Ulnar-sidig handledsmärta är svår att diagnostisera och ännu svårare att behandla. Att störa den bräckliga biomekaniken hos de många benen på handledens ulnar sida kan leda till allvarliga konsekvenser inklusive smärta, minskat rörelseområde och förlust av greppstyrka. Även om konventionella behandlingar finns och visar sig vara effektiva i vissa fall kan deras effekter förstärkas genom användning av regenerativa terapier.
Anatomi av handleden
handleden består av ett pusselliknande sortiment av små ben som har mycket känsliga interaktioner. För att förstå orsakerna till ulnar handledsvärk är det anmärkningsvärt att känna till dessa ben och deras funktioner:
- Scaphoid
- ett av de två benen vid handleden. Finns mellan trapezium och radiebenet i underarmen.
- täckt med brosk för att ge smidiga rörelser mellan den och fem andra ben i handleden och underarmen.
- svårt att läka om det skadas.
- Lunate
- en annan av basbenen i handleden som sitter direkt bredvid scaphoid och ovanpå radien.
- sällan skadad, men kan vara involverad i handledsförskjutningar och kan gnugga mot underarmens ulna om ulna är för lång jämfört med radiebenet.
- Triquetrum
- välvd ovanför lunaten och under hamaten på handleden med småfinger.
- ger handleden stabilitet och skapar en led i handleden med andra karpala ben.
- Trapezoid
- sitter ovanför scaphoid och under benen på pekfingret.
- mindre vanligt skadad.
- Trapezium
- sitter ovanför scaphoid och under tummen.
- det möjliggör sidorörelser av tummen och ger stabilitet åt den.
- Skadar och utvecklar artrit lätt.
- capita
- ligger under långfingret, mellan trapezoid och Hamat.
- Hamate
- stöder ringen och små fingrar.
- ofta bruten.
- en fästpunkt för ligamentet som är involverat i karpaltunnelsyndrom.
- Pisiform
- inbäddat direkt ovanför triquetrum och ligger i en sena.
- ibland bryter eller utvecklar artrit i leden det gör med triquetrum.
också att notera är de två benen i underarmen:
- Radius
- sitter under tummen-sidan av handleden.
- Ulna
- sitter under lillfingret sidan av handleden.
- grundorsaken till ulnar-sidig handledsvärk.
en hälsosam interaktion mellan alla dessa ben är avgörande för att förhindra ulnar-sidig handledsvärk.
tecken och symtom
Ulnar handledsvärk kan vara en indikation på olika medicinska tillstånd. Vanliga tecken som en individ kan ha en djupare handledsproblem inkluderar:
- Ulna (pinkie) sidig smärta i handleden.
- Popping eller klicka som inducerar smärta i hela basen av handen.
- minskning av greppstyrka eller smärta vid gripande.
- minskat rörelseområde för handleden eller rörelsen inducerar ett smärtrespons.
- handen blir ofta bedövad eller somnar
om dessa tecken är en daglig förekomst kan det vara ett tecken på att skadan blir gradvis värre och att det kan vara dags att konsultera en läkare för hjälp.
orsaker och diagnos
läkare kan ha svårt att identifiera orsaken till patientens smärta på grund av de många enskilda benen som utgör handleden. Vanligtvis kommer ett samråd att innebära rörelseövningar och palpation av handleden av en läkare eller deras assistent. Denna undersökning kommer sannolikt att följas av en röntgen -, MR -, CT-skanning eller i sällsynta fall en mikroinvasiv procedur med en liten styrd kamera i handleden.
några av de mest troliga orsakerna som en läkare kommer att se upp för för att diagnostisera en patients ulnar-sidiga handledsvärk inkluderar:
- tidigare sjukdomshistoria inklusive handleds-och underarmsfrakturer
- artrit i lederna mellan handledsbenen
- Ulnar impaction syndrome(orsakat av en långsträckt ulna som orsakar oregelbunden handledsmekanik)
- Inflammation eller irritation i senorna som böjer och förlänger handleden
- triangulär Fibrocartilage-komplex skada (TFCC) (när kopplingen mellan ulna-benet och andra strukturer i handleden slits av en skada eller slits över tiden)
- nervskada eller kompression
när en läkare förstår orsaken till ulnar-sidiga handleden smärta, kommer de att ge sina behandlingsalternativ. Dessa kan inkludera enkla sjukgymnastik rutiner som kan göras hemma, medicinering för att minska inflammation eller smärta svar, eller, i vissa fall, en invasiv procedur som kallas ulnar förkortning. Oavsett fall kan regenerativ terapi tillämpas för att minska återhämtningstiden eller eliminera smärta.
