Omvårdnad

Amerikaredigera

Förenta Staternaredigera

två sjuksköterskor i Arizona, 1943

i USA bestäms praktikens omfattning av staten eller territoriet där en sjuksköterska är licensierad. Varje stat har sina egna lagar, regler och regler för omvårdnad. Vanligtvis delegeras sådana regler och föreskrifter till en statlig styrelse för omvårdnad, som utför den dagliga administrationen av dessa regler, licenser för sjuksköterskor och omvårdnadsassistenter och fattar beslut om omvårdnadsfrågor. I vissa stater får termerna” sjuksköterska ”eller” omvårdnad ” endast användas i samband med utövandet av en registrerad sjuksköterska (RN) eller licensierad praktisk eller yrkessjuksköterska (LPN/LVN).

i sjukhusmiljön delegerar registrerade sjuksköterskor ofta uppgifter till LPNs och olicensierad hjälppersonal.

RNs är inte begränsade till anställning som sängsköterskor. De är anställda av läkare, advokater, försäkringsbolag, myndigheter, samhälls – /folkhälsobyråer, privat industri, skoldistrikt, ambulatoriska kirurgiska centra, bland andra. Vissa sjuksköterskor är oberoende konsulter som arbetar för sig själva, medan andra arbetar för stora tillverkare eller kemiföretag. Forskningssjuksköterskor utför eller hjälper till med forskning eller utvärdering (resultat och process) inom många områden som biologi, psykologi, mänsklig utveckling och hälsovårdssystem.

många arbetsgivare erbjuder flexibla arbetsscheman, barnomsorg, utbildningsförmåner och bonusar. Cirka 21 procent av registrerade sjuksköterskor är fackliga medlemmar eller omfattas av fackligt kontrakt.

omvårdnad är landets största vårdyrke. År 2017 fanns det mer än 4 015 250 registrerade sjuksköterskor och 922 196 licensierade praktiska sjuksköterskor rikstäckande. Av alla licensierade Rn är 2,6 miljoner eller 84,8% anställda inom omvårdnad. Sjuksköterskor utgör den största enskilda delen av sjukhuspersonalen, är de främsta leverantörerna av sjukhuspatientvård och levererar det mesta av landets långtidsvård. Den primära vägen till professionell omvårdnad, jämfört med teknisk nivå, är den fyraåriga kandidatexamen i omvårdnad (BSN). Registrerade sjuksköterskor bereds antingen genom ett BSN-program; en treårig associerad examen i omvårdnad; eller ett treårigt sjukhusutbildningsprogram som får ett sjukhusdiplom. Alla tar samma tillstånd licensiering examen. (Antalet diplomprogram har minskat stadigt – till mindre än 10 procent av alla grundläggande rn—utbildningsprogram-eftersom sjuksköterskeutbildningen har skiftat från sjukhusdriven instruktion till högskolan och universitetssystemet.)

utbildnings-och licenskrav

Diploma in NursingEdit

den äldsta metoden för omvårdnadsutbildning är det sjukhusbaserade diplomprogrammet, som varar ungefär tre år. Studenter tar mellan 30 och 60 kredit timmar i anatomi, fysiologi, mikrobiologi, näring, Kemi och andra ämnen på en högskola eller universitet, sedan gå vidare till intensiva omvårdnadskurser. Fram till 1996 utbildades de flesta rn i USA ursprungligen i omvårdnad av diplomprogram. Enligt Health Services Resources administrations 2000-undersökning av sjuksköterskor fick endast sex procent av sjuksköterskor som utexaminerades från omvårdnadsprogram i USA sin utbildning vid en Diplomskola för omvårdnad.

Associate Degree in NursingEdit

den vanligaste inledande sjuksköterskeutbildningen är en tvåårig associerad examen i omvårdnad (Associate of Applied Science in Nursing, Associate of Science in Nursing, Associate Degree in Nursing), en tvåårig högskoleexamen kallad ADN. Vissa fyraåriga högskolor och universitet erbjuder också ADN. Associate degree nursing program har förutsättning och corequisite kurser (som kan omfatta engelska, matematik och mänsklig anatomi och fysiologi) och slutligen sträcka ut examen förvärva processen till cirka tre år eller mer.

