Pulmonologikodare säger adjö till en vanlig lungstresstestkod på Jan. 1, 2018. Här är vad som ersätter det, tillsammans med några Medicare läkare avgift schema detaljer för att hjälpa dig att få ett bättre grepp om de nya koderna.
jämför Kodbeskrivarna
i 2017 använder du 94620 (Lungstresstestning; enkelt (t.ex. 6-minuters gångtest, långvarigt träningstest för bronkospasm med pre – och post-spirometri och oximetri)) för enkel lungstresstestning.
för datum för tjänsten Jan. 1, 2018, och senare, använder du dessa två nya koder istället för 94620:
- 94617 (träningstest för bronkospasm, inklusive pre-och post-spirometri, elektrokardiografisk inspelning(er) och pulsoximetri)
- 94618 (Lungstresstestning (t.ex. 6 minuters gångtest), inklusive mätning av hjärtfrekvens, oximetri och syretitrering, när den utförs).
Vad är detsamma? PC / TC
det nyligen släppta Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) avslöjar att du kan tillämpa en del av din kunskap om 94620 till nya koder 94617 och 94618.
till exempel, som 94620, kommer koderna 94617 och 94618 att delas upp i professionella och tekniska komponenter. Det betyder att om du bara rapporterar den professionella komponenten i testningen, bör du lägga till modifier 26 (professionell komponent). Om du bara rapporterar den tekniska komponenten ska du lägga till modifier TC (Technical component). För att rapportera både den professionella och tekniska komponenten, rapportera den globala koden 94620 utan 26 och TC.
Vad är annorlunda? Avgifter
en av de första frågorna många kodare hade när de såg de nya koderna var om ändringen skulle påverka betalningen. Baserat på 2018 mpfs-filerna är svaret ja, med några upp-och nedgångar.
2017: De totala RVU: erna för global 94620 under fjärde kvartalet 2017 motsvarar 1,59. Multiplicera det med omvandlingsfaktorn 35.8887, och du får ungefär $57.06.
2018: för 94617 visar de nyligen släppta 2018 mpfs-filerna 2.7 totalt RVU och en omvandlingsfaktor på 35.9996, som kommer till cirka $97.20.
för 94618, som testar som 6-minuters gångtest, är de totala RVU: erna lägre vid 0.97. Multiplicerat med omvandlingsfaktorn motsvarar det ungefär $ 34,92.
glöm inte: om du bara rapporterar en av komponenterna (professionell eller teknisk) blir din betalning lägre än om du utför och rapporterar den globala koden.
kolla in hur de totala RVU: erna skiljer sig åt för komponenterna:
- 94617 2.7
- 94617-TC 1.75
- 94617-26 0.95
- 94618 0.97
- 94618-TC 0.32
- 94618-26 0.65
du då?
tror du att RVU: erna exakt återspeglar de professionella och tekniska komponenterna som krävs för varje test? Är det vettigt för dig att dela 94620 i mer specifika koder?
om Deborah Marsh
Deborah arbetar med ett brett utbud av TCI SuperCoder-projekt, forskar och skriver om kodning, samt hjälper till med datauppdateringar och verktygsutveckling för våra onlinekodningslösningar. Sedan hon gick med i TCI 2004 har hon täckt ins och outs av kodning för radiologi, kardiologi, onkologi och hematologi, ortopedi, audiologi och mer.