Minimaal invasieve behandeling van chronische sacro-iliacale gewrichtspijn

Bipolaire Radiofrequentie Neurotomie (of radiofrequentie ablatie) is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd om symptomen gerelateerd aan si gezamenlijke dyfunctie te verlichten.

chronische lage rugpijn kan worden veroorzaakt door disfunctie van of ziekte die het sacro-iliacale gewricht aantast, dat gewoonlijk het “SI gewricht”wordt genoemd. Soms pijn afkomstig van het SI gewricht omvat de lage rug, bekkengebied( heupen), billen, en dijen. In sommige gevallen kan de pijn worden beschreven als ischias-achtige. De incidentie van bekkenpijn kan een goede diagnose ongrijpbaar maken. Daarom kunnen patiënten met chronische lage rug-en bekkenpijn het verstandig vinden om een arts te zien die gespecialiseerd is in pijnbeheersing van spinale aandoeningen.

er zijn veel behandelingsopties om uw sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie onder controle te houden, waaronder fysiotherapie, pijnstillers en bipolaire radiofrequente neurotomie, ook bekend als radiofrequente ablatie (RFA).

Wat is het sacro-iliacale gewricht?

het sacro-iliacale gewricht bevindt zich aan weerszijden van het sacrum, dat zich in de onderrug en in het bekkengebied bevindt. De SI-gewrichten zijn een paar gewrichten die het heiligbeen verbinden met het darmbeen, het grote bekken. In tegenstelling tot andere gewrichten in het lichaam zijn de oppervlakken van het SI-gewricht bedekt met twee soorten kraakbeen; een glad en de andere sponsachtig. De beweging van het SI-gewricht is minimaal en het gevolg van stretching en wordt soms beschreven als een glijdende gewricht in tegenstelling tot de knie (scharnier-type beweging) of heup (bal en socket) gewrichten.

Hoe kan Bipolaire Radiofrequentie Neurotomie/RFA symptomen verlichten?

Bipolaire Radiofrequentie Neurotomie is een minimaal invasieve procedure die de overdracht van pijnsignalen door specifieke zenuwtakken van de wervelkolom onmogelijk maakt en voorkomt. Bipolaire radiofrequentie is een gewijzigde versie van een procedure genaamd radiofrequentie therapie (RT), ook wel radiofrequentie ablatie (RFA), een procedure ontwikkeld meer dan 30 jaar geleden. Bipolaire radiofrequentie is nog vrij nieuw, maar meer pijnbeheersingsspecialisten voeren deze procedure uit om pijnlijke sacro-iliacale gewrichten te behandelen.

net als zijn voorganger past bipolaire radiofrequentie een nauwkeurig gericht elektrisch veld toe om een laesie (verandering in het weefsel van het lichaam) te creëren—in dit geval in kleine vertakkingen van ruggenmergzenuwen, waardoor deze geen pijnsignalen kunnen overbrengen. Het verschil met de bipolaire radiofrequentie is dat twee naalden worden gebruikt om de elektrische energie in een lijn tussen de twee naalden te leiden. Hierdoor kan de pijnspecialist de locatie en vorm van de laesie “vormen” om precies bij het SI-gewricht te passen. Het toegepaste elektrische veld kan dan richten op deze kleine zenuwen net als ze het SI-gewricht.

Wat zijn de mogelijke complicaties van Bipolaire Radiofrequentie?

zoals bij elke medische ingreep zijn er risico ‘ s en mogelijke complicaties. Hoewel complicaties zelden voorkomen, moeten patiënten weten wat er kan gebeuren. De volgende lijst is niet sluitend: bloeden, infectie, zenuwletsel, verhoogde pijn, allergische of andere reactie op medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld, verdoving).

is de pijnverlichting permanent?

voor veel patiënten die lijden aan chronische lage rugpijn is bipolaire radiofrequentie van het SI-gewricht een effectieve behandeling die maanden of langer verlichting kan bieden. Zelfs wanneer de doelzenuwen regenereren( teruggroeien), kan de pijnverlichting doorgaan. Als de patiënt goed reageerde op de eerste bipolaire radiofrequentie, kan een tweede worden overwogen als de pijn hervat. Natuurlijk is elke patiënt uniek en er moet aan worden herinnerd dat wat goed werkt voor de ene persoon, misschien niet goed werkt of helemaal niet voor een ander.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

geneesmiddel om te ontspannen de patiënt wordt toegediend via een IV (intraveneuze lijn) en de patiënt wordt met zijn gezicht naar beneden geplaatst op een gewatteerde röntgentafel. De huid over de injectieplaats wordt grondig gereinigd en vervolgens verdoofd met behulp van een verdovingsmiddel. De gehele procedure wordt uitgevoerd met behulp van fluoroscopische begeleiding. Fluoroscopie is vergelijkbaar met een real-time x-ray en stelt de arts in staat om de anatomie van de patiënt te zien terwijl het begeleiden en positioneren van de speciale radiofrequentie naalden.

zodra de naalden zijn geplaatst, wordt het gewricht verdoofd om het ongemak van de patiënt te minimaliseren, terwijl de zenuwen worden gedempt (Weefsel veranderd om het vermogen van de zenuw om pijnsignalen over te brengen uit te schakelen). Deze procedure wordt meerdere malen herhaald langs het oppervlak van de si-verbinding. In de meeste gevallen, de pijn tijdens de procedure is mild en patiënten kunnen een milde pijn of pulserende gevoel in het gebied tijdens lesioning melden.

Wat moeten patiënten verwachten?

net als bij andere minimaal invasieve poliklinische procedures, dient postprocedurele pijn of ongemak te worden verwacht. Meestal is een over-the-counter niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) voldoende om dit ongemak te verlichten. In sommige gevallen kan post-procedurele pijn toenemen en de arts zal benodigde medicatie voorschrijven (bijv. NSAID). De arts kan bepaalde bewegingsoefeningen aanbevelen om enkele dagen na de procedure te beginnen.

over het algemeen kunnen patiënten een significante vermindering van hun preprocedurale pijn verwachten binnen één tot vier weken.