Bachelor of Science in NursingEdit

den tredje metoden är att få en Bachelor of Science in Nursing (BSN), en fyraårig examen som också förbereder sjuksköterskor för utbildning på forskarnivå. Under de första två åren i ett BSN-program får studenter vanligtvis allmänna utbildningskrav och tillbringar återstående tid i omvårdnadskurser. I vissa nya program kan de första två åren ersättas med en aktiv LPN-licens tillsammans med de nödvändiga allmänna studierna. Förespråkare för ADN – och diplomprogrammen säger att sådana program har en arbetsträning för att utbilda studenter, medan BSN är en akademisk examen som betonar forskning och omvårdnadsteori. Vissa stater kräver en viss mängd klinisk erfarenhet som är densamma för både BSN-och ADN-studenter. En BSN-examen kvalificerar innehavaren för administrativa, forsknings -, konsult-och undervisningspositioner som vanligtvis inte skulle vara tillgängliga för dem med ADN, men som inte är nödvändiga för de flesta patientvårdsfunktioner. Sjuksköterskeskolor kan ackrediteras av antingen Ackrediteringskommissionen för utbildning i omvårdnad (ACEN) eller kommissionen för Collegiate Nursing Education (CCNE).

Graduate educationEdit

avancerad utbildning i omvårdnad sker på magister-och doktorandnivå. Det förbereder kandidaten för specialisering som en avancerad praktikregistrerad Sjuksköterska (APRN) eller för avancerade roller i ledarskap, ledning eller utbildning. Clinical nurse leader (CNL) är en avancerad generalist som fokuserar på förbättring av kvalitets-och säkerhetsresultat för patienter eller patientpopulationer från ett administrativt och personalhanteringsfokus. Doktorandprogram i omvårdnad förbereder studenten för arbete inom omvårdnadsutbildning, vårdadministration, klinisk forskning, allmän ordning eller avancerad klinisk praxis. De flesta program ger doktorsexamen i omvårdnad eller doktor i Omvårdnadspraxis (DNP).

Advanced practice registered nurse (APRN)

områden av advanced nursing practice inkluderar en sjuksköterska utövare (NP), en certifierad sjuksköterska barnmorska (CNM), en certifierad legitimerad sjuksköterska narkosläkare (CRNA), eller en klinisk sjuksköterska specialist (CNS). Sjuksköterskor och CNSs arbetar med att bedöma, diagnostisera och behandla patienter inom områden som är så olika som familjepraxis, kvinnors hälsovård, akutvård, akut/kritisk vård, psykiatri, geriatri eller barnläkare, dessutom arbetar en CNS vanligtvis för en anläggning för att förbättra patientvården, forska eller som personalpedagog.

Licensure examinationEdit

slutförande av någon av dessa tre utbildningsvägar gör det möjligt för en doktorand att ta NCLEX-RN, testet för licensiering som registrerad sjuksköterska, och accepteras av varje stat som en adekvat indikator på minimikompetens för en ny examen. Det finns emellertid kontroverser om lämplig förberedelse av RNs på grundnivå. Vissa yrkesorganisationer anser att BSN borde vara den enda metoden för RN-förberedelse och ADN-kandidater bör licensieras som ”tekniska sjuksköterskor” för att arbeta under överinseende av BSN-kandidater. Andra känner på jobbet erfarenheter av diplom och ADN akademiker gör upp för eventuella brister i teoretisk förberedelse.

brist i Usaedit

RNs är den största gruppen av vårdpersonal i USA, med cirka 2,7 miljoner anställda 2011. Det har rapporterats att antalet nyutexaminerade och utlandsutbildade sjuksköterskor är otillräckligt för att möta efterfrågan på registrerade sjuksköterskor; detta kallas ofta sjuksköterskebristen och förväntas öka under överskådlig framtid. Det finns data som stöder tanken att vårdbristen är en frivillig brist. Med andra ord, sjuksköterskor lämnar omvårdnad av egen vilja. År 2006 uppskattades att cirka 1,8 miljoner sjuksköterskor valde att inte arbeta som sjuksköterska. Bureau of Labor Statistics (BLS) rapporterade att 296,900 sjukvård jobb skapades i 2011. RNs utgör majoriteten av vårdarbetskraften, därför kommer dessa positioner att fyllas främst av sjuksköterskor. BLS säger också att år 2020 kommer det att finnas 1,2 miljoner vårdjobb på grund av en ökning av arbetskraften och ersättare.

