Los codificadores de neumología se están despidiendo de un código común para pruebas de esfuerzo pulmonar en enero. 1, 2018. Esto es lo que lo está reemplazando, junto con algunos detalles de la Lista de Tarifas para médicos de Medicare para ayudarlo a manejar mejor los nuevos códigos.
Compare los descriptores de código
En 2017, utilice el 94620 (Pruebas de esfuerzo pulmonar; simple (por ejemplo, prueba de marcha de 6 minutos, prueba de ejercicio prolongado para broncoespasmo con espirometría previa y posterior y oximetría) para pruebas de esfuerzo pulmonar simples.
Para fechas de servicio de enero a partir del 1 de enero de 2018, usarás estos dos códigos nuevos en lugar de 94620:
- 94617 (Prueba de esfuerzo para broncoespasmo, incluida la espirometría previa y posterior, registros electrocardiográficos y oximetría de pulso)
- 94618(Prueba de esfuerzo pulmonar (por ejemplo, prueba de marcha de 6 minutos), que incluye medición de la frecuencia cardíaca, oximetría y titulación de oxígeno, cuando se realiza).
¿Qué es lo mismo? PC / TC
El Programa de Tarifas Médicas de Medicare (MPFS), recientemente publicado, revela que puede aplicar parte de su conocimiento sobre el 94620 a los nuevos códigos 94617 y 94618.
Por ejemplo, como 94620, los códigos 94617 y 94618 se dividirán en componentes profesionales y técnicos. Esto significa que si solo está informando del componente profesional de la prueba, debe agregar el modificador 26 (Componente profesional). Si solo está informando del componente técnico, debe agregar el modificador TC (Componente técnico). Para reportar el componente profesional y técnico, reporte el código global 94620 sin 26 y TC.
¿Qué es diferente? Tarifas
Una de las primeras preguntas que muchos programadores tuvieron cuando vieron los nuevos códigos fue si el cambio afectaría el pago. Basado en los archivos MPFS de 2018, la respuesta es sí, con algunos altibajos.
2017: El total de RVU para global 94620 en el cuarto trimestre de 2017 es de 1,59. Multiplique eso por el factor de conversión de 35.8887, y obtendrá aproximadamente 5 57.06.
2018: Para 94617, los archivos MPFS de 2018 publicados recientemente muestran 2.7 RVU totales y un factor de conversión de 35.9996, llegando a aproximadamente 9 97.20.
Para 94618, que es una prueba como la prueba de caminata de 6 minutos, el total de RVU es menor en 0.97. Multiplicado por el factor de conversión, eso equivale a aproximadamente 3 34.92.
No lo olvides: Si solo informas de uno de los componentes (profesional o técnico), tu pago será menor que si realizas y reportas el código global.
Compruebe en qué se diferencian los RVU totales para los componentes:
- 94617 2.7
- 94617-TC 1.75
- 94617-26 0.95
- 94618 0.97
- 94618-TC 0.32
- 94618-26 0.65
¿Qué Acerca de Usted?
¿Cree que las RVU reflejan con precisión los componentes profesionales y técnicos requeridos para cada prueba? ¿Tiene sentido para usted dividir el 94620 en códigos más específicos?
Acerca de Deborah Marsh
Deborah trabaja en una amplia gama de proyectos de supercodificadores de TCI, investigando y escribiendo sobre codificación, así como ayudando con actualizaciones de datos y desarrollo de herramientas para nuestras soluciones de codificación en línea. Desde que se unió a TCI en 2004, ha cubierto los pormenores de la codificación para radiología, cardiología, oncología y hematología, ortopedia, audiología y más.