2. Jaká je diagnóza? Pseudoelectrical kontrakce srdce
případě zde prezentované ukazuje, beat-to-rytmu kolísání amplitudy QRS v nepřítomnosti perikardiální výpotek u pacientů s SVT ilustrovat fenomén pseudo-kolísavý rytmus. Jakmile byla arytmie přerušena, elektrické alternátory zmizely. I když kolísavý rytmus je tradičně považována za znamení, že vyvolává obavy o srdeční tamponáda vzhledem k kyvadlovým rotaci srdce v tekutinou naplněné perikardu, jeho citlivost v detekci perikardiální tamponáda je nízká vykreslování 12-lead-EKG chudé diagnostický nástroj. Kolísavý rytmus může být také setkal se v jiných patologických stavů v důsledku střídání komorové depolarizace, jak v průběhu ischemie myokardu nebo rychle SVT a je pak označován jako „pseudoelectrical kontrakce srdce“, kdykoli se to, co se zdá být kolísavý rytmus není způsobena velký perikardiální výpotek. Mechanismus pseudoelectrical kontrakce srdce během úzký komplex SVT, je velmi jasná a byl přičítán nespecifické intraventrikulární poruchy vedení vzruchu nebo houpací srdce . Obecně platí, že přítomnost pseudoelectrical kontrakce srdce během SVT byl považován za sugestivní AV re-entrant tachykardie (AVRT) (pseudoelectrical kontrakce srdce je více běžně funkcí srdeční frekvence, spíše než mechanismus SVT, a AVRT je obecně rychlejší než jiné formy SVT), nicméně, to může také dojít během AV nodální re-entrant tachykardie (AVNRT). Všimněte si v předloženém případě, že beat to beat variace v Rr intervalu během SVT (střídavé cykly 294 a 319 ms v panelu a). SVT se střídavým délka cyklu se vyskytuje častěji u orthodromic AVRT se střídavým antegrade vedení přes pomalé a rychlé AV nodální dráhy, nicméně, fibrilace tachykardie s podobnou střídavé vodivosti a AVNRT s vedením střídavě nad dva odlišné antegrade slow AV uzlu a jeden rychlý cest byla hlášena . Elektrofyziologická studie je nutná k potvrzení mechanismu této arytmie.