baggrund: traditionelle abdominoplasty teknikker undlader ofte at korrigere de komplekse konturdeformiteter i den massive vægttabspatient tilstrækkeligt. For at tackle disse deformiteter er tilføjelse af en lodret hudresektion til den traditionelle vandrette udskæring blevet en populær procedure. Forfatterne analyserede virkningen af lodret (fleur-de-lis) udskæring på komplikationer sammenlignet med traditionel tværgående udskæring.
metoder: en gennemgang af massive vægttabspatienter, der var tilmeldt et institutionelt gennemgangsråd-godkendt prospektivt register, blev udført på på hinanden følgende patienter, der gennemgik abdominoplastik af en enkelt kirurg. Patienter blev inkluderet, hvis de gennemgik mindst 50 pund vægttab. Demografiske oplysninger, proceduremæssige data og resultatmål blev undersøgt. Logistisk regression og t-test blev udført for at analysere forskelle i komplikationsrater for begge procedurer og identificere risikofaktorer for komplikationer.
resultater: fire hundrede nioghalvfems patienter opfyldte inklusionskriterier, hvoraf 154 (31 procent) havde en lodret Fleur-de-lis-komponent. Den samlede abdominale komplikationsrate for alle patienter var 26,3 procent med en 5,0 procent af større komplikationer. Transversal-only og fleur-de-lis abdominoplasty havde lignende komplikationsrater med undtagelse af en højere sårinfektion i fleur-de-lis-gruppen på multivariat analyse. Risikofaktorer for abdominale sårkomplikationer med begge procedurer omfattede hankøn, højt kropsmasseindeks, samtidig komponentseparation og tidligere subkostale ar.
konklusioner: Fleur-de-lis abdominoplastik kan udføres sikkert med komplikationsrater, der kan sammenlignes med traditionelle abdominoplastyteknikker. Ideelle kandidater er patienter med øvre abdominal hudslaphed, som muligvis ikke opnår et passende æstetisk resultat med tværgående udskæring.