CausesEdit

International Council of Nursing (ICN), den största internationella hälsovårdsorganisationen i världen, erkänner bristen på sjuksköterskor som en växande kris i världen. Denna brist påverkar vården för alla över hela världen. En av de många anledningarna är att sjuksköterskor som strävar efter att bli sjuksköterskor gör det mycket sent i livet. Detta leder till en icke-lång anställningstid. En nationell undersökning som utarbetats av Federation of Nurses and Health Professionals 2001 fann att en av fem sjuksköterskor planerar att lämna yrket inom fem år på grund av otillfredsställande arbetsförhållanden, inklusive låg lön, svår under bemanning, hög stress, fysiska krav, obligatorisk övertid och oregelbundna timmar. Ungefär 29.8 procent av alla vårdjobb finns på sjukhus. På grund av administrativ kostnadsbesparing, ökad Sjuksköterska arbetsbelastning och snabb tillväxt av öppenvårdstjänster kommer sjukhusvård jobb att uppleva långsammare än genomsnittlig tillväxt. Sysselsättningen i hemvård och vårdhem förväntas växa snabbt. Även om fler människor lever långt in i 80 – och 90-talet, behöver många den typ av långtidsvård som finns på ett vårdhem. Många sjuksköterskor kommer också att behövas för att hjälpa personalen det växande antalet outpatientfaciliteter, såsom hmo (hälsovårdsorganisationer), gruppmedicinska metoder och ambulatoriska kirurgiska centra. Nursing specialiteter kommer att vara i stor efterfrågan. Det finns dessutom många möjligheter till deltidsanställning.

Levsey, Campbell och Green uttryckte sin oro över bristen på sjuksköterskor, med hänvisning till Fang, Wilsey-Wisniewski, & Bednash, 2006, som säger att över 40 000 kvalificerade sjuksköterskesökande avvisades under läsåret 2005-2006 från baccalaureate nursing programs på grund av brist på masters och doctoral qualified faculty, och att detta antal ökades över 9 000 från 32 000 kvalificerade men avvisade studenter från bara två år tidigare. Flera strategier har erbjudits för att mildra denna brist inklusive; Federalt och privat stöd för erfarna sjuksköterskor för att förbättra sin utbildning, införliva mer hybrid/blandade omvårdnadskurser och använda simulering i stället för kliniska (sjukhus) träningsupplevelser.

dessutom finns det brist på akademiskt kvalificerade instruktörer att undervisa vid skolor för omvårdnad över hela världen. Det allvarliga behovet av utbildningskapacitet tillgodoses inte, vilket är den underliggande viktigaste beredningsresursen för morgondagens sjuksköterskor. Minskningen av fakulteten överallt beror på många faktorer, inklusive minskning av tillfredsställelse med arbetskraften, dåliga löner och minskning av heltidsekvivalenter. Under hela 6 år har sjuksköterskefakultetsbristen skrivits om ett ökande belopp. Det finns ingen tydlig konsensus eller en organiserad plan för hur man åtgärdar det pågående problemet.

Fortbildningredigera

med kunskap om hälso-och sjukvård växer stadigt kan sjuksköterskor ligga före kurvan genom fortbildning. Fortbildning klasser och program gör det möjligt för sjuksköterskor att ge bästa möjliga vård till patienter, avancera omvårdnad karriärer, och hålla jämna steg med styrelsen för omvårdnad krav. American Nurses Association och American Nursing Credentialing Center ägnas åt att säkerställa sjuksköterskor har tillgång till kvalitet fortbildning erbjudanden. Fortbildningskurser kalibreras för att ge förbättrat lärande för alla nivåer av sjuksköterskor. Många stater reglerar också fortsatt vårdutbildning. Nursing licensing boards kräver fortsatt omvårdnad utbildning (CNE) som ett villkor för licensieringen, antingen initial eller förnyelse, Acceptera kurser som tillhandahålls av organisationer som är ackrediterade av andra statliga licensiering styrelser, av American Nursing Credentialing Center (ANCC), eller av organisationer som har utsetts till en godkännare av fortsatt omvårdnad utbildning av ANCC. Det finns några undantag från denna regel inklusive delstaten Kalifornien, Florida och Kentucky. National Healthcare Institute har skapat en lista för att hjälpa sjuksköterskor att bestämma sina CNE kredit timmar krav. Även om denna lista inte är allomfattande, det ger information om hur man kontaktar omvårdnad licensiering styrelser direkt.

Board certificationEdit

professionella omvårdnad organisationer, genom sina certifieringsnämnder, har frivilliga certifieringsprov för att visa klinisk kompetens i deras särskilda specialitet. Slutförandet av den nödvändiga arbetslivserfarenheten gör det möjligt för en RN att registrera sig för en undersökning, och passage ger RN tillstånd att använda en professionell beteckning efter deras namn. Till exempel tillåter passage av American Association of Critical care Nurses specialty exam en sjuksköterska att använda initialerna ’CCRN’ efter hans eller hennes namn. Andra organisationer och samhällen har liknande förfaranden.

American Nurses Credentialing Center, credentialing arm av American Nurses Association, är den största omvårdnad credentialing organisation och administrerar mer än 30 specialitet undersökningar.

korrectionell omvårdnadredigera

på grund av sin stora fängelsepopulation behöver Usa många kriminalvårdare för att hjälpa fångar att få ordentlig hälsovård, inklusive psykiska behandlingar för fångar med psykologiska problem.

