Complicaciones de Aumento de Senos: Doble Burbuja, Senos Tuberosos y Más

Revisado por Walter Erhardt, MD

El aumento de senos puede ser una cirugía compleja y pueden ocurrir complicaciones. Una cirugía más invasiva puede significar más riesgo y un mayor tiempo de recuperación del aumento mamario. Como regla general, cuanto más invasivo es un procedimiento, mayor es el riesgo.

Antes de someterse a una cirugía de aumento de senos, hable de las posibles complicaciones con un cirujano plástico certificado por la junta que tenga experiencia en la realización de un aumento de senos. El riesgo se puede reducir eligiendo a un cirujano plástico experto y experimentado para realizar el procedimiento y siguiendo cuidadosamente las instrucciones del cirujano, tanto antes como después de la cirugía.

Algunos riesgos de aumento de senos incluyen:

• Infección
• Asimetría
• Tocando fondo
• Burbuja doble
• Contractura Capsular
• Linfoma Anaplásico de Células Grandes

Infección

Si se presenta una infección, por lo general es a los pocos días o semanas de la cirugía. En casos raros, la infección puede ocurrir mucho después de la cirugía de mama, incluso cuando las incisiones están completamente curadas. Cuanto antes se diagnostique y trate una infección, mejor será el desenlace clínico. En casos graves, puede ser necesario retirar el implante hasta que la infección desaparezca. (Puede ser reemplazado en una fecha posterior.)

Asimetría

Los senos asimétricos (desiguales) pueden ocurrir después del aumento de senos por una variedad de razones, incluida la curación desigual. Una solución es el aumento de senos por transferencia de grasa, que utiliza inyecciones de su propia grasa para hacer que sus senos parezcan más simétricos. Este procedimiento también se puede usar después de la reconstrucción mamaria, para el tratamiento de senos tuberosos o para una mejora modesta (menos de una taza).

Senos tuberosos

La deformidad de los senos tuberosos es una afección congénita en la que los senos no se desarrollan por completo. Las mujeres con esta deformidad tienen senos largos y estrechos con piel apretada debajo del pezón y areolas agrandadas. En algunos casos, los pezones y las areolas pueden sobresalir.

La deformidad tuberosa de la mama puede variar de leve a grave. Se desconoce la causa de esta afección. Sin embargo, se puede corregir con varios tipos de cirugía de aumento de senos.

Durante la cirugía de incisión areolar, el cirujano realiza una incisión alrededor de la areola y luego hace varias incisiones dentro de la mama para liberar el tejido apretado de la mama. Este tratamiento a veces se combina con un aumento de senos con implantes o un levantamiento de senos.

El procedimiento generalmente se realiza mientras usted está bajo anestesia general en un centro quirúrgico ambulatorio. Por lo general, se tarda dos horas o más en completarse, pero esto dependerá de la extensión de la cirugía y de si se incluyen el levantamiento de senos o los implantes mamarios.

Después de la cirugía, espere usar apósitos quirúrgicos y una prenda de compresión durante varios días. Los puntos de sutura se retiran en el plazo de una semana. Las actividades ligeras se pueden reanudar, pero se deben evitar las actividades extenuantes durante tres semanas.

Se requiere paciencia, ya que lleva algún tiempo para que los senos se expandan a un aspecto más natural y redondeado.

El costo de la cirugía de mama tuberosa es difícil de estimar debido a las muchas variables involucradas (como si se incluyen los implantes mamarios o el levantamiento de senos). Las aseguradoras no cubren la corrección de mamas tuberosas porque no se considera un procedimiento médicamente necesario. La mejor manera de averiguar cuánto mama tuberosa corrección costo es consultar con un cirujano plástico certificado. El cirujano examinará sus senos, evaluará su salud general y discutirá sus objetivos. En base a esta información, él o ella le proporcionará un presupuesto.

Tocar fondo

Tocar fondo es una complicación que ocurre cuando el implante se coloca demasiado bajo en el tejido mamario, lo que hace que el pezón apunte hacia arriba. La corrección por tocar fondo implica una cirugía de revisión de aumento mamario que recrea el(los) bolsillo(s) dentro de la mama que sostiene el (los) implante (es).

