Vy a váš lékař bude společně pracovat na vytvoření léčebného plánu pro tubulární karcinom. Pokud máte čistý tubulární karcinom — více než 90% ukazuje charakteristické trubice ve tvaru buněk, bez jiných typů buněk rakoviny prsu smíšené — to obvykle nebude vyžadovat tolik ošetření, jako invazivní duktální karcinom. Pokud se v nádoru nebo ve stejném prsu nebo jiném prsu objeví jiný typ invazivního duktálního karcinomu (IDC), váš léčebný plán to vezme v úvahu. Pro více informací navštivte naši sekci Léčba pro IDC.
čistý tubulární karcinom má tendenci být malý nádor (asi 1 centimetr) a obvykle se nerozšíří do axilárních (podpažních) lymfatických uzlin. Výzkum však naznačuje, že až v 15% případů může čistý tubulární karcinom zahrnovat tyto uzly — ale Obvykle ne více než 1 až 3 z nich. Čím větší je nádor, tím je pravděpodobnější, že se rozšíří do axilárních uzlin.
váš léčebný plán může zahrnovat:
- chirurgie k odstranění rakoviny a v některých případech všechny postižené lymfatické uzliny. Možné postupy jsou:
- Lumpektomii: chirurg odstraní pouze část prsu obsahující nádor („boule“) a některé z normální tkáně, která ji obklopuje. Sentinel uzel biopsie (odstranění 1 nebo 2 uzly), může být provedena kontrola uzel nebo uzly nejblíže k nádoru veškeré příznaky rakoviny šíření. Pokud váš nádor je malý (méně než 1 cm) a čistý tubulární karcinom, váš lékař může myslet, že to není nutné, aby biopsie podpaží lymfatických uzlin, protože riziko šíření do lymfatických uzlin je obvykle velmi malá.
- celková nebo jednoduchá mastektomie: Chirurg odstraní prsa bez odstranění jakýchkoli axilárních (podpaží) lymfatických uzlin. Biopsie sentinelového uzlu může být provedena ke kontrole uzlu nebo uzlů nejblíže k nádoru, zda se neobjeví známky šíření rakoviny.
- adjuvantní (doplňková) terapie, jako je radiační terapie, hormonální terapie a/nebo chemoterapie.
- po lumpektomii obvykle následuje radiační terapie, která řídí vysokoenergetické paprsky v oblasti, aby zničila všechny zbývající rakovinné buňky. Toto je považováno za standardní léčbu tubulárního karcinomu. Někteří lékaři však mohou mít pocit, že radiační terapie není nutná pro tubulární karcinom, zejména pokud je nádor velmi malý.
- Hormonální terapie zahrnuje užíváte léky, jako je tamoxifen nebo inhibitor aromatázy, které buď blokovat účinky estrogenu nebo nižší množství estrogenu v těle. Téměř všechny tubulární karcinomy jsou pozitivní na estrogen a/nebo progesteron receptor, což znamená, že hormonální terapie bude pravděpodobně užitečná. Pokud však testování ukáže, že tubulární karcinom je negativní na estrogen – a progesteron-receptor, lze zvážit další léčbu.
- Chemoterapie zahrnuje přijímání anti-rakovina léky ve formě tablet nebo přímo do žíly, aby se zničit všechny rakovinné buňky, které mohou mít cestoval do jiných částí těla. Vzhledem k tomu, že tubulární karcinom se pravděpodobně nerozšíří do jiných oblastí těla, chemoterapie obvykle není nutná.
většina lékařů zakládá svá doporučení ohledně hormonální terapie a chemoterapie tubulárního karcinomu na velikosti nádoru a na tom, zda existují důkazy o rakovině v lymfatických uzlinách. Následují některé obecné pokyny – Mějte však na paměti, že jednotliví lékaři mohou mít různé názory na to, zda je pro tubulární karcinom nutná další léčba. Vy a váš lékař můžete diskutovat o tom, co je nejlepší pro vaši konkrétní situaci.
- pokud je nádor menší než 1 cm, bez rakoviny nebo jen velmi malého množství rakoviny (Plocha 2 milimetry nebo méně) v jedné lymfatické uzlině: po operaci se obvykle nedoporučuje žádná hormonální terapie nebo chemoterapie.
- pokud je nádor mezi 1 a 2.9 cm ve velikosti, s žádnou rakovinu nebo jen velmi malé množství rakoviny našel v jedné lymfatické uzliny: Hormonální terapie je často považován za další léčbu, protože většina tubulární karcinom jsou estrogen a/nebo progesteron-receptor pozitivní.
- pokud je nádor 3 cm nebo větší bez rakoviny nebo jen velmi malého množství rakoviny v jedné lymfatické uzlině: hormonální terapie se obvykle doporučuje po operaci.
pokud se větší množství rakoviny-každá více než 2 mm plocha-rozšířilo do jedné nebo více lymfatických uzlin v podpaží, může vám lékař navrhnout léčbu chemoterapií kromě hormonální terapie.
Váš lékař může také doporučit chemoterapie-li větší tubulární karcinom (větší než 1 cm) testy negativní na estrogenové a progesteronové receptory, od hormonální terapie nelze použít v těchto případech. Pokud se vaše testy hormonálních receptorů vrátí negativní, nezapomeňte požádat o opakovaný test. Je neobvyklé, že tubulární karcinom je negativní na hormonální receptory.
vy a váš lékař můžete diskutovat o všech rizicích a přínosech léčby po chirurgickém zákroku a radiační terapii. Tam je nějaká probíhající debata o tom, jak nutné další léčba je v případě tubulárního karcinomu. Protože tento typ nádoru je malý a pomalu rostoucí, někteří odborníci se domnívají, že více léčby nemusí mít velký přínos. Toto rozhodnutí pravděpodobně přijde na to, co vy a váš lékař cítíte, že je pro vás nejlepší.
Tubulární karcinom také obvykle test negativní HER2 receptory, takže nemohou být léčeni anti-HER2 léky jako Enhertu (chemický název: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (chemický název: trastuzumab), Kadcyla (chemický název: T-DM1 nebo ado-trastuzumab), Nerlynx (chemický název: neratinib), Perjeta (chemický název: pertuzumab), a Tykerb (chemický název: lapatinib).
přesto se ujistěte, že se svým lékařem potvrdíte, zda jste kandidátem na léčbu anti-HER2.
můžeme vám pomoci?
Vytvořit profil pro lepší doporučení
- Prsa Self-Zkoušky
Prsu vlastní zkoušky, nebo pravidelně zkoumat vaše prsa na své vlastní, může být důležitý způsob, jak…
- Tamoxifen (obchodní značky: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen je nejstarší a nejvíce předepsaný selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM)….
- Triple-negativní rakovina prsu
Triple-negativní rakovina prsu je rakovina, která testuje negativní na estrogenové receptory, progesteron…
Poslední změna 21. ledna 2020 v 10:45