CanadaEdit

Historieredit

Kanadensisk omvårdnad går tillbaka till 1639 i Quebec med Augustine nunnor. Dessa nunnor försökte öppna ett uppdrag som brydde sig om patienternas andliga och fysiska behov. Inrättandet av detta uppdrag skapade den första sjuksköterskeutbildningen i Nordamerika. På nittonde århundradet försökte vissa katolska omvårdnadsordningar sprida sitt budskap över Kanada. De flesta sjuksköterskor var kvinnor och hade bara en tillfällig konsultation med en läkare. Mot slutet av artonhundratalet, sjukhusvård och sjukvård hade förbättrats och utökats. Mycket av detta berodde på Nightingales inflytande. 1874 startades det första formella omvårdnadsprogrammet på General and Marine Hospital i St. Catharines i Ontario.

EducationEdit

alla kanadensiska sjuksköterskor och blivande sjuksköterskor uppmuntras starkt av Canadian Nurses Association att fortsätta sin utbildning för att få en kandidatexamen. Denna grad kan leda till bättre patientresultat. Alla kanadensiska provinser och territorier, med undantag för Yukon och Quebec, kräver att alla sjuksköterskor har en kandidatexamen. Den tid som vanligtvis krävs för att få denna examen är fyra år. Vissa kanadensiska universitet erbjuder dock ett kondenserat program som är två år långt.

Nursing specialty certification är tillgänglig via Canadian Nurses Association i 22 övningsområden, inklusive:

• kardiovaskulär omvårdnad
• samhällshälsa omvårdnad
• kritisk vård omvårdnad
• pediatrisk kritisk vård omvårdnad
• akutvård
• gastroenterologi omvårdnad
• gerontologisk omvårdnad
• hospice palliativ omvårdnad
• medicinsk-kirurgisk omvårdnad
• neonatal omvårdnad
• Nephrology omvårdnad
• neurovetenskap omvårdnad
• företagshälsovård
• onkologisk omvårdnad
• ortopedisk omvårdnad
• pediatrisk omvårdnad
• peri-anestesi omvårdnad
• perinatal omvårdnad
• peri-operativ omvårdnad
• psykiatrisk och psykisk hälsa omvårdnad
• rehabilitering omvårdnad
• sår, stomi och kontinens omvårdnad

omvårdnad specialcertifiering kräver i allmänhet praktik erfarenhet och passerar ett test som bygger på kompetens för den specifika medicinska eller kirurgiska domänen där omvårdnad tillhandahålls. Certifieringen i gerontologisk omvårdnad, som innebär vård till äldre, erbjuds inte bara RNs och NPs utan även LPNs.

latinamerikaedit

latinamerikansk omvårdnad baseras på tre nivåer av utbildning: (a) professionell/registrerad, (b) teknisk och (c) hjälp. Sjuksköterskeutbildningen i Latinamerika och Karibien innehåller principerna och värderingarna för universell hälsa och primärvård. Dessa principer ligger till grund för transformativa utbildningsmetoder som kritisk och komplex tänkande utveckling, problemlösning, evidensbaserat kliniskt beslutsfattande och livslångt lärande. Pan American Health Organization/Världshälsoorganisationen (PAHO / WHO) föreslår strategin för universell tillgång till hälsa och universell hälsotäckning för att förbättra hälsoutfall och andra grundläggande mål för hälsosystem baserade på varje persons rätt att få den bästa hälsostandarden utan att utsätta människor för ekonomiska svårigheter genom omvårdnadsintervention.

EuropeEdit

SpainEdit

se omvårdnad i Spanien

United KingdomEdit

för att utöva lagligt som registrerad sjuksköterska i Storbritannien måste utövaren ha en aktuell och giltig registrering hos Nursing and Midwifery Council. Titeln” legitimerad sjuksköterska ” kan endast beviljas dem som innehar en sådan registrering. Denna skyddade Titel fastställs i Nurses, Midwives and Health Visitors Act, 1997. Från och med April 2016 förväntas sjuksköterskor i Storbritannien förnya vart tredje år vilket innebär att det finns bevis för vidareutveckling och aktiv praxis.

första och andra nivånredigera

sjuksköterskor på första nivån utgör huvuddelen av de registrerade sjuksköterskorna i Storbritannien. De var tidigare kända av titlar som Registered General Nurse (RGN), Registered Sick Children ’ s Nurse (Rscn), Registered Mental Nurse (RMN) och Registered Nurse (för) mentalt handikappade (RNMH). Titlarna som används nu är likartade, inklusive registrerad sjuksköterska vuxen (RNA), registrerad sjuksköterska barn (RNC), registrerad sjuksköterska Mental hälsa (RNMH) och registrerad sjuksköterska (av) inlärningssvårigheter (RNLD). Sjuksköterskeutbildning på andra nivå tillhandahålls inte längre; de kan dock fortfarande lagligt utöva i Storbritannien som registrerad sjuksköterska. Många har nu antingen gått i pension eller genomfört omvandlingskurser för att bli sjuksköterskor på första nivå. De har rätt att hänvisa till sig själva som registrerade sjuksköterskor eftersom deras registrering finns på Nursing & Midwifery Council register of nurses, även om de flesta hänvisar till sig själva som Enrolled Nurses (ENs) eller State Enrolled Nurses (SENs).

