Behandling Av Tubulær Karsinom I Brystet

du og legen din vil arbeide sammen for å utvikle din behandlingsplan for tubulær karsinom. Hvis du har et rent rørformet karsinom – mer enn 90% som viser de karakteristiske rørformede cellene, uten andre typer brystkreftceller blandet inn-vil det vanligvis ikke kreve så mye behandling som invasivt duktalt karsinom gjør. Hvis en annen type invasivt duktalt karsinom (IDC) er funnet i svulsten, eller i samme bryst eller det andre brystet, vil behandlingsplanen ta hensyn til det. Du kan besøke Vår Behandling FOR IDC seksjon for mer informasjon.

Ren tubulær karsinom har en tendens til å være en liten tumor (ca. 1 cm) og sprer seg vanligvis ikke til de aksillære (underarm) lymfeknuter. Forskning tyder imidlertid på at i opptil 15% av tilfellene kan rent rørformet karsinom involvere disse noder – men vanligvis ikke mer enn 1 til 3 av dem. Jo større svulsten er, desto mer sannsynlig er det å spre seg inn i aksillære noder.

behandlingsplanen din kan omfatte:

• Kirurgi for å fjerne kreft og, i noen tilfeller, noen berørte lymfeknuter. Mulige prosedyrer er:
  • Lumpectomy: kirurgen fjerner bare den delen av brystet som inneholder svulsten («klumpen») og noe av det normale vevet som omgir det. En sentinel node biopsi (fjerning av 1 eller 2 noder) kan utføres for å sjekke node eller noder nærmest svulsten for eventuelle tegn på kreft spredning. Hvis svulsten er liten (mindre enn 1 cm) og en ren rørformet karsinom, kan kirurgen ikke tror det er nødvendig å biopsi underarm lymfeknuter fordi risikoen for spredning til lymfeknutene er vanligvis svært liten.
  • Total eller enkel mastektomi: Kirurgen fjerner brystet uten å fjerne noen aksillære (underarm) lymfeknuter. En sentinel node biopsi kan utføres for å sjekke node eller noder nærmest svulsten for eventuelle tegn på kreft spredning.
• Adjuvant (ekstra) terapi, som strålebehandling, hormonbehandling og / eller kjemoterapi.
  • Lumpectomy er vanligvis etterfulgt av strålebehandling, som leder høy energi stråler på området for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller. Dette betraktes som standardbehandling for tubulær karsinom. Noen leger kan imidlertid føle at strålebehandling ikke er nødvendig for tubulær karsinom, spesielt hvis svulsten er svært liten.
  • Hormonbehandling innebærer å ta medisiner som tamoxifen eller en aromatasehemmer, som enten blokkerer effekten av østrogen eller senker mengden østrogen i kroppen. Nesten alle tubulære karsinomer er østrogen-og / eller progesteronreseptor positive, noe som betyr at hormonbehandling sannsynligvis vil være nyttig. Men hvis testing viser at et tubulært karsinom er østrogen – og progesteronreseptor negativt, kan andre behandlinger vurderes.
  • Kjemoterapi innebærer å ta anti-kreft medisiner i form av en pille eller direkte inn i en blodåre for å ødelegge eventuelle kreftceller som kan ha reist til andre deler av kroppen. Siden tubulær karsinom er ikke sannsynlig å spre seg til andre områder av kroppen, er kjemoterapi vanligvis ikke nødvendig.

  de fleste leger baserer sine anbefalinger om hormonbehandling og kjemoterapi for tubulær karsinom på tumorens størrelse og om det er tegn på kreft i lymfeknuter eller ikke. Noen generelle retningslinjer følger – men husk at enkelte leger kan ha ulike meninger om hvorvidt ytterligere behandling er nødvendig for tubulær karsinom. Du og legen din kan diskutere hva som er best for din situasjon.

  • hvis svulsten er mindre enn 1 cm, uten kreft eller bare en svært liten mengde kreft (et 2 millimeter område eller mindre) i en lymfeknute: ingen hormonbehandling eller kjemoterapi anbefales vanligvis etter operasjon.
  • hvis svulsten er mellom 1 og 2.9 cm i størrelse, uten kreft eller bare en svært liten mengde kreft funnet i en lymfeknute: Hormonbehandling anses ofte som en neste behandling, siden de fleste tubulære karsinomer er østrogen – og/eller progesteronreseptor positive.
  • hvis svulsten er 3 cm eller større uten kreft eller bare en svært liten mengde kreft i en lymfeknute: Hormonbehandling anbefales vanligvis etter operasjon.

hvis større mengder kreft-hver mer enn et 2 mm område – har spredt seg til en eller flere underarm lymfeknuter, kan legen din foreslå å behandle deg med kjemoterapi i tillegg til hormonbehandling.

legen din kan også anbefale kjemoterapi hvis et større tubulært karsinom (større enn 1 cm) tester negativt for østrogen – og progesteronreseptorer, siden hormonbehandling ikke kan brukes i disse tilfellene. Hvis hormonreseptortestene dine kommer tilbake negative, må du be om en gjentakelsestest. Det er uvanlig at et tubulært karsinom er hormonreseptor negativt.

du og legen din kan diskutere alle risiko og fordeler ved å ha mer behandling utover kirurgi og strålebehandling. Det er noen pågående debatt om hvor nødvendig ekstra behandling er i tilfeller av tubulær karsinom. Fordi denne typen svulst er liten og sakte voksende, føler noen eksperter at mer behandling kanskje ikke har mye nytte. Denne beslutningen sannsynligvis vil komme ned til hva du og legen din føler er best for deg.

Tubulære karsinomer tester vanligvis også negativt FOR her2-reseptorer, så kan ikke behandles med anti-HER2-legemidler som Enhertu (kjemisk navn: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (kjemisk navn: trastuzumab), Kadcyla (kjemisk navn: T-DM1 eller ado-trastuzumab), Nerlynx (kjemisk navn: neratinib), Perjeta (kjemisk navn: pertuzumab) og Tykerb (kjemisk navn: lapatinib).

Likevel, sørg for å bekrefte med legen din om du er en kandidat for anti-HER2 behandlinger.

Kan vi hjelpe deg?

Opprett en profil for bedre anbefalinger

• Bryst Selv Eksamen

  Bryst selv eksamen, eller regelmessig undersøke brystene på egen hånd, kan være en viktig måte å…

• Tamoxifen (Merkenavn: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen Er den eldste og mest foreskrevne selektive østrogenreseptormodulatoren (SERM)….

• Trippel-Negativ Brystkreft

  Trippel-negativ brystkreft er kreft som tester negativt for østrogenreseptorer, progesteron…

hvordan fungerer dette? Lær mer