Test for monitoring efficacy of therapy for cancer and certain viral infections
Nagalase in serum / plasma
The test measures the activity of an enzyme α-n-acetilgalactosaminidase (nagalase) in blood.
Nagalase é uma enzima de degradação da matriz extracelular que é secretada por células cancerosas no processo de invasão do tumor. É também um componente intrínseco da proteína de envelope de vários viriões, como o HIV e o vírus influenza. Assim, também é secretado de células infectadas pelo vírus 1, 3, 4.
Nagalase deglicosilatos a proteína de ligação da vitamina D3, DBP (também conhecida como proteína Gc). A proteína Gc, que contém três açúcares, é o precursor do principal fator de ativação de macrófagos (MAF). Por deglicosilação completa, a proteína Gc não pode mais ser convertida em MAF.Normalmente, a MAF é produzida a partir da proteína Gc por remoção sequencial da galactose e do ácido siálico sem tocar no açúcar restante da N-acetilgalactosamina.
a activação dos macrófagos para a fagocitose e a apresentação do antigénio é o primeiro passo na cascata de desenvolvimento imunológico. A actividade precursora perdida, portanto, leva à supressão imunitária.
Aumento nagalase atividade foi detectado no sangue de pacientes com uma ampla variedade de cânceres, como o câncer de próstata, mama, cólon, pulmão, esôfago, estômago, fígado, pâncreas, rim, bexiga, testículos, útero e ovário, mesotelioma, o melanoma, fibrosarcoma, glioblastoma, neuroblastoma, e vários leukemias1,3,4. Para vários tipos de tumores, foram encontrados vários níveis de actividade na nagalase 7. Parece que a capacidade secretória do tecido tumoral individual varia entre os tipos de tumor dependendo do tamanho do tumor, estadiamento, e o grau de malignidade ou invasiveness7. Não foi detectado aumento da actividade da nagalase no sangue de indivíduos sãos 1.
a actividade da Nagalase é directamente proporcional ao tumor viável burden1,2. Os estudos que correlacionam os níveis de nagalase com a carga tumoral sugerem que a medição desta enzima pode diagnosticar a presença de lesões cancerosas abaixo dos níveis detectáveis por outros meios de diagnóstico 1. Em estudos de investigação, a actividade da nagalase diminuiu para níveis de controlo quase isentos de tumor um dia após a remoção cirúrgica de tumores primários de doentes com cancro, sugerindo que a semi-vida da nagalase é inferior a 24 horass1,6. A curta semi-vida de nagalase é valiosa para o prognóstico da doença durante vários terapios1,5.
as indicações de teste
Nagalase no sangue é um teste sensível para a monitorização da eficácia da terapêutica no cancro e de certas infecções virais, incluindo o VIH e recentemente HSV-1/2. Devido à curta semi-vida de nagalase, o método é adequado para a monitorização de vários tipos de terapia. A grande sensibilidade do teste pode ajudar o médico / oncologista a obter uma melhor compreensão da terapia e a afinar o tratamento.
Nota: Os valores podem ser afectados por determinados medicamentos utilizados nos cinco dias anteriores à colheita de sangue. O consumo de droga deve ser indicado no questionário enviado com o formulário de requisição.
- Korbelik m, VR Naraparaju, N Yamamoto. O valor da medição da Alfa-N-acetilgalactosaminidase sérica para a avaliação da resposta tumoral à terapêutica radio – e fotodinâmica. Br J Cancer, 77: 1009-1014, 1998.
- Reddi AL et al. A Alfa-N-acetilgalactosaminidase sérica está associada ao diagnóstico/prognóstico de doentes com carcinoma escamoso celular do colo uterino. Cancer Lett, 158: 61-64, 2000.
- Yamamoto N E M Urade. Significado patogénico da actividade da Alfa-N-acetilgalactosaminidase presente na hemaglutinina do vírus influenza. Micróbios Infect, 7: 674-681, 2005.
- Yamamoto N. Patogenic significance of alfa-N-acetilgalactosaminidase activity found in the envelope glycoprotein gp160 of human immunodeficiency virus Type I. AIDS Res Hum Retrovirus, 22:262-271, 2006.
- Yamamoto N, H Suyama, N Yamamoto. Imunoterapia para o cancro da próstata com o factor de activação do macrófago derivado da proteína Gc (GcMAF). Transl Oncol, 1: 65-72, 2008.
- Yamamoto N et al. Eficácia terapêutica do factor de activação do macrófago derivado das proteínas de ligação da vitamina D3 para os cancros da próstata, da mama e do cólon. Cancer Res Proc, 38: 31, 1997.
- Yamamoto et al. A deglicosilação da proteína de ligação da vitamina D3 no soro leva à imunossupressão em doentes com cancro. Cancer Res, 56: 2827-2831, 1996.