Cómo la Terapia Rítmica Interpersonal y Social Puede Ayudar a Tratar el Trastorno Bipolar

Si nunca ha oído hablar de la terapia rítmica interpersonal y social (IPSRT), puede sonar como un montón de palabras vagamente psicológicas unidas. En realidad, la IPSRT puede ser increíblemente útil para algunas personas con trastorno bipolar. Estos son los pormenores de cómo la IPSRT puede aliviar los síntomas del trastorno bipolar.

El trastorno bipolar causa cambios extremos en el estado de ánimo y la energía que pueden alterar la vida de una persona.

Hay dos subcategorías principales del trastorno: bipolar I y bipolar II, según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH).

Bipolar I implica episodios maníacos prolongados y posiblemente peligrosos, que es cuando una persona experimenta un estado de ánimo extremadamente elevado y un comportamiento energizado, explica el NIMH. Los síntomas pueden incluir mayor actividad, dificultad para dormir, estar agitado o irritable, hablar muy rápido (o sentir que sus pensamientos se mueven muy rápido), pensar que pueden lograr cualquier cosa y participar en comportamientos riesgosos, como relaciones sexuales sin protección o gastos impulsivos. Una persona con trastorno bipolar I también puede experimentar episodios de hipomanía que involucran el estado de ánimo y la energía elevados de la manía, pero en una escala menos grave, episodios depresivos que duran al menos dos semanas o episodios que combinan síntomas de manía y depresión. El bipolar II solo involucra episodios de hipomanía y depresión, explica el NIMH.

También hay algunas afecciones relacionadas que describen tener síntomas de hipomanía y depresión en menor grado (ciclotimia) o tener síntomas que no encajan perfectamente en ninguna de las categorías anteriores (Otros Trastornos Bipolares y Relacionados Especificados y No Especificados).

IPSRT está diseñado para enseñar a alguien con trastorno bipolar a prevenir o manejar mejor estos cambios en el estado de ánimo y el comportamiento.

Esta forma de terapia se centra en estabilizar los ritmos diarios de una persona, como dormir, despertarse y comer, según la Clínica Mayo. Si echas un vistazo a su bonito nombre en jerga, puedes entender mejor por qué hace esto.

El aspecto «interpersonal» de la IPSRT hace hincapié en el vínculo entre la forma en que el estado de ánimo de una persona afecta su vida, según la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). «Se trata de cómo uno se relaciona con los demás en el mundo», Nassir Ghaemi, M. D., M. P. H., profesor de psiquiatría en la Escuela de Medicina de la Universidad de Tufts, se lo dice a SÍ MISMO. Por ejemplo, tu terapeuta podría preguntarte sobre los momentos recientes o significativos en que tu trastorno bipolar ha afectado a tus amistades, tu vida amorosa, tus relaciones laborales y más. Esto puede ayudar a una persona con trastorno bipolar a examinar cómo su afección influye en sus experiencias para que esté más comprometida a vivir con ella de la manera más saludable posible. Su terapeuta también puede hacerle preguntas para identificar cómo su rutina (como cuando duerme) afecta sus síntomas en el día a día, porque comprometerse con una rutina de estilo de vida es una parte esencial de esta terapia.

La parte del» ritmo social » de la IPSRT se centra en crear una rutina diaria que una persona pueda seguir a largo plazo. «Las personas con trastorno bipolar tienden a vivir vidas menos reglamentadas», dice a SELF el Dr. Michael Thase, profesor de psiquiatría y director del Programa de Humor y Ansiedad de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. «Es posible que no se acuesten a buen tiempo, que coman de forma irregular adding agregar horarios normales y un horario a estas cosas puede ayudarlos a controlar la irregularidad.»

Este tipo de rutina fija afecta tu ritmo circadiano (la colección de procesos fisiológicos programados para la luz y la oscuridad que atraviesas en el transcurso de 24 horas). Esta interacción es importante porque el ritmo circadiano influye en muchos aspectos de cómo funcionan la mente y el cuerpo, incluida la liberación de hormonas que pueden influir en el estado de ánimo. (La investigación muestra que los ritmos circadianos de las personas pueden afectar sus trastornos del estado de ánimo.)

Esta es también la razón por la que dormir regularmente es una parte especialmente crucial de la IPSRT, dice el Dr. Ghaemi. Dado que tu ritmo circadiano y tus hábitos de sueño están inextricablemente entrelazados, no es de extrañar que la falta de sueño pueda desencadenar episodios maníacos y depresivos en algunas personas con trastorno bipolar.

