (förändring i kroppens vävnad)—i detta fall i små grenar av ryggradsnerven, vilket gör dem oförmögna att överföra smärtsignaler. Skillnaden med den bipolära radiofrekvensen är att två nålar används för att styra den elektriska energin i en linje mellan de två nålarna. Detta gör det möjligt för smärtspecialisten att” forma ” läget och formen på lesionen för att exakt matcha SI-leden. Det applicerade elektriska fältet kan sedan rikta sig mot dessa små nerver precis när de kommer in i SI-leden.

vilka är de möjliga komplikationerna med bipolär radiofrekvens?

som med alla medicinska ingrepp finns det risker och potentiella komplikationer. Även om komplikationer sällan uppstår måste patienter veta vad som kan hända. Följande lista är inte avgörande: blödning, infektion, nervskada, ökad smärta, allergisk eller annan reaktion på läkemedel som används (t.ex. anestesi).

är smärtlindringen permanent?

för många patienter som lider av kronisk ryggsmärta är bipolär radiofrekvens i SI-leden en effektiv behandling som kan ge lättnad i månader eller längre. Även när målnerven regenererar (växer tillbaka) kan smärtlindring fortsätta. Om patienten svarade bra på den första bipolära radiofrekvensen kan en sekund övervägas om smärtan återupptas. Naturligtvis är varje patient unik och man måste komma ihåg att det som fungerar bra för en person, kanske inte fungerar bra eller alls för en annan.

Hur utförs proceduren?

läkemedel för att slappna av patienten administreras genom en IV (intravenös linje) och patienten placeras med ansiktet nedåt på ett vadderat röntgenbord. Huden över injektionsstället rengörs noggrant och bedövas sedan med ett bedövningsmedel. Hela proceduren utförs med hjälp av fluoroskopisk vägledning. Fluoroskopi liknar en röntgen i realtid och gör det möjligt för läkaren att se patientens anatomi medan han styr och placerar de speciella radiofrekvensnålarna.

när nålarna är placerade bedövas fogen för att minimera patientens obehag medan nerverna skadas (vävnad ändras för att inaktivera nervens förmåga att överföra smärtsignaler). Denna procedur upprepas flera gånger längs ytan av SI-fogen. I de flesta fall är smärtan under proceduren mild och patienter kan rapportera en mild värk eller pulserande känsla i området under lesion.

vad ska patienter förvänta sig?

liksom andra minimalt invasiva öppenvårdsprocedurer bör viss smärta eller obehag efter proceduren förväntas. Vanligtvis är en icke-steroidal antiinflammatorisk (NSAID) utan disk tillräcklig för att lindra detta obehag. I vissa fall kan Post-procedurell smärta öka och läkaren kommer att ordinera nödvändig medicinering (t.ex. NSAID). Läkaren kan rekommendera vissa rörelseövningar för att börja flera dagar efter proceduren.

i allmänhet kan patienter förvänta sig en signifikant minskning av deras preprocedurala smärta på en till fyra veckor.