når du indgiver et krav eller appellerer til Social Security Administration (SSA), er det agenturets opgave at få medicinsk bevis, inden du træffer en beslutning om din sag. Specifikt skal din korrekturlæser (kraveksaminator) kontakte din behandlende læge og forsøge at få optegnelser, hvis disse poster er nødvendige for at foretage en retfærdig vurdering af dit niveau af svækkelse. Hvis du ikke har lægejournaler, der giver et klart overblik over dit handicap, eller ikke er blevet behandlet af en læge, kan SSA bestille, at du har en rådgivende undersøgelse (CE) udført.
SSA kan bestille medicinske og/eller mentale undersøgelser. Hvis SSA anmoder om, at du har foretaget en CE for at vurdere dine psykiske handicap, er det agenturets ansvar at betale for undersøgelsen.
hvem vil udføre undersøgelsen
generelt foretrækker Social sikring, at din behandlende læge eller psykiater gennemfører den mentale undersøgelse. Der er dog situationer, hvor en uafhængig læge kan anvendes. Disse situationer inkluderer:
- din behandlende læge vælger ikke at udføre den mentale undersøgelse
- der er uoverensstemmelser i din registrering, som ikke kan løses ved en mental undersøgelse givet af din behandlende læge. Dette kan forekomme, hvis din behandlende læge er kilden til inkonsekvenserne.
- det er din præference at få en uafhængig læge til at udføre undersøgelsen, og du har gyldige grunde til en sådan anmodning.
- din behandlende læge betragtes ikke som en produktiv informationskilde baseret på tidligere erfaring med SSA.
når det er besluttet, at du skal have en mental undersøgelse udført, vil SSA koordinere med en læge for at oprette en aftale tid og sted. Agenturet vil forsøge at få en aftale for dig tæt på hvor du bor.
hvad undersøgelsen vil omfatte
SSA bestiller de tests og evalueringer, som de finder nødvendige for at foretage en retfærdig vurdering af dit handicap. Derfor vil disse tests og evalueringer variere efter person afhængigt af de poster, de leverede, og de tjenester og behandlinger, de har modtaget.
når det er sagt, er der ved den mentale undersøgelse flere elementer, som lægen skal dække som krævet af SSA. Disse elementer er beskrevet nedenfor.
etablere identitet. Lægen skal etablere din identitet gennem bevis for identitet, kravnummer og en fysisk beskrivelse.
medicinsk historie relateret til din evne til at arbejde. Lægen vil gennemgå alle dine medicinske journaler til rådighed. Du bliver bedt om at give følgende oplysninger:
- symptomerne, der forhindrer dig i at arbejde
- da de startede og har de udviklet sig
- din behandlingshistorie og
- dine typiske daglige aktiviteter.
tidligere indlæggelser, operationer og procedurer.
tidligere og nuværende deltagelse i rehabilitering eller støttet levende eller anden behandling, og din succes eller fiasko i dem.
tidligere medicinsk historie. Dette bør omfatte andre væsentlige tidligere sygdomme, skader, operationer og diagnose, og når de opstod.
nuværende medicin og deres virkninger på dig.
social-og familiehistorie. Dette vil omfatte at spørge om tidligere og nuværende forhold til forældre, familie, venner og andre, som du interagerer med.
uddannelsesmæssig baggrund.
relevante juridiske eller arbejdsmæssige problemer på grund af dine handicap.
dit engagement i sociale aktiviteter eller hobbyer.
beskrivelse af dine forsøg på at vende tilbage til arbejde og resultaterne.
historie af stofmisbrug, hvis nogen, og virkningerne på din evne til at fungere.
fysisk undersøgelse. Lægen skal udføre en fysisk undersøgelse, som vil omfatte rapporter om:
- dit generelle udseende og opførsel
- observationer om, hvordan du kom til aftalen (med hvem og hvordan), og
- eventuelle fysiske svækkelser, såsom ufrivillige bevægelser eller problemer med at gå.
evaluering af Mental status. Lægen vil foretage disse beslutninger ved observation gennem hele den mentale undersøgelse. Områder, som lægen vil vurdere, inkluderer:
- din holdning og tilgang til evalueringen
- dit generelle udseende (hygiejne, kjole og så videre)
- dit humør
- øjenkontakt
- din evne til at kommunikere
- din evne til at huske
- din evne til at koncentrere og være opmærksom
- din evne til at tænke igennem spørgsmål og besvare dem
- eventuelle problemer med opfattelse
- selvmordstanker eller mordtanker
- din dom eller indsigt og
- dit estimerede intelligensniveau.
fortolkning af test udført. Lægen vil give kliniske vurderinger af din præstation på eventuelle psykologiske tests eller andre undersøgelser udført.
diagnose. Lægen skal diagnosticere dig baseret på American Psychiatric Association standarder.
prognose og anbefalet behandling. Dette vil omfatte, om du har brug for yderligere evalueringer.
når lægen har afsluttet undersøgelsen, skal han eller hun give deres kliniske mening om følgende områder.
- arten og omfanget af din mentale lidelse.
- en vurdering af dine evner og begrænsninger baseret på alle tilgængelige oplysninger.
- udtalelser om din evne til at:
- udfør instruktioner (både enkle og komplekse)
- komplet arbejde til en rimelig sats
- Administrer midler
- Håndter andre ordentligt, som kolleger og offentligheden, og
- håndter det normale arbejdspres.
- om visse farer bør undgås, og hvorfor (som maskiner osv.).
- eventuelle tilsyneladende uoverensstemmelser i posten og hvordan de blev løst, og
- om lægen mener, at du overdriver dine symptomer.
for en person med intellektuelle svækkelser skal lægen også give følgende oplysninger:
- standardiseret ik-resultater og fortolkning af disse resultater
- overensstemmelse med uddannelsesjournaler og en
- beskrivelse af adaptiv adfærd.
(for at lære mere om, hvad SSA leder efter, se Handicapbestemmelse for mentale tilstande.)
når lægen samler alle disse oplysninger og skriver en rapport, vil han eller hun give det til SSA. Hvis yderligere test eller evaluering er nødvendig, SSA vil bestille en sådan test. Den mentale undersøgelsesrapport vil blive overvejet sammen med resten af din rekord i beslutningen om, hvorvidt du er handicappet og ude af stand til at arbejde.