Advanced practiceEdit

• Nurse practitioners – de flesta av dessa sjuksköterskor få minst en magisterexamen och en önskad post grad certifikat. De utför ofta roller som liknar läkare och läkarassistenter. De kan ordinera mediciner som oberoende eller kompletterande förskrivare, även om de fortfarande är lagligt reglerade, till skillnad från läkarassistenter. De flesta sjuksköterskor (NPs) har remiss-och antagningsrättigheter till sjukhusspecialiteter. De arbetar ofta i primärvården (t. ex. Allmänläkare (GP) operationer), olyckor och nödsituationer (a&E) avdelningar eller barnläkare även om de alltmer ses inom andra områden av praxis. I Storbritannien är titeln ”nurse practitioner” lagligt skyddad.
• Specialist community public health nurses-traditionellt distriktssköterskor och hälsobesökare övervakar denna grupp forsknings-och publiceringsaktiviteter.
• föreläsare-utövare (även kallade praktikutbildningsfacilitatorer) – dessa sjuksköterskor arbetar både i National Health Service (NHS) och på universitet. De arbetar vanligtvis 2-3 dagar per vecka i varje inställning. På universitetet utbildar de förhandsregistreringsstuderande sjuksköterskor (se nedan) och undervisar ofta på specialkurser sjuksköterskor efter registrering.
• föreläsare-dessa sjuksköterskor är inte anställda av NHS. Istället arbetar de heltid på universitet, både undervisning och forskning.

ManagersEdit

många sjuksköterskor som har arbetat i kliniska miljöer under lång tid väljer att lämna klinisk omvårdnad och gå med i ledningen för NHS-ledningen. Detta brukade ses som en naturlig karriärutveckling för dem som hade nått chefspositioner på avdelningen, men med tillkomsten av specialistsjuksköterskor (se ovan) har detta blivit ett mindre attraktivt alternativ.

ändå fyller många sjuksköterskor positioner i NHS-organisationernas ledningsstruktur, vissa till och med som styrelseledamöter. Andra väljer att stanna lite närmare sina kliniska rötter genom att bli klinisk sjuksköterska chefer eller moderna matrons.

Nurse educationEdit

Pre-registrationEdit

för att bli registrerad sjuksköterska måste man slutföra ett program som erkänns av Nursing and Midwifery Council (NMC). För närvarande innebär detta att slutföra en examen, tillgänglig från en rad universitet som erbjuder dessa kurser, i den valda filialspecialiteten (se nedan), vilket leder till både en akademisk utmärkelse och professionell registrering som en 1: A nivå registrerad sjuksköterska. En sådan kurs är en 50/50 uppdelning av lärande på universitetet (dvs. genom föreläsningar, inlämningsuppgifter och tentor) och i praktiken (dvs. övervakad patientvård inom sjukhus eller samhällsmiljö).

dessa kurser är tre (ibland fyra) år långa. Det första året är känt som common foundation program (CFP), och lär ut grundläggande kunskaper och färdigheter som krävs av alla sjuksköterskor. Färdigheter som ingår i den gemensamma fiskeripolitiken kan omfatta kommunikation, ta observationer, administrera medicinering och ge personlig vård till patienter. Resten av programmet består av utbildning som är specifik för studentens valda gren av omvårdnad. Dessa är:

• barn omvårdnad.
• psykisk hälsa omvårdnad.
• inlärningssvårigheter omvårdnad.

från och med 2013 kommer Nursing and Midwifery Council att kräva att alla nya sjuksköterskor kvalificerar sig i Storbritannien för att ha en examen. De sjuksköterskor som har ett examensbevis eller till och med ett certifikat i omvårdnad kan dock fortfarande lagligt utöva i Storbritannien, även om de kan genomföra universitetsmoduler för att få tillräckligt med krediter för att fylla på en examen.

