du och din läkare kommer att arbeta tillsammans för att utveckla din behandlingsplan för tubulärt karcinom. Om du har ett rent tubulärt karcinom-mer än 90% som visar de karakteristiska rörformade cellerna, utan andra typer av bröstcancerceller blandade i — kommer det vanligtvis inte att kräva så mycket behandling som invasivt duktalt karcinom gör. Om en annan typ av invasivt duktalt karcinom (IDC) finns i tumören, eller i samma bröst eller det andra bröstet, kommer din behandlingsplan att ta hänsyn till det. Du kan besöka vår behandling för IDC avsnitt för mer information.
rent tubulärt karcinom tenderar att vara en liten tumör (cirka 1 centimeter) och sprids vanligtvis inte till axillära (underarm) lymfkörtlar. Forskning tyder dock på att i upp till 15% av fallen kan rent tubulärt karcinom involvera dessa noder — men vanligtvis inte mer än 1 till 3 av dem. Ju större tumören desto mer sannolikt är det att sprida sig i axillära noder.
din behandlingsplan kan innehålla:
- kirurgi för att avlägsna cancer och i vissa fall eventuella drabbade lymfkörtlar. Möjliga procedurer är:
- lumpektomi: kirurgen tar bara bort den del av ditt bröst som innehåller tumören (”klumpen”) och en del av den normala vävnaden som omger den. En sentinelnodbiopsi (avlägsnande av 1 eller 2 noder) kan utföras för att kontrollera noden eller noderna närmast tumören för eventuella tecken på cancerspridning. Om din tumör är liten (mindre än 1 cm) och ett rent rörformigt karcinom, kanske din kirurg inte tycker att det är nödvändigt att biopsi underarmslymfknutorna eftersom risken för spridning till lymfkörtlarna vanligtvis är mycket liten.
- Total eller enkel mastektomi: Kirurgen tar bort bröstet utan att ta bort några axillära (underarm) lymfkörtlar. En sentinelnodbiopsi kan utföras för att kontrollera noden eller noderna närmast tumören för några tecken på cancerspridning.
- adjuvans (ytterligare) terapi, såsom strålbehandling, hormonbehandling och/eller kemoterapi.
- lumpektomi följs vanligtvis av strålbehandling, som riktar högenergistrålar mot området för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller. Detta anses vara standardbehandling för tubulärt karcinom. Vissa läkare kan dock känna att strålbehandling inte behövs för rörformigt karcinom, särskilt om tumören är mycket liten.
- hormonbehandling innebär att man tar mediciner som tamoxifen eller en aromatashämmare, som antingen blockerar effekterna av östrogen eller sänker mängden östrogen i kroppen. Nästan alla tubulära karcinom är östrogen-och / eller progesteronreceptorpositiva, vilket innebär att hormonbehandling sannolikt kommer att vara till hjälp. Men om testning visar att ett tubulärt karcinom är östrogen – och progesteronreceptornegativ, kan andra behandlingar övervägas.
- kemoterapi innebär att man tar läkemedel mot cancer i form av ett piller eller direkt i en ven för att förstöra alla cancerceller som kan ha rest till andra delar av kroppen. Eftersom tubulärt karcinom inte sannolikt kommer att spridas till andra delar av kroppen, behövs vanligtvis inte kemoterapi.
de flesta läkare baserar sina rekommendationer om hormonbehandling och kemoterapi för tubulärt karcinom på tumörens storlek och huruvida det finns några tecken på cancer i lymfkörtlarna. Vissa allmänna riktlinjer följer – men kom ihåg att enskilda läkare kan ha olika åsikter om huruvida ytterligare behandling behövs för tubulärt karcinom. Du och din läkare kan diskutera vad som är bäst för din speciella situation.
- om tumören är mindre än 1 cm, utan cancer eller bara en mycket liten mängd cancer (ett 2 millimeter område eller mindre) i en lymfkörtel: ingen hormonbehandling eller kemoterapi rekommenderas vanligtvis efter operationen.
- om tumören är mellan 1 och 2.9 cm i storlek, utan cancer eller bara en mycket liten mängd cancer som finns i en lymfkörtel: hormonbehandling betraktas ofta som en nästa behandling, eftersom de flesta tubulära karcinom är östrogen – och/eller progesteronreceptorpositiva.
- om tumören är 3 cm eller större utan cancer eller bara en mycket liten mängd cancer i en lymfkörtel: hormonbehandling rekommenderas vanligtvis efter operationen.
om större mängder cancer-var och en mer än ett 2 mm Område — har spridit sig till en eller flera lymfkörtlar under armarna, kan din läkare föreslå att du behandlar kemoterapi utöver hormonbehandling.
din läkare kan också rekommendera kemoterapi om ett större tubulärt karcinom (större än 1 cm) testar negativt för östrogen-och progesteronreceptorer, eftersom hormonbehandling inte kan användas i dessa fall. Om dina hormonreceptortester kommer tillbaka negativa, var noga med att be om ett upprepningstest. Det är ovanligt att ett tubulärt karcinom är hormonreceptornegativt.
du och din läkare kan diskutera alla risker och fördelar med att ha mer behandling utöver kirurgi och strålbehandling. Det pågår en viss debatt om hur nödvändig ytterligare behandling är i fall av tubulärt karcinom. Eftersom denna typ av tumör är liten och långsamt växande, anser vissa experter att mer behandling kanske inte har stor nytta. Detta beslut kommer sannolikt att komma ner till vad du och din läkare tycker är bäst för dig.
tubulära karcinom testar vanligtvis också negativt för HER2-receptorer, så kan inte behandlas med anti-HER2-läkemedel som Enhertu (Kemiskt namn: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (Kemiskt namn: trastuzumab), Kadcyla (Kemiskt namn: T-DM1 eller ado-trastuzumab), Nerlynx (Kemiskt namn: neratinib), Perjeta (Kemiskt namn: pertuzumab) och Tykerb (kemiskt namn: lapatinib).
var noga med att bekräfta med din läkare om du är en kandidat för anti-HER2-behandlingar eller inte.
kan vi hjälpa dig?
skapa en profil för bättre rekommendationer
- bröst självundersökning
bröst självundersökning, eller regelbundet undersöka dina bröst på egen hand, kan vara ett viktigt sätt att…
- Tamoxifen (varumärken: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen är den äldsta och mest föreskrivna selektiva östrogenreceptormodulatorn (SERM)….
- Trippelnegativ bröstcancer
Trippelnegativ bröstcancer är cancer som testar negativt för östrogenreceptorer, progesteron…
senast ändrad den 21 januari 2020 kl 10: 45