Si va a recibir IPSRT, hay cuatro fases de tratamiento que esperar.

Aquí están, según el SAMHSA:

• La fase inicial consiste en que usted y el terapeuta exploren cómo las interrupciones en su rutina han llevado a episodios bipolares en el pasado.
• La fase intermedia consiste en diseñar una nueva estructura para tus ritmos sociales (como cuando te despiertas y te duermes). Por lo general, comenzará a trazar cosas como su estado de ánimo, sus hábitos de dormir, comer y hacer ejercicio para comprender cómo están conectados, dice el Dr. Ghaemi.
• La fase de mantenimiento está destinada a ayudarlo a reforzar estos ritmos sociales para que confíe en que puede atenerse a ellos.
• La fase final consiste en reducir la frecuencia con la que necesita IPSRT.

Como explica la SAMHSA, el tratamiento con IPSRT debe ser semanal al principio, luego mensual, luego, idealmente, ya no necesitaría sesiones de terapia regulares centradas en esta técnica. La mayoría de las personas se someterán a aproximadamente 16 semanas de IPSRT, dice el Dr. Ghaemi. Sin embargo, puede discutir la continuación de las sesiones durante el tiempo que las encuentre valiosas, dice el Dr. Thase.

No todos los terapeutas están capacitados en IPSRT, por lo que querrá hacer su investigación antes de encontrar un profesional.

Cuando busque un terapeuta, puede usar consultas gratuitas para preguntar cuánta práctica tiene su posible proveedor en el tratamiento del trastorno bipolar, especialmente con este método. (O puede pedir a la oficina administrativa que averigüe por usted si el terapeuta no ofrece consultas gratuitas.)

Incluso si no tienen un montón de práctica con IPSRT, un terapeuta dedicado aún puede ser capaz de ayudar. «El componente interpersonal de esta terapia se basa en el enfoque tradicional», dice el Dr. Ghaemi. También hay herramientas de capacitación gratuitas disponibles para expertos que buscan manejar mejor la parte del ritmo social.

¿Qué pasa si está interesado en IPSRT pero ya está haciendo otra forma de terapia, como la variedad cognitiva conductual? Lo ideal es que lo envuelvas antes de iniciar IPSRT, dice el Dr. Ghaemi, para no interrumpir tu progreso. «Uno podría seguir a otro», añade. Sin embargo, esa es una decisión que puedes tomar con tu terapeuta. Si determinan que la IPSRT sería más beneficiosa para usted a corto plazo que otra forma de terapia, podría tener sentido sumergirse directamente en ella.

Finalmente, hablemos de dinero, ya que la terapia puede ser extremadamente costosa. La IPSRT generalmente está cubierta por un seguro al mismo precio que cualquier psicoterapia, dice el Dr. Ghaemi. Si tienes seguro, puedes intentar usar servicios como Psychology Today para encontrar terapeutas que acepten tu plan y se especialicen en el tratamiento del trastorno bipolar. Si no tiene seguro, vea si alguno de los terapeutas que le parecen prometedores acepta pacientes en escalas variables según los ingresos.

La IPSRT puede ser excelente, pero se supone que no reemplaza los medicamentos para el trastorno bipolar.

IPSRT se debe usar con ciertos medicamentos para ayudar a tratar esta afección. «No funciona por sí solo», dice el Dr. Ghaemi.

Los medicamentos para tratar el trastorno bipolar pueden incluir estabilizadores del estado de ánimo (para controlar episodios maníacos o hipomaníacos), antipsicóticos (para ayudar con los síntomas de depresión o manía que persisten a pesar del tratamiento con otros medicamentos), antidepresivos (para tratar el estado de ánimo deprimido), un antidepresivo-antipsicótico (que funciona como tratamiento para la depresión y estabilizador del estado de ánimo) y medicamentos contra la ansiedad (para ayudar con la agitación y mejorar el sueño), según la Clínica Mayo.

Es posible que necesite tomar una variedad de medicamentos para los síntomas del trastorno bipolar, pero combinados con terapia como IPSRT, pueden darle una buena oportunidad de sentirse más en control de su vida.

Relacionados:

• 14 Datos Sobre El Trastorno Bipolar Que Todos Deberían Conocer
• ¿Cuál es la Diferencia Entre el Trastorno Bipolar I y el Trastorno Bipolar II?
• 21 Síntomas del Trastorno Bipolar Que Debe Conocer