Barnmorskutbildning har samma längd och struktur, men är tillräckligt annorlunda att den inte anses vara en gren av omvårdnad. Det finns förkortade (18-månaders) program för att tillåta sjuksköterskor som redan är kvalificerade i vuxengrenen att hålla dubbel registrering som Sjuksköterska och barnmorska. Förkortade kurser som varar 2 år finns också för akademiker från andra discipliner att träna som sjuksköterskor. Detta uppnås genom mer intensiv studie och en förkortning av common foundation-programmet.

från och med 2016 kan studentsköterskor i England och Wales ansöka om ett stipendium från regeringen för att stödja dem under sin sjuksköterskautbildning och kan också vara berättigade till studielån, även om det har spekulerats om att detta inte kommer att finnas tillgängligt i framtiden. Student sjuksköterskor i Skottland fortfarande får en standard stipendium som inte medel testas, och deras studieavgifter fortsätter att betalas – men, de är inte berättigade till studielån.

före projekt 2000 var sjuksköterskeutbildning sjukhusens ansvar och var inte baserad på universitet; därför har många sjuksköterskor som kvalificerat sig före dessa reformer inte en akademisk utmärkelse.

Post-registrationEdit

efter den första registreringen är det en förväntan att alla kvalificerade sjuksköterskor fortsätter att uppdatera sina färdigheter och kunskaper. Nursing and Midwifery Council insisterar på minst 35 timmars utbildning vart tredje år, som en del av sina krav på utbildning och praktik efter registrering (PREP).

det finns också möjligheter för många sjuksköterskor att få ytterligare kliniska färdigheter efter examen. Kanylering, venipunktur, intravenös läkemedelsbehandling och manlig kateterisering är de vanligaste, även om det finns många andra (som avancerat livsstöd), som vissa sjuksköterskor åtar sig.

många sjuksköterskor som kvalificerat sig med ett diplom väljer att uppgradera sin examen till en examen genom att studera deltid. Många sjuksköterskor föredrar detta alternativ att få en examen från början, eftersom det ofta finns en möjlighet att studera i ett specialistområde som en del av denna uppgradering. Ekonomiskt var det i England också mycket mer lukrativt, eftersom diplomstudenter får hela stipendiet under sin grundutbildning, och arbetsgivare betalar ofta för examen och sjuksköterskans lön.

att bli specialistsjuksköterskor (som sjuksköterskekonsulter, sjuksköterskautövare etc.) eller sjuksköterskepedagoger, vissa sjuksköterskor genomför vidareutbildning över kandidatexamen. Magisterexamen finns i olika vårdrelaterade ämnen, och vissa sjuksköterskor väljer att studera för doktorander eller andra högre akademiska utmärkelser. Distriktssköterskor och hälsobesökare betraktas också som specialistsjuksköterskor, och för att bli sådana måste de genomgå specialistutbildning. Detta är en ettårig heltidsutbildning.

alla nyligen kvalificerade distriktssköterskor och hälsobesökare är utbildade för att förskriva från sjuksköterskans Förskrivares formel, en lista över mediciner och förband som vanligtvis är användbara för dem som utför dessa roller. Många av dessa (och andra) sjuksköterskor kommer också att genomföra utbildning i oberoende och kompletterande förskrivning, vilket gör det möjligt för dem (från och med den 1 maj 2006) att förskriva nästan alla läkemedel i British National Formulary. Detta har varit orsaken till en hel del debatt i både medicinska och ammande kretsar.

Europeiska Unionenredigera

i Europeiska unionen är sjuksköterskans yrke reglerat. Ett yrke sägs vara reglerat när tillträde och övning är föremål för innehav av en särskild yrkeskvalifikation. Databasen för reglerade yrken innehåller en lista över reglerade yrken för sjuksköterska i EU: s medlemsstater, Europeiska ekonomiska samarbetsområdet (EES) och Schweiz. Denna förteckning omfattas av direktiv 2005/36/EG.

AsiaEdit

IndiaEdit

Nursing education styrs i Indien av central body Indian Nursing Council och dess normer genomförs genom respektive statliga Nursing council som Kerala Nurses and Midwives Council.

Indian Nursing Council Act, 1947. Lag År Nummer: Lag Nr. 19 i December antagande Datum för antagande: Act mål: en handling för att utgöra Nursing Council of India. Att fastställa enhetliga utbildningsstandarder för sjuksköterskor, barnmorskor och hälsobesökare. Det genomförs med 17 avsnitt och varje avsnitt anger rådets specifika lagstiftningsroll.

IranEdit

se omvårdnad i Iran.

IsraelEdit

sjuksköterskor i Israel har ett brett utbud av ansvarsområden, inklusive sjukhusvård, patientutbildning, sårvård, prenatal och annan övervakning, barnmorska och well-baby kliniker.

omvårdnad i Israelisk kultur börjar med Shifra och Puah, de två judiska barnmorskorna som hjälpte de judiska kvinnorna i forntida Egypten att föda.

dagens omvårdnad grundades med genom sjuksköterskorna som skickades till Israel av haddassah-organisationen, samt en vårdskola grundad av Henrietta Szold 1918. Under dessa tider reglerade Storbritannien barnmorska i Israel, men sjuksköterskorna nämndes inte i förordningsdekretet.

idag regleras sjuksköterskor och barnmorskor genom det israeliska hälsoministeriet.