Burbuja doble

«burbuja doble» es un término descriptivo para una complicación posquirúrgica que puede ocurrir después del aumento de senos con implantes mamarios. Específicamente, la burbuja doble ocurre cuando un implante cae detrás del pliegue natural (pliegue inframamario) donde la parte inferior de la mama se encuentra con el pecho, en lugar de hacia adelante en la mama. Este desplazamiento crea una hendidura o línea antinatural a través de la parte inferior (polo inferior) de la mama; esto es particularmente visible cuando los brazos se levantan por encima de la cabeza. Cuando se ve de perfil, se dice que double bubble tiene un «efecto de cuatro senos».»

Afortunadamente, la burbuja doble es una complicación relativamente rara que se puede corregir en la mayoría de los casos.

Causas de Doble burbuja

Hay varios escenarios que pueden dar lugar a doble burbuja, incluida la colocación incorrecta de implantes mamarios. La doble burbuja ocurre con mayor frecuencia en mujeres con senos caídos cuyos implantes se colocaron debajo de los músculos pectorales. (Esta colocación se conoce como submuscular, y los implantes se conocen como «unders».») El tejido mamario cuelga lo suficientemente bajo como para parecerse a un conjunto de senos. Los implantes parecen otro.

El riesgo de que esto ocurra puede reducirse colocando los implantes mamarios sobre el músculo. (Esto se conoce como colocación subglandular, y los implantes se conocen como «overs».») Alternativamente, el cirujano puede recomendar que la mujer se someta a un aumento de senos y a un levantamiento de senos.

La burbuja doble también puede ocurrir después del embarazo. Esto ocurre cuando el tejido mamario se cae debido al exceso de peso ganado durante el embarazo, pero los implantes permanecen donde se colocaron originalmente.

También están en alto riesgo las mujeres que tienen la piel inferior de los senos limitada, o una corta distancia entre la parte inferior de la areola (piel oscura alrededor del pezón) y el pliegue de los senos.

Otro factor que contribuye a la doble burbuja es la contractura capsular del aumento mamario. Esto ocurre cuando el tejido cicatricial se tensa alrededor del implante, causando problemas estéticos y físicos.

La contractura capsular ocurre con mayor frecuencia durante los primeros dos años después de la recuperación del aumento de senos.

La burbuja doble también puede ocurrir cuando:

• Los implantes son demasiado grandes (pesados) para la pared torácica y hacen que los tejidos de soporte se estiren, se asienten o migren por debajo del pliegue inframamario
• Los implantes están mal posicionados por el cirujano
• El pliegue mamario está constreñido
• La mujer tiene senos tuberosos

La burbuja doble se puede desarrollar en casi cualquier momento después de la cirugía de aumento de senos. Si desarrolla esta complicación, consulte con su cirujano. Existen remedios.

Corrección de Doble burbuja

Hay varias formas de corregir la doble burbuja, todas las cuales implican intervención quirúrgica.

Una opción es la cirugía de aumento mamario de revisión que implica un levantamiento de senos (mastopexia) y la colocación submuscular de los implantes.

Otra acción correctiva para double bubble consiste en retirar los implantes y colocar otros nuevos delante del músculo. Esta colocación puede rellenar la piel flácida, pero se puede producir ondulación.

Alternativamente, el pliegue mamario se puede modificar. Se hace una pequeña incisión en el pliegue, que luego se aprieta y se eleva colocando suturas a lo largo de la parte inferior de la mama. Esto facilita que el implante vuelva a su posición correcta.

La corrección de doble burbuja correcta para su situación debe determinarse durante una consulta con su cirujano plástico original. Si el aumento de senos fue reciente (en los últimos seis meses), el cirujano puede recomendar un enfoque de «esperar y ver» para determinar si mejora por sí solo. Si estás más alejado de la fecha de la cirugía original, es posible que necesites una cirugía de revisión. Dependiendo de la política de revisión de su cirujano, es posible que no tenga que pagar su tarifa quirúrgica, aunque seguirá siendo responsable de la anestesia y las tarifas de las instalaciones.

Alternativamente, puede elegir otro cirujano plástico calificado para realizar la revisión. Asegúrese de que es un cirujano plástico certificado por la junta que tiene una amplia experiencia en la realización de cirugía de doble burbuja y revisión de aumento de senos.

Comience su búsqueda del cirujano adecuado ahora.

Sinmastia

La sinmastia se refiere a que los senos están demasiado cerca unos de otros. Se puede necesitar cirugía para corregir la sinmastia.

Contractura capsular

La contractura capsular, o endurecimiento de las mamas, puede ocurrir en cualquier momento después de la cirugía, generalmente en unos pocos meses. Una cápsula creada por tejido cicatricial comprime el implante, lo que hace que el implante y la mama se vean distorsionados. En los casos más avanzados, el implante puede sentirse duro y deforme. El implante en sí no ha cambiado ni endurecido, pero la cápsula que aprieta el implante ha hecho que se sienta como si lo hubiera hecho. Visite nuestro artículo sobre contractura capsular para obtener información más detallada sobre esta complicación.

