La arteria cerebral media (ACM) es un vaso de gran diámetro que se ramifica en un ángulo agudo desde la arteria carótida interna. El ACM pasa lateralmente justo debajo del lóbulo frontal, ocupando finalmente una posición entre los lóbulos temporal y frontal en el surco lateral.
Arterias lenticulostriadaseditar
La parte inicial del ACM es un solo vaso llamado tallo o segmento M1. A medida que pasa lateralmente, el tallo emite una serie de seis a doce vasos penetrantes largos de pequeño diámetro que viajan directamente hacia arriba para abastecer los ganglios basales y gran parte de la cápsula interna. Estas se llaman arterias lenticulostriadas, en referencia al núcleo lentiforme (compuesto por el putamen y el globo pálido) y el cuerpo estriado. Estas arterias pequeñas son particularmente susceptibles al daño de la hipertensión. Pueden romperse, produciendo una hemorragia intracerebral que se centra inicialmente en la región que suministran, o se ocluyen, produciendo un infarto lacunar en el tejido que suministran. Las arterias lenticulostriadas son «arterias terminales», lo que significa que las regiones que suministran no tienen un suministro de sangre colateral significativo. Por lo tanto, la oclusión de estos vasos conduce a síndromes de accidente cerebrovascular estereotipados.
En el caso de los vasos lenticulostriados, la hemorragia puede permanecer localizada en el putamen y el núcleo caudado, puede involucrar estructuras vecinas como la cápsula interna y otra materia blanca más distante del hemisferio, o incluso puede romperse en el sistema ventricular. Los infartos lacunares pueden tener graves consecuencias funcionales si involucran fibras motoras o sensoriales en la cápsula interna o pueden ser «silenciosos» si involucran otras pequeñas regiones de materia blanca o los ganglios basales.