Glaucoma frente a Cataratas
Glaucoma & las cataratas son enfermedades oculares degenerativas que son una parte natural del proceso de envejecimiento y pueden causar pérdida permanente de la visión.
El glaucoma es un grupo de enfermedades oculares que dañan el nervio óptico (un haz de fibras nerviosas que conectan la retina con el cerebro). Este daño es causado por el aumento de la presión intraocular (PIO), o presión dentro del ojo, que resulta en la pérdida permanente de la visión periférica.
Una catarata es una opacidad u opacidad del cristalino del ojo que conduce a un desenfoque indoloro gradual y a la pérdida eventual de la visión.
Glaucoma: enfermedad ocular que daña el nervio óptico, causada por un aumento de la presión intraocular (PIO), lo que resulta en una pérdida permanente de la visión periférica.
Primero, echaremos un vistazo al glaucoma.
En un ojo normalmente sano, el líquido transparente que llena la cámara anterior fluye hacia adentro y hacia afuera para nutrir continuamente los tejidos cercanos. Este líquido sale de la cámara a través de la malla trabecular, que es como un drenaje donde el iris & se encuentra la córnea.
En el glaucoma de ángulo abierto, hay un ángulo amplio & abierto entre la córnea del iris &. El líquido pasa demasiado lentamente a través del drenaje & hay una obstrucción lenta del canal de drenaje, lo que resulta en un aumento de la presión ocular. Es el tipo más común de glaucoma & también se puede llamar glaucoma crónico o primario.
Glaucoma de ángulo abierto (crónico / primario)
Tiene un ángulo amplio & abierto entre el iris & córnea. Es causada por una obstrucción lenta del canal de drenaje, lo que resulta en un aumento de la presión ocular.
El glaucoma de ángulo cerrado (una forma menos común) tiene un ángulo estrecho o cerrado entre el iris & córnea. Es causada por el bloqueo de los canales de drenaje que se desarrolla rápidamente, lo que resulta en un aumento repentino de la presión intraocular. Esto conduce a dolor intenso, náuseas, enrojecimiento, visión borrosa &. Los síntomas & daños de este tipo suelen ser muy notables, exigiendo atención médica inmediata.
Glaucoma de ángulo cerrado (agudo/de ángulo estrecho)
- It has a narrow or closed angle between the iris & cornea
- Caused by the quick blockage of drainage canals, resulting in a sudden rise in intraocular pressure
- Symptoms are severe pain, nausea, redness, & blurred vision
- Demands immediate medical attention
Otras formas menos comunes de glaucoma incluyen el glaucoma secundario (que puede ser de ángulo abierto o de ángulo cerrado) y el glaucoma congénito.
El glaucoma secundario se refiere al glaucoma en el que existe una causa identificable de aumento de la presión ocular, como lesiones oculares, inflamación, ciertos medicamentos (esteroides), & casos avanzados de cataratas o diabetes. El tratamiento generalmente incluye medicamentos, cirugía láser o cirugía convencional.
El glaucoma congénito ocurre en bebés cuando hay un desarrollo anormal de los canales de drenaje del ojo durante el período prenatal. Es poco frecuente, puede ser hereditaria y, a menudo, se puede corregir con microcirugía o tratar con cirugía con medicamentos &.
Los signos generales & los síntomas del glaucoma incluyen los siguientes.
Glaucoma de ángulo abierto:
-No S/S in the early stages
-Slow, progressive loss of peripheral vision
-Tunnel vision
-Persistent, dull brow pain
-Difficulty adjusting to darkness
-Failure to detect color changes
S / S de glaucoma de ángulo cerrado:
-Severe eye pain causing N/V
-Decreased/blurred vision
-Halos around lights
-Conjunctiva red & cornea hazy
-Permanent blindness if IOP too high for 24-48 hrs
S / S de glaucoma congénito:
Enlarged eyes
Cloudy cornea
Light sensitivity
Excessive tearing
El glaucoma se diagnostica utilizando varias pruebas indoloras en un examen ocular dilatado completo.Tonometría
: mide la presión en el ojo.
Oftalmoscopia: ilumina & magnifica la parte posterior del ojo.Gonioscopia
: utiliza una lente de aumento espejada especial para examinar los canales de drenaje en busca de una salida de líquido adecuada.Prueba de campo visual
: se utiliza para medir cualquier pérdida de visión periférica.
Con detección temprana & tratamiento, el glaucoma casi siempre se puede controlar & visión preservada. Sin embargo, una vez que la visión se ha perdido, no se puede restaurar.
