Usted y su médico trabajarán juntos para desarrollar su plan de tratamiento para el carcinoma tubular. Si tienes un carcinoma tubular puro — más del 90% muestra las células en forma de tubo características, sin otros tipos de células de cáncer de mama mezcladas), por lo general no requerirá tanto tratamiento como el carcinoma ductal invasivo. Si se encuentra otro tipo de carcinoma ductal invasivo (CID) dentro del tumor, o en la misma mama o en la otra mama, su plan de tratamiento lo tendrá en cuenta. Puede visitar nuestra sección Tratamiento para CID para obtener más información.
El carcinoma tubular puro tiende a ser un tumor pequeño (aproximadamente 1 centímetro) y, por lo general, no se disemina a los ganglios linfáticos axilares (axilas). Sin embargo, la investigación sugiere que hasta en el 15% de los casos, el carcinoma tubular puro puede comprometer estos ganglios, pero por lo general no más de 1 a 3 de ellos. Cuanto más grande es el tumor, más probable es que se disemine a los ganglios axilares.
Su plan de tratamiento puede incluir:
- Cirugía para extirpar el cáncer y, en algunos casos, los ganglios linfáticos afectados. Los posibles procedimientos son:
- Lumpectomía: El cirujano extirpa solo la parte de la mama que contiene el tumor (el «bulto») y parte del tejido normal que lo rodea. Se puede realizar una biopsia de ganglio centinela (extracción de 1 o 2 ganglios) para verificar el ganglio o ganglios más cercanos al tumor en busca de signos de diseminación del cáncer. Si el tumor es pequeño (menos de 1 cm) y es un carcinoma tubular puro, es posible que el cirujano no considere necesario realizar una biopsia de los ganglios linfáticos de las axilas porque el riesgo de diseminación a los ganglios linfáticos suele ser muy pequeño.
- Mastectomía total o simple: El cirujano extirpa la mama sin extirpar ningún ganglio linfático axilar (axila). Se puede realizar una biopsia de ganglio centinela para verificar el ganglio o los ganglios más cercanos al tumor en busca de signos de diseminación del cáncer.
- Terapia adyuvante (adicional), como radioterapia, terapia hormonal o quimioterapia.
- La lumpectomía suele ir seguida de radioterapia, que dirige rayos de alta energía hacia el área para destruir cualquier célula cancerosa restante. Esto se considera tratamiento estándar para el carcinoma tubular. Sin embargo, algunos médicos pueden sentir que la radioterapia no es necesaria para el carcinoma tubular, especialmente si el tumor es muy pequeño.
- La terapia hormonal consiste en tomar medicamentos como el tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, que bloquean los efectos del estrógeno o reducen la cantidad de estrógeno en el cuerpo. Casi todos los carcinomas tubulares son receptores de estrógeno y/o progesterona positivos, lo que significa que es probable que la terapia hormonal sea útil. Sin embargo, si las pruebas muestran que un carcinoma tubular es negativo para los receptores de estrógeno y progesterona, se pueden considerar otros tratamientos.
- La quimioterapia consiste en tomar medicamentos anticancerosos en forma de pastillas o directamente en una vena para destruir cualquier célula cancerosa que haya viajado a otras partes del cuerpo. Dado que es poco probable que el carcinoma tubular se disemine a otras áreas del cuerpo, por lo general no se necesita quimioterapia.
La mayoría de los médicos basan sus recomendaciones sobre terapia hormonal y quimioterapia para el carcinoma tubular en el tamaño del tumor y en si hay o no evidencia de cáncer en los ganglios linfáticos. A continuación se siguen algunas pautas generales — pero tenga en cuenta que los médicos individuales pueden tener opiniones diferentes sobre si se necesita tratamiento adicional para el carcinoma tubular. Usted y su médico pueden discutir qué es lo mejor para su situación particular.
- Si el tumor es menor de 1 cm, sin cáncer o solo una cantidad muy pequeña de cáncer (un área de 2 milímetros o menos) en un ganglio linfático: Generalmente no se recomienda terapia hormonal ni quimioterapia después de la cirugía.
- Si el tumor está entre 1 y 2.9 cm de tamaño, sin cáncer o solo una cantidad muy pequeña de cáncer que se encuentra en un ganglio linfático: La terapia hormonal a menudo se considera como el siguiente tratamiento, ya que la mayoría de los carcinomas tubulares son positivos para los receptores de estrógeno y/o progesterona.
- Si el tumor mide 3 cm o más, sin cáncer o solo una cantidad muy pequeña de cáncer en un ganglio linfático, generalmente se recomienda la terapia hormonal después de la cirugía.
Si grandes cantidades de cáncer, cada una de más de 2 mm de área, se han diseminado a uno o más ganglios linfáticos de las axilas, el médico puede sugerir que te traten con quimioterapia además de terapia hormonal.
Su médico también puede recomendar quimioterapia si un carcinoma tubular más grande (mayor de 1 cm) da negativo en los receptores de estrógeno y progesterona, ya que la terapia hormonal no se puede usar en estos casos. Si las pruebas de los receptores hormonales dan negativo, asegúrese de pedir que se repita la prueba. Es inusual que un carcinoma tubular sea negativo para el receptor hormonal.
Usted y su médico pueden analizar todos los riesgos y beneficios de recibir más tratamiento además de la cirugía y la radioterapia. Hay un debate en curso sobre la necesidad de tratamiento adicional en los casos de carcinoma tubular. Debido a que este tipo de tumor es pequeño y de crecimiento lento, algunos expertos consideran que un mayor tratamiento puede no tener muchos beneficios. Es probable que esta decisión se reduzca a lo que usted y su médico consideran que es mejor para usted.
carcinomas Tubulares también suele ser negativo para receptores de HER2, por lo que no pueden ser tratados con anti-HER2 medicamentos, tales como Enhertu (nombre químico: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (nombre químico: trastuzumab), Kadcyla (nombre químico: T-DM1 o ado-trastuzumab), Nerlynx (nombre químico: neratinib), Perjeta (nombre químico: pertuzumab), y Tykerb (nombre químico: lapatinib).
Sin embargo, asegúrese de confirmar con su médico si es candidato o no para tratamientos anti-HER2.
Podemos ayudar a guiar a usted?
Crear un perfil para mejores recomendaciones
- El autoexamen de los senos
El autoexamen de los senos, o el examen regular de los senos por su cuenta, puede ser una forma importante de hacerlo…
- Tamoxifeno (Nombres de marca: Nolvadex, Soltamox)
El tamoxifeno es el modulador selectivo de receptores de estrógeno (SERM) más antiguo y prescrito….
- Cáncer de mama triple negativo
El cáncer de mama triple negativo es un cáncer que da resultados negativos en cuanto a receptores de estrógeno, progesterona…
Última modificación el 21 de enero de 2020 a las 10:45 a. M.