JapanEdit

Historieredit

omvårdnad var inte en etablerad del av Japans sjukvårdssystem förrän 1899 med barnmorskor förordningen. Därifrån kom den registrerade Sjuksköterskeförordningen i spel 1915. Detta skapade en juridisk underbyggnad för registrerade sjuksköterskor över hela Japan. En ny lag inriktad på sjuksköterskor skapades under andra världskriget: folkhälso sjuksköterska, barnmorska och Sjuksköterska lag, inrättades 1948. Det etablerade utbildningskrav, standarder och licensiering. Det har gjorts en fortsatt insats för att förbättra omvårdnaden i Japan. 1992 antogs lagen om omvårdnad av mänskliga resurser. Denna lag skapade utvecklingen av nya universitetsprogram för sjuksköterskor. Dessa program var utformade för att höja utbildningsnivån för sjuksköterskorna så att de kunde vara bättre lämpade för att ta hand om allmänheten.

typer av nursesEdit

Japan erkänner bara fyra typer av omvårdnad och de är folkhälsovård, barnmorska, registrerad omvårdnad och assistent omvårdnad.

Folkhälsaedit

denna typ av omvårdnad är utformad för att hjälpa allmänheten och drivs också av allmänhetens behov. Målen för folkhälso sjuksköterskor är att övervaka spridningen av sjukdomen, hålla vaksamma titta på miljöfaror, utbilda samhället om hur man tar hand om och behandla sig själva, och träna för samhälls katastrofer.

Barnmorskaredigera

sjuksköterskor som arbetar med barnmorska är oberoende av någon organisation. En barnmorska tar hand om en gravid kvinna under arbete och postpartum. De hjälper till med saker som amning och vård av barnet.

Nursing AssistantEdit

Nursing assistants, även känd som nurse assistants eller CNA (Certified Nursing Assistants), hjälpa patienter med grundläggande dagliga uppgifter. Personer som är sjuksköterskor följer order från en registrerad sjuksköterska. De rapporterar tillbaka till den licensierade sjuksköterskan om patientens tillstånd. Assisterande sjuksköterskor övervakas alltid av en legitimerad sjuksköterska.

utbildningRedigera

1952 etablerade Japan det första sjuksköterskeuniversitetet i landet. En associerad examen var den enda certifieringsnivån i flera år. Snart började folk vilja ha omvårdnadsgrader på högre utbildningsnivå. Snart etablerades kandidatexamen i omvårdnad (BSN). För närvarande, Japan erbjuder doktorsexamen nivå grader av omvårdnad i ett stort antal av sina universitet.

det finns tre sätt att en individ kan bli registrerad sjuksköterska i Japan. Efter att ha fått en gymnasieexamen personen kunde gå till en omvårdnad universitet i fyra år och tjäna en kandidatexamen, gå till en junior omvårdnad college i tre år eller gå till en sjuksköterskeskola i tre år. Oavsett var individen går i skolan måste de ta den nationella tentamen. De som gick på ett sjuksköterskeuniversitet har lite fördel jämfört med dem som gick på en vårdskola. De kan ta den nationella tentamen för att vara registrerad sjuksköterska, folkhälsovårdare eller barnmorska. När det gäller att bli barnmorska eller folkhälsovårdare måste studenten ta en ettårig kurs inom sitt önskade område efter att ha gått på ett sjuksköterskeuniversitet och godkänt den nationella tentamen för att bli registrerad sjuksköterska. Sjuksköterskeuniversiteten är den bästa vägen för någon som vill bli sjuksköterska i Japan. De erbjuder ett bredare utbud av allmänna utbildningskurser och de möjliggör också en mer styv undervisningsstil för omvårdnad. Dessa sjuksköterskor utbildar sina elever för att kunna fatta kritiska och utbildade beslut när de är ute på fältet. Läkare är de som undervisar de potentiella sjuksköterskorna eftersom det inte finns tillräckligt med tillgängliga sjuksköterskor för att undervisa eleverna. Detta ökar den dominans som läkare har över sjuksköterskor.

studenter som går på en vårdskola eller bara en vårdskola får samma examen som en som tog examen från ett sjuksköterskeuniversitet skulle, men de har inte samma utbildningsbakgrund. De klasser som erbjuds på vårdhögskolor och vårdskolor är inriktade på mer praktiska aspekter av omvårdnad. Dessa institutioner erbjuder inte många allmänna utbildningskurser, så studenter som går på dessa skolor kommer enbart att fokusera på sina Omvårdnadsutbildningar medan de är i skolan. Studenter som går på en sjuksköterskeskola eller skola har möjlighet att bli barnmorska eller folkhälsovårdare. De måste gå igenom ett utbildningsinstitut för sitt önskade fält efter examen från vårdskolan eller högskolan. Japanska sjuksköterskor behöver aldrig förnya sina licenser. När de har klarat sin examen har de sin licens för livet.

