traumatisk hjärnskada (TBI)

den vanligaste orsaken till hjärnskador är traumatisk och kallas traumatisk hjärnskada (TBI).

hjärnan, som tillsammans med ryggmärgen bildar centrala nervsystemet, skyddas av skallen och omfattar hjärnan, cerebellum och medulla oblongata. Hjärnan är den mest komplexa strukturen hos den mänskliga organismen och huvudnervcentret; dess olika områden är främst ansvariga för rörelse, känslor och uppfattningar, känslor och beteende, och i det utförs högre mentala funktioner.

hur inträffar traumatisk hjärnskada

skadan hjärnan efter en traumatisk hjärnskada beror å ena sidan den primära skadan (kontusion) direkt relaterad till påverkan på skallen eller med rörelsen, snabb acceleration/retardation, och å andra sidan den sekundära skadan (ödem, blödning, ökat tryck i skallen, etc) som utvecklas vid roten till den primära lesionen under de första dagarna efter olyckan, och som kan leda till allvarliga konsekvenser för det funktionella resultatet.

konsekvenser av traumatisk hjärnskada

• den första konsekvensen av posttraumatisk skada är vanligtvis en förändring av medvetande, koma, vars intensitet och varaktighet kommer att variera och som i vissa fall kan pågå i månader och orsaka viktiga långsiktiga konsekvenser.
• sensoriska störningar (beröring, lukt, syn etc.)
• rörelse-och gångstörningar (tetrapares och hemipares)
• sväljningsstörningar
• motorisk koordination, muskelton eller spasticitetsstörningar
• Sfinkterkontrollstörningar.

i den neuropsykologiska aspekten (försämring av överlägsna funktioner) kan vi se en stor variation av kognitiva och beteendemässiga underskott som med olika intensitet kan uppstå som ett resultat av huvudtrauma. De viktigaste kognitiva funktionerna som kan ändras är:

• uppmärksamhet-koncentration
• minne-lärande
• resonemang-intelligens
• språk-tal etc
• förändringar i beteende och känslor.

dessa förändringar tenderar att inträffa med olika frekvenser; de tenderar emellertid att förändra patientens förmåga att förvärva, lagra och hämta ny information. Resultatet av kognitiv dysfunktion är en förlust av sociala relationer och uppkomsten av ångest i familjen, till vilken läggs svårigheten efter huvudskadorna att återvända till utbildnings-eller arbetssituationen före olyckan.

traumatisk hjärnskada neurorehabilitation

trots framsteg inom neurologi och forskning om ämnen som kan främja nervregenerering är fullständig återhämtning från traumatisk hjärnskada för närvarande svår. Neurorehabilitering har dock metoder för att hjälpa den som drabbas av hjärnskador att optimera återhämtningen av sina funktioner, förbättra deras bevarade förmågor och hjälpa dem att anpassa sig till sina begränsningar för att uppnå maximal möjlig autonomi.

Fortsätt rehabilitering i senare faser

personer med följder av huvudskada, som efter att ha avslutat sin rehabiliteringsprocess vid Institut Guttmann eller något annat Centrum vill följa intensiva och personliga rehabiliteringsprogram för att optimera deras funktionella kapacitet eller behandla specifika problem som härrör från neurologiskt engagemang, kan göra det genom Guttmann Brain Health Institute.

referenser om traumatisk hjärnskada

• Rehabiliteringsinterventioner vid traumatisk hjärnskada: tvärvetenskaplig konsensus. IN08 / 2010. Barcelona: AG Brasilincia d ’ informaci, Avaluaci Bisexuell i kvalitet och Salut. PLA social-och hälsodirektör. Hälsoavdelningen. Generalitat de Catalunya; 2010.
• traumatisk hjärnskada. Rehabilitering Medicin Snabb Referens. David X. Cifu, MD och Deborah Caruso, MD. Demos Medical Publishing, New York. 2010