revmatická horečka
co to je?
revmatická horečka je zánětlivé onemocnění, které může způsobit trvalé poškození srdce a srdeční selhání. Onemocnění je nejčastější u dětí ve věku 5 až 15 let. Ve Spojených státech je to vzácné.
co to způsobuje?
Revmatická horečka se projevuje jako zánět kloubů, srdce, kůže, nebo centrální nervový systém, které mohou nastat následující infekce v krku (faryngitida, angíny), nebo nesprávně zacházeno spála. Tato onemocnění jsou způsobena infekcí bakterií streptokoků typu a. Vhodná léčba by zabránila revmatické horečce.
souvislost mezi streptokokovými bakteriemi a revmatickou horečkou je nejasná. Bakterie se objeví přimět imunitní systém k útoku na určité tělesné tkáně, což vede k neustálé zánět, který může trvat od týdnů až měsíců. Někdy zánět způsobuje dlouhodobé problémy, jako je revmatické onemocnění srdce.
jaké jsou příznaky?
Symptomy se liší od člověka k člověku a také v průběhu onemocnění, mohou zahrnovat následující:
- Horečka.
- bolestivé klouby, často kotníky, kolena, lokty nebo zápěstí.
- migrační bolest (přechod z jednoho kloubu do druhého).
- zarudnutí kloubů, teplo nebo otok.
- bezbolestné malé uzliny pod kůží.
- bolest na hrudi.
- srdeční šelest.
- únava.
- plochá nebo mírně vyklenutá vyrážka bez bolesti.
- nepravidelné a nekontrolovatelné pohyby těla rukou, nohou a obličeje.
- vyrážka neobvyklého chování, jako je nevhodný pláč nebo smích.
¿jak je diagnostikována?
diagnóza je založena na fyzikální vyšetření, během kterého lékař bude hledat horečku, zánět kloubů, vyrážka nebo podkožní uzlíky, arytmie nebo srdeční šelesty a známky zánětu v nervech, které je dosaženo tím, že jednoduchý pohyb testy.
pokud vám byla dříve diagnostikována a léčena infekce hrdla, lékař nařídí krevní testy ke kontrole protilátek spojených s infekcí krve. Srdeční funkce může být vyšetřena elektrokardiografií nebo echokardiografií.
možnosti léčby
antibiotikum, jako je penicilin, je předepsáno k odstranění zbytků bakterií. Dlouhodobá léčba antibiotiky je také nařízena, aby se zabránilo opakování revmatické horečky. Zánět a bolest jsou obsaženy použitím nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je naproxen nebo ibuprofen. Pokud je zánět závažný, doporučují se kortikosteroidy, jako je prednison. Kromě toho mohou být podávány antikonvulziva, jako je kyselina valproová nebo karbamazepin, ke snížení nedobrovolných pohybů.
vlastní péče
pokud zánět postihuje srdeční tkáně, je třeba několik týdnů nebo měsíců odpočívat na lůžku, dokud příznaky nezmizí. Je nutné dlouhodobé sledování, protože po akutní fázi onemocnění může dojít k trvalému poškození srdce. Pokud je pacient dítě, je důležité to zahrnout do své anamnézy, a to i po dosažení zralosti, protože budou potřebovat pravidelné vyšetření srdce.