när det gäller vårt nuvarande sjukvårdssystem var avfallet, grymheten och dysfunktionen tydligt uppenbart redan före den fruktansvärda pandemin vi nu upplever. I dag, som miljontals amerikaner förlorar sina jobb och deras vårdförmåner som följer med dem, är det nu praktiskt taget omöjligt för någon rationell person att försvara ett system – unikt bland rika länder – som knyter hälso-och sjukvård till sysselsättning och är utformad endast för att göra stora vinster för försäkringsbranschen och läkemedelsföretag, samtidigt som man ignorerar vanliga amerikaners behov.
före pandemin var 87 miljoner människor oförsäkrade eller underförsäkrade i vårt land, och mer än 30 000 människor dog varje år eftersom de inte kunde komma till en läkare när de behövde se en. Mer än en halv miljon familjer förklarade konkurs varje år på grund av medicinskt relaterad skuld. En av fem amerikaner hade inte råd med de skandalöst prissatta receptbelagda läkemedlen som deras läkare ordinerade dem. Och våra hälso-och sjukvårdsresultat, från mödradödlighet till förväntad livslängd till spädbarnsdödlighet, låg bakom de flesta andra industriländer.
och för allt detta spenderar USA fortfarande nästan $11,000 på sjukvård för varje vuxen och barn – mer än dubbelt så mycket som genomsnittet för andra stora länder.
det var före pandemin. Situationen är mycket mer hemsk nu.
under de senaste fem veckorna har mer än 26 miljoner amerikaner förlorat sina jobb och står nu inför en kris som är unik bland avancerade länder: för de flesta av dem var deras sjukvård knuten till sina jobb. I Amerika, till skillnad från alla andra stora länder, när du förlorar ditt jobb, förlorar du din sjukvård. Som ett resultat beräknas upp till 35 miljoner amerikaner se att deras hälsotäckning försvinner mitt i denna Covid-19-mardröm. Och premier för dem som behåller sin sjukförsäkring i denna kris kan öka med upp till 40% . När skräckhistorier cirkulerar på $ 34,000 coronavirus medicinska räkningar, förblir de oförsäkrade rädda för att gå i konkurs bara för att bli testade och behandlade för Covid-19. I många fall har de bara inte råd att gå till en läkare eller sjukhuset.
men det är inte bara den höga kostnaden och det växande antalet oförsäkrade som avslöjar irrationaliteten i det nuvarande systemet. Det är så att det nuvarande ”systemet” inte ger någon mening för någon. Det är en otroligt bysantinsk och komplicerad samling av oberoende enheter utan ett gemensamt syfte – förutom girighet. Fundera: Mitt i den värsta vårdkrisen i modern amerikansk historia, med tusentals läkare och sjuksköterskor och annan medicinsk personal som smittas och ibland dör, har sjukhus och kliniker av ekonomiska skäl tvingats säga upp tusentals medicinska arbetare vid en tidpunkt då de behövs mest.
vidare är vårt folkhälsosystem otroligt svagt, delvis på grund av konsekvent federal disinvestering och åtstramning som har decimerat för många folkhälsobyråer. I de flesta stater, vi saknar förmågan att avsevärt öka nivån på koronavirustestning och kontaktspårning vi måste börja öppna ekonomin på ett säkert sätt.
pris-mejsling och profiteering har påverkat allt från hand sanitizer till respirator priser som, i vissa fall, har mer än femdubblats – praktiskt taget över natten. Städer, stater och sjukhus fortsätter att kämpa om knappa Handskar, klänningar, masker och ventilatorer. Fyra av fem sjuksköterskor i frontlinjen har inte tillräckligt med skyddsutrustning. I det rikaste landet i världens historia har sjuksköterskor som tar hand om koronaviruspatienter använt sig av papperskorgen som provisorisk skyddsutrustning. Det är en internationell skam.
den nuvarande krisen har också exponerat, i en fasansfull grad, hur den massiva inkomst-och förmögenhetsskillnaden i Amerika förstorar ojämlikheten i hälso-och sjukvården och ekonomiskt härjar våra mest utsatta människor. Landsbygdssjukhus och samhällshälsokliniker, som ofta behandlar de fattiga, är på väg att gå i konkurs och stänga av. Stora utbrott attackerar våra svarta, latinamerikanska, indianska och ookumenterade samhällen, liksom de fängslade och hemlösa.