TodayEdit

precis som USA behöver Japan fler sjuksköterskor. Drivkraften bakom detta behov är det faktum att landet åldras och behöver mer medicinsk vård för sitt folk. Antalet tillgängliga sjuksköterskor verkar dock inte öka. Sjuksköterskor står inför dåliga arbetsförhållanden och låg social status, och det finns en kulturell uppfattning att gifta kvinnor slutar sina jobb för familjeansvar. I genomsnitt gör japanska sjuksköterskor cirka 280 000 yen per månad, och det är ett av de högre betalande jobben. Läkare gör dock dubbelt så mycket som sjuksköterskor. I likhet med andra kulturer ser det japanska folket sjuksköterskor som underordnade läkare. Enligt American Nurses Association artikel om Japan, ”omvårdnadsarbete har beskrivits med hjälp av negativ terminologi som’ hård, smutsig, farlig, låg lön, några helgdagar, minimal chans att äktenskap och familj, och dålig image.'”

det finns organisationer som förenar japanska sjuksköterskor som Japanese Nursing Association (JNA); JNA är en professionell organisation och inte en fackförening. Medlemmar i JNA lobby politiker och producerar publikationer om omvårdnad. Enligt American Nurses Association artikel om Japan, JNA ” arbetar mot förbättring av omvårdnadspraxis genom många aktiviteter, inklusive utveckling av en policyforskningsgrupp för att påverka policyutveckling, en etisk kod för sjuksköterskor och standarder för omvårdnadspraxis.”JNA ger också certifiering för specialister inom mental hälsa, onkologi och samhällshälsa. Det finns andra organisationer, inklusive några som kategoriserar sjuksköterskor efter specialitet, som akutvård eller katastrofvård. En av de äldre fackföreningarna som rör omvårdnad är den japanska federationen för medicinska arbetstagare, som skapades 1957. Det är en union som inkluderar läkare såväl som sjuksköterskor. Denna organisation var involverad i Nursing Human Resource Law.

TaiwanEdit

i Taiwan ansvarar ministeriet för hälsa och välfärd för reglering av omvårdnad. Taiwan Union of Nurses Association (TUNA) är facklig enhet i Taiwan, kämpar för sjuksköterskor på betalning och arbetstid frågor.

Australienedit

katolska religiösa institut var inflytelserika i utvecklingen av Australisk omvårdnad och grundade många av Australiens sjukhus – Irish Sisters of Charity anlände först 1838 och etablerade St Vincent ’ s Hospital, Sydney 1857 som ett gratis sjukhus för de fattiga. De och andra order som Sisters of Mercy, och i åldern vård systrarna i Little Company of Mary och Little Sisters of the Poor grundade sjukhus, hospices, forskningsinstitut och åldrade vårdinrättningar runt Australien.

en folkräkning på 1800-talet hittade flera hundra sjuksköterskor som arbetade i västra Australien under historiens koloniala period, inklusive aboriginska kvinnliga tjänare som brydde sig om de sjuka.

de statliga vårdlicensorganen samlades i Australien 2011 under det federala organet AHPRA (Australian Health Practitioner Registration Authority). Flera divisioner av vårdlicens är tillgängliga och erkända runt om i landet.

• inskrivna sjuksköterskor kan initiera vissa orala läkemedelsorder med en specifik kompetens som nu ingår i nationella läroplaner men variabel i ansökan av byrå.
• registrerade sjuksköterskor har en universitetsexamen (inskrivna sjuksköterskor kan gå vidare till registrerad sjuksköterska status och får kredit för tidigare studie).
• sjuksköterskautövare har börjat komma från forskarutbildningar och arbeta i både privat praktik och offentliga sjukhus och kliniker.
• Mentalvårdssjuksköterskor måste slutföra vidareutbildning som avancerade psykiatriska utövare för att administrera klientreferenser enligt Mental Health Act.

Australien har lyxen av en nationell läroplan för yrkessjuksköterskor, utbildade vid Tekniska och vidareutbildning (TAFE) högskolor eller private Registered Training Organization (RTO). Inskrivna och registrerade sjuksköterskor identifieras av immigrationsdepartementet som ett yrkesområde av behov, även om registrerade sjuksköterskor alltid har kortare utbud, och detta ökar i proportion till specialiseringen.