baggrund: førskolebørn er ofte til stede til oftalmologisk undersøgelse på grund af øjensmerter. Selvom differentialdiagnosen inkluderer alvorlige tilstande, er den diagnostiske og prognostiske betydning af tilsyneladende isolerede øjensmerter ukendt.
metoder: Vi gennemgik optegnelser over 80 på hinanden følgende patienter, der præsenterede mellem 2 og 6 år med øjensmerter, men uden røde øjne eller en historie med en åbenbar årsag til smerte. Familier af børn, der kun blev set på kontoret, blev kontaktet telefonisk for at få opfølgende oplysninger.
resultater: funktionel øjensmerter blev diagnosticeret hos 73 ud af 80 patienter (91%). Af de 64 patienter med opfølgning mellem 1 uge og 4 år (gennemsnit, 21 måneder) havde 56 (88%) ingen anden årsag til øjensmerter. Tørre øjne, allergisk konjunktivitis, blepharitis, fremmedlegeme i hornhinden, bihulebetændelse og trichiasis blev diagnosticeret hos 7 patienter. Andre børn viste sig at have brydningsfejl, amblyopi, blefarospasme og nystagmus-alle anses for usandsynligt at forårsage øjensmerter.
konklusioner: Fraværende en allerede eksisterende eller åbenbar årsag til øjensmerter, er symptomet normalt funktionelt hos førskolebørn, der kan have svært ved at kommunikere vage visuelle symptomer til plejere. Sådanne børn fortjener imidlertid undersøgelse, ikke kun for at utilstrækkelige årsager kan udelukkes, men også fordi ikke-relaterede forhold kan kræve yderligere evaluering og behandling. Forældre kan være forsikrede om, at hvis der ikke findes nogen abnormitet ved den første oftalmologiske undersøgelse, er det usandsynligt, at børn med øjensmerter har efterfølgende diagnoser.