El tratamiento se concentra en reducir la presión dentro del ojo para evitar daños en el nervio óptico. Esto se logra más comúnmente con el uso de gotas para los ojos o medicamentos orales, algunos trabajan para reducir la producción de líquido en el ojo &, otros permiten un drenaje más rápido del líquido del ojo.
Otra opción de tratamiento es la trabeculoplastia con láser, en la que se utiliza un láser para crear orificios en la malla del canal de drenaje para permitir que el líquido drene más fácilmente.
Si estos métodos no logran disminuir la presión del líquido, se requiere cirugía convencional (trabeculectomía) para crear una nueva área de drenaje para que el líquido pueda acumularse & en el sistema vascular.
El tratamiento del glaucoma suele ser un proceso de por vida, que requiere monitorización frecuente & tratamiento constante.
Consejos de enfermería para el paciente con glaucoma:
Las gotas para los ojos se deben usar regularmente & de manera consistente; si se suspenden, la presión en los ojos aumentará a niveles dañinos.
Una persona con glaucoma generalmente debe ser examinada cada 3-4 meses por el resto de su vida, ya que no hay forma de determinar si el glaucoma está bajo control en función de cómo se siente o de su visión.
Con el glaucoma como la segunda causa principal de ceguera en los Estados Unidos, las cataratas son la causa principal número uno de ceguera prevenible.
Una catarata es una opacidad del cristalino que conduce a una difuminación gradual indolora & pérdida eventual de la visión.
Las cataratas se clasifican generalmente como:
senile - associated with aging
congenital - present at birth
traumatic - associated with injury
secondary - occur after other eye or systemic diseases
Catarata: opacidad del cristalino que conduce a un desenfoque gradual e indoloro & pérdida eventual de la visión.
Los factores de riesgo de cataratas incluyen:
Age (increases dramatically after age 65)
Prolonged exposure to sunlight
High-dose radiation exposure
Poorly controlled diabetes
Smoking
Trauma to the eye
Drug effects from corticosteroids, phenothiazines, & some chemo drugs
Signos & síntomas de cataratas:
Gradual blurring & decrease of vision
Glare at night when driving
Faded colors
Halos around light
Cloudy, white opacity behind pupil
Sometimes vision improves when the pupil dilates at night
Las cataratas se diagnostican mediante inspección directa del cristalino con un oftalmoscopio después de la dilatación de la pupila.
La cirugía es el tratamiento definitivo para las cataratas, con una tasa de éxito del 90-95%. Las cataratas se extirpan cuando la discapacidad visual interfiere con las actividades diarias, y se realiza como cirugía ambulatoria con el uso de anestesia local. el 90% de los pacientes logran una visión corregida cerca de 20/20 después de la cirugía.
La facoemulsificación es la cirugía de cataratas más utilizada en el mundo desarrollado, en la que se utiliza energía ultrasónica para emulsionar el cristalino de la catarata. Luego se inserta una nueva lente de plástico.
Otro método de extracción de cataratas es la extracción extracapsular de cataratas en la que se extrae el cristalino & cápsula anterior y se implanta un cristalino intraocular detrás de la pupila & iris.
Cirugía de cataratas con facoemulsificación, la más utilizada en el mundo desarrollado, la energía ultrasónica se utiliza para emulsionar el lente de cataratas
Consejos de enfermería para un paciente con cataratas:
Prevenir las cataratas usando gafas de sol & no fumar.
Antes de la cirugía de cataratas, dé una enseñanza preoperatoria estructurada & asegúrese de que el paciente tenga a alguien para transportarlo a casa.
El paciente usará un apósito protector en casa, luego se usará un protector ocular durante 2-3 semanas por la noche para evitar golpes accidentales o presión durante el sueño.
En la mayoría de los casos, la vida del paciente ha cambiado para mejor debido a la mejora de la visión.
REVISIÓN
Repasemos una revisión del glaucoma & cataratas lado a lado.
El glaucoma es causado por una obstrucción de los canales de drenaje en el ojo, lo que conduce a un aumento de la presión intraocular que causa daño al nervio óptico.
Hay una pérdida permanente de la visión periférica, así como dolor & halos alrededor de las luces con glaucoma de ángulo cerrado.
Se trata con gotas para los ojos, medicamentos orales, cirugía láser o cirugía convencional para reducir la presión en el ojo.
Una catarata, por otro lado, es una opacidad del cristalino, en la que la visión se vuelve borrosa gradualmente & conduce a una pérdida de visión. Por lo general, se ve un resplandor o un halo alrededor de las luces.
Se trata con la extirpación quirúrgica del cristalino de la catarata & se inserta un cristalino nuevo en el ojo.
En última instancia, la progresión del glaucoma se puede retrasar o detener si se trata a tiempo; y las cataratas se pueden extirpar fácilmente con cirugía.