Test pro monitorování účinnosti terapie pro rakovinu a některé virové infekce
Nagalase v séru / plazmě
test měří aktivitu enzymu α-N-acetylgalactosaminidase (nagalase) v krvi.
Nagalase je enzym degradující extracelulární matrix, který je vylučován rakovinnými buňkami v procesu invaze nádoru. Je také vnitřní složkou obalového proteinu různých virionů, jako je HIV a virus chřipky. Tak je také vylučován z buněk infikovaných virem. 1, 3, 4.
Nagalase deglykosyluje protein DBP vázající vitamín D3 (také známý jako GC-protein). GC-protein, který obsahuje tři cukry, je prekurzorem hlavního faktoru aktivujícího makrofágy (MAF). Úplnou deglykosylací již nelze GC-protein převést na MAF.
normálně se MAF vyrábí z GC-proteinu postupným odstraněním galaktózy a kyseliny sialové bez dotyku zbývajícího cukru N-acetylgalaktosaminu.
aktivace makrofágů pro fagocytózu a prezentaci antigenu je prvním krokem v kaskádě imunitního vývoje. Ztracená prekurzorová aktivita proto vede k potlačení imunity.
Zvýšená nagalase aktivity byl zjištěn v krvi pacientů s širokou škálu druhů rakoviny, jako je rakovina prostaty, prsu, tlustého střeva, plic, jícnu, žaludku, jater, slinivky břišní, ledvin, močového měchýře, varlat, dělohy a vaječníků, rakovina, melanom, fibrosarkom, glioblastomu, neuroblastom, a různé leukemias1,3,4. Pro různé typy nádorů byly nalezeny různé úrovně aktivity nagalase7. Zdá se, že sekreční kapacita jednotlivých nádorových tkání se liší mezi typy nádorů v závislosti na velikosti nádoru, stagingu a stupni malignity nebo invazivity7. Zvýšená aktivita nagalasy nebyla zjištěna v krvi zdravých jedinců1.
aktivita Nagalasy je přímo úměrná životaschopnému zatížení nádoru1, 2. Studie korelující hladiny nagalasy s nádorovou zátěží naznačují, že měření tohoto enzymu může diagnostikovat přítomnost rakovinných lézí pod hladinami detekovatelnými jinými diagnostickými prostředky1. Ve výzkumných studiích, nagalase aktivita klesla do blízkosti nádoru-free ovládání úrovně jeden den po chirurgickém odstranění primárního nádoru od pacientů s rakovinou, což naznačuje, že half-life nagalase je méně než 24 hodin1,6. Krátký poločas nagalase je cenný pro prognózu onemocnění během různých terapií1, 5.
Test indikace
Nagalase v krvi je citlivý test pro monitorování účinnosti terapie při rakovině a některých virových infekcí, včetně HIV a nedávno HSV-1/2. Vzhledem k krátkému poločasu nagalase je metoda vhodná pro sledování různých typů terapie. Velká citlivost testu může pomoci lékaři / onkologovi lépe porozumět terapii a doladit léčbu.
poznámka: hodnoty mohou být ovlivněny určitými léky užívanými během pěti dnů před odběrem krve. Užívání drog musí být uvedeno na dotazníku předloženém s formulářem žádosti.
- Korbelik M, VR NARAPARAJU, N Yamamoto. Hodnota sérového měření alfa-n-acetylgalaktosaminidázy pro hodnocení odpovědi nádoru na radioterapii a fotodynamiku. Br J Rak, 77: 1009-1014, 1998.
- Reddi a kol. Sérová alfa-N-acetylgalaktosaminidáza je spojena s diagnózou / prognózou pacientů s spinocelulárním karcinomem děložního děložního čípku. Rak Lett, 158: 61-64, 2000.
- Yamamoto N A M Urade. Patogenní význam aktivity alfa-N-acetylgalaktosaminidázy zjištěné v hemaglutininu viru chřipky. Infekce Mikrobů, 7: 674-681, 2005.
- Yamamoto N. Patogenní význam alfa-N-acetylgalactosaminidase činnosti našli v obálce glykoprotein gp160 virem lidské imunodeficience Typu I. POMÁHÁ Res Hum Retroviry, 22:262-271, 2006.
- Yamamoto N, H Suyama, N Yamamoto. Imunoterapie rakoviny prostaty s aktivačním faktorem makrofágů odvozeným od GC proteinu (GcMAF). Transl Oncol, 1: 65-72, 2008.
- Yamamoto N et al. Terapeutická účinnost aktivačního faktoru makrofágů odvozeného od vitaminu D3 vázajícího protein pro rakovinu prostaty, prsu a tlustého střeva. Rakovina Res Proc, 38: 31, 1997.
- Yamamoto et al. Deglykosylace sérového proteinu vázajícího vitamín D3 vede k imunosupresi u pacientů s rakovinou. Rakovina Res, 56: 2827-2831, 1996.