Antecedentes: Las técnicas tradicionales de abdominoplastia a menudo fallan en corregir adecuadamente las deformidades de contorno complejas en el paciente con pérdida de peso masiva. Para abordar estas deformidades, la adición de una resección vertical de la piel a la escisión horizontal tradicional se ha convertido en un procedimiento popular. Los autores analizaron el impacto de la escisión vertical (flor de lis) en las complicaciones en comparación con la escisión transversal tradicional.
Métodos: Se realizó una revisión de pacientes con pérdida de peso masiva inscritos en un registro prospectivo aprobado por la junta de revisión institucional en pacientes consecutivos sometidos a abdominoplastia por un solo cirujano. Se incluyó a los pacientes que habían perdido al menos 50 libras de peso. Se estudió información demográfica, datos de procedimientos y medidas de resultados. Se realizaron pruebas de regresión logística y t para analizar las diferencias en las tasas de complicaciones para ambos procedimientos e identificar factores de riesgo para complicaciones.
Resultados: Cuatrocientos noventa y nueve pacientes cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 154 (31%) tenían un componente vertical de flor de lis. La tasa general de complicaciones abdominales para todos los pacientes fue de 26,3%, con una tasa de complicaciones mayores de 5,0%. La abdominoplastia transversa y la abdominoplastia con flor de lis tuvieron tasas similares de complicaciones, con la excepción de una tasa más alta de infección de heridas en el grupo con flor de lis en el análisis multivariado. Los factores de riesgo de complicaciones de heridas abdominales con cualquiera de los procedimientos incluyeron el sexo masculino, el alto índice de masa corporal, la separación concurrente de componentes y cicatrices subcostales previas.
Conclusiones: La abdominoplastia con flor de lis se puede realizar de forma segura con tasas de complicaciones comparables a las de las técnicas tradicionales de abdominoplastia. Los candidatos ideales son pacientes con laxitud de la piel abdominal superior que pueden no lograr un resultado estético adecuado con la escisión solo transversal.