Ulnar förkortning osteotomi och dess komplikationer
en hälsosam interaktion mellan ulna i underarmen och benen i handleden hjälper till att säkerställa att en individ har smärtfri, normal handrörelse. När ulna trycker på handleden, eller om det har varit tidigare skada på ulnar-sidiga handledsben, kan normala rörelser i handen orsaka smärta. Med tiden kan denna smärta minska greppstyrkan, orsaka domningar eller smärta och minska handleden till noll. Om dessa komplikationer blir allvarliga och konventionella behandlingsalternativ inte hjälper, kommer läkare vanligtvis rekommendera ulnar förkortning kirurgi.
genom att minska längden på ulna kan kirurger lindra kompression av nerverna i handleden och därmed minska smärta. Denna förkortning uppnås genom att göra snitt i ulna och ympa de två separata delarna tillsammans med metallplattor för att hålla dem på plats.
medan den initiala återhämtningen är kort tar patienterna vanligtvis fyra eller flera månader innan de återvänder till arbetet. Patienter är också skyldiga att ta fysioterapi efter operationen för att gradvis återvända handledsstyrkan och kan kräva långvarig användning av medicinering för att behandla postoperativ smärta.
förutom långa återhämtningsperioder finns komplikationer med mekaniken för ulnar förkortningsoperationer. En studie som sträckte sig över 10 år rapporterade att över hälften (51%) av deras patienter beskrev irritation av metallarbete från plattorna som fästs i proceduren. Andra komplikationer inkluderade icke-facklig eller felinriktning (6,1%), brytning (1,6%) och kronisk regional smärta (1,6%).
medan symtomen förbättrades hos många patienter, kan riskerna med ulnar-förkortningskirurgi uppväga fördelarna för individer som letar efter behandlingsalternativ för deras ulnar-sidiga handledsvärk. För individer som söker omedelbar lättnad och minimal stilleståndstid kan de hitta en lösning i regenerativa terapier.
regenerativ terapi och Ulnar-sidig Handledsvärk
genom att extrahera några av kroppens vävnader, bearbeta dem och återinjicera dem i en patient, hjälper regenerativa terapier till att öka kroppens naturliga helande faktorer. PRP-och stamcellsterapier använder blod, fett eller benmärg som tas från en patient för att skapa en miljö som är lämplig för reparation av skadad vävnad i kroppen. Dessa terapier kan appliceras på en rad skador, inklusive ulnar-sidig handledsvärk.
PRP-Terapi och Ulnar-sidig Handledsvärk
Blodplättrik Plasma, eller PRP, terapi är processen att skörda blod från en patient och filtrera det till blodplättar och andra tillväxtfaktorer för återinjektion till ett skadeställe. En gång inuti kroppen låser blodplättarna på en skada och skickar ut kemiska signaler för att ringa kroppens naturliga läkningsmekanismer till en skadad handled. Med hjälp av de kemiska signalerna från PRP kan kroppen mer exakt och snabbt reparera det skadade brosket, ligamentet, benet och muskeln i handleden och minska smärta. PRP sägs hjälpa till att minska smärta i uppemot 6 månader.
stamcellsterapi och Ulnar-sidig Handledsvärk
stamcellernas initiala mekanik är ungefär densamma som PRP. Vävnader extraheras från en patient (antingen benmärg eller fett), bearbetas (även om de istället för filtrering induceras till ett infantilt tillstånd där de blir så kallade ”mesenkymala” stamceller) och sedan injiceras in i patienten på platsen för deras skada. Stamceller kräver inte bara kroppens helande och tillväxtfaktorer, de skapar också en miljö runt skadeplatsen som är lämplig för reparationer. Denna extra kudde fungerar som en buffert från ytterligare skador och gör att kroppens läkningsmekanismer kan fungera snabbare än om de lämnas ensamma. Resultat från stamceller varar vanligtvis från 6 månader till uppemot ett år.
båda regenerativa terapierna är öppenvårdsprocedurer med korta återhämtningsperioder. Biverkningar av PRP och stamceller är minimala och inkluderar vanligtvis någon typ av svullnad och ömhet vid injektionsstället som vanligtvis varar från några dagar till en vecka. När svullnaden går ner, tros terapierna fortsätta att reparera skadade vävnader var som helst från 6 månader till ett år, även om vissa patienter upplever ännu längre lättnad när terapierna tillämpas i samförstånd.
slutsats
Ulnar-sidig handledsmärta orsakas av en störning i det känsliga spelet av små ben i handleden. Konventionella behandlingsalternativ som ulnar förkortning osteotomi, fysioterapi och medicinering är tidskrävande, ibland ineffektiva och potentiellt farliga.
genom att använda regenerativa terapier som stamceller och PRP kan en individ minska risken för komplikationer efter operationen, minska deras återhämtningsperioder, undvika medicinering eller undvika dessa behandlingar helt och hållet. Om du upplever ulnar-sidig handledsvärk och vill lära dig mer om hur regenerativa terapier kan hjälpa, kontakta CELLAXYS idag för att upprätta en konsultation och diskutera behandlingsalternativ.