statliga och lokala data visar att mer än 30% av rapporterade dödsfall har varit afroamerikaner, även om de bara utgör mindre än 15% av befolkningen. Den Perversa ironin i vårt brutna vinstdrivande sjukvårdssystem är att svarta, bruna, landsbygds-och låginkomstfolk sannolikt kommer att vara oförsäkrade eller underförsäkrade, fördröja eller avstå från de kostsamma nödvändiga behandlingarna eller receptbelagda läkemedel som kan förhindra de mycket villkor som gör dem mest mottagliga för viruset. Det är ingen slump att de fattiga, arbetarklassen, de sjuka och äldre oproportionerligt utgör Amerikas 1m rapporterade koronavirusinfektioner och över 57,000 xnumx dödsfall – de största siffrorna i något land på jorden.
om det finns något silverfoder i detta oöverträffade ögonblick som vi befinner oss i, är det att vi måste använda den här tiden för att ompröva de grundläggande institutionerna i det amerikanska samhället och bestämma hur vi går vidare till en bättre framtid. Med tiotusentals amerikaner som dör och miljoner förlorar sina jobb, hur sorgligt det skulle vara om vi inte lärde oss något av allt vi har gjort fel.
vill vi verkligen fortsätta det nuvarande dyra och grymma systemet som knyter vården till våra jobb? Eller behöver vi ett enkelt, omfattande och kostnadseffektivt system som förstår att hälso-och sjukvård är en mänsklig rättighet för alla våra anställda eller arbetslösa, unga eller gamla, rika eller fattiga?
vill vi verkligen fortsätta att bli lurade av läkemedelsindustrin som tar ut oss, överlägset, de högsta priserna i världen för receptbelagda läkemedel? Eller vill vi ha ett system som förhandlar om läkemedelspriser som alla andra länder på jorden?
vill vi verkligen fortsätta det komplicerade, slösiga och byråkratiska systemet där praktiskt taget varje besök på en läkare eller sjukhus kräver att man fyller i oändliga former för att bestämma hur mycket av vår självrisk vi har betalat, vilken procentandel av vårt förfarande täcks och om vi blev sjuka i lämpligt ”nätverk”? Eller vill vi ha ett enkelt system där vi går till någon läkare vi väljer och aldrig ser en proposition, eftersom systemet är offentligt finansierat?
vill vi verkligen fortsätta att ha ett bedrövligt otillräckligt primärvårdssystem eftersom medicinska och sjuksköterskeskolor, som står inför stor studentskuld, ofta graviterar till samhällen där de kan tjäna stora pengar? Eller vill vi se till att vi har ett lämpligt antal medicinsk personal på de platser där de behövs mest?
den goda nyheten är att ett växande antal amerikaner – särskilt inför denna pandemi – tror att detta dysfunktionella och slösiga sjukvårdssystem måste bytas ut. En undersökning som genomfördes denna månad visade till exempel att 69% av alla amerikaner – inklusive 68% av oberoende och 88% av demokraterna – stöder Medicare till alla amerikaner.
den dåliga nyheten är att vårdindustrin, som gjorde mer än $100bn i vinst förra året och ger sina VD med enorma kompensationspaket, kommer att göra allt för att upprätthålla status quo. Och låt dig inte luras: de kommer att lobbya lika hårt mot något mindre förslag som de kommer mot Medicare för alla, köpa politiker med kampanjbidrag och spendera oändliga summor pengar på lobbying och reklam.
det är ingen tvekan om att detta kommer att bli en enorm utmaning – men vi kan vinna denna kamp om vi engagerar människor i den politiska processen på ett sätt som vi aldrig har gjort tidigare. Vi är alla i detta tillsammans. I detta oöverträffade ögonblick i amerikansk historia, låt oss stå enade och utnyttja den solidaritet och medkänsla som så många nu demonstrerar. Let us, finally, guarantee healthcare to all our people as a human right.
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Dela på Facebook
- Dela på Twitter
- dela via e-post
- Dela på LinkedIn
- Dela på Pinterest
- Dela på WhatsApp
- Dela på Messenger