Linfoma anaplásico de Células Grandes

Los implantes mamarios pueden aumentar el riesgo de una mujer de tener un cáncer de sangre poco frecuente llamado linfoma anaplásico de células grandes (LCA). Hasta el momento, se han notificado 60 casos de ALCL entre 5 y 10 millones de mujeres con implantes mamarios en todo el mundo. Aunque pequeño, este número es sorprendente dada la rareza de este cáncer. La Administración de Alimentos y Medicamentos está creando un registro nacional de casos de ALCL vinculados a implantes mamarios. Este cáncer parece ser menos agresivo cuando está vinculado a implantes mamarios que cuando se encuentra en ausencia de implantes. El tratamiento a menudo solo implica la extracción del implante mamario. Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, asimetría y/o bultos. Hable con su cirujano de mamas, ginecólogo o médico de atención primaria si le preocupa su riesgo de padecer ALCL. Para obtener la información más reciente, visite nuestro artículo sobre ALCL e implantes mamarios ahora.

Consideraciones adicionales

Además de las posibles complicaciones enumeradas anteriormente, hay una serie de consideraciones adicionales que deben formar parte de la conversación al considerar el aumento de senos. Estas consideraciones incluyen:

Lactancia

Muchas mujeres con implantes mamarios pueden dar el pecho, pero en algunos casos los implantes mamarios pueden interferir con la lactancia.

Hable con su cirujano plástico de sus pensamientos sobre la lactancia antes de la fecha de la cirugía. Esta información puede afectar la elección de la incisión y la colocación del implante. Por ejemplo, una incisión periareolar (alrededor del borde del pezón) puede perturbar los conductos de la leche. Además, es menos probable que colocar implantes debajo del músculo del pecho perturbe los conductos de leche y puede ser una opción si planea amamantar. Sea abierto con su cirujano con respecto a sus planes y deseos futuros.

Mamografía

Los implantes mamarios pueden dificultar ligeramente la lectura de una mamografía. Esto no debe tomarse como una razón para omitir su examen anual de detección de cáncer de mama. Las mamografías son la mejor manera de detectar el cáncer de mama cuando se encuentra en sus etapas más tempranas y tratables. Esto es cierto independientemente de si tiene o no implantes mamarios.

Se pueden requerir vistas adicionales llamadas vistas de desplazamiento de Eklund si tiene implantes mamarios. Informe al personal del centro de imágenes mamarias sobre sus implantes cuando haga la cita para que puedan programar el tiempo adicional para las vistas de desplazamiento de Eklund.

Su cirujano plástico puede derivarla a un centro que atiende a muchas mujeres con implantes mamarios. Recuérdele al técnico sobre sus implantes mamarios en el momento de la mamografía. En raras ocasiones, las mamografías pueden provocar la ruptura del implante.

Pérdida de sensibilidad

Después de la cirugía mamaria con implantes, es posible que experimente cierta pérdida de sensibilidad en el pezón y el área mamaria. Esto es el resultado del daño a las terminaciones nerviosas de la mama y el pezón. La pérdida de sensibilidad puede volverse permanente. Ciertas técnicas de aumento de senos pueden conferir un mayor riesgo de esta complicación que otras. El cirujano puede determinar el tipo de implante y la técnica quirúrgica más apropiados para reducir el riesgo de este efecto secundario de sensibilidad mamaria.

Fugas o lixiviación del Material del implante mamario

Si un implante mamario salino tiene fugas, el cuerpo absorbe la solución de agua salada sin problemas y sin daños. Si se filtra un implante mamario relleno de gel de silicona, se pueden presentar complicaciones locales, como endurecimiento o cicatrización del tejido mamario. Sin embargo, no hay riesgo de que el gel de silicona emigre fuera de la mama y cause una enfermedad sistémica.

Ruptura

Los implantes mamarios pueden romperse o romperse, lo que resulta en una deflación. Las rupturas pueden ocurrir por muchas razones, incluido el envejecimiento natural del implante, una compresión excesiva o un traumatismo en la mama. Si se produce una ruptura, el tamaño y la forma de la mama pueden cambiar. Por lo general, se requiere la extracción del implante con reemplazo u otro tipo de cirugía si